Item 354 - Détresse respiratoire aigue

Question 1

Quelle est la différence en PEP et cPAP?

Answer 1

On parle de PEP (pression télé-expiratoire positive) quand on applique cette pression chez un malade sous ventilation assistée et de CPAP (continuous positive airway pressure) quand on l’applique chez un malade en ventilation spontanée à l’aide d’un masque spécial.

Question 2

Quels sont les 3 niveaux de gravité d’un SDRA?

Answer 2

SDRA léger : PaO2/FiO2 entre 200 et 300 mmHg avec PEP1 ou CPAP ≥ 5 cm H2O

SDRA modéré : PaO2/FiO2 entre 100 et 200 mmHg avec PEP ≥ 5 cm H2O

SDRA sévère : PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHg avec PEP ≥ 5 cm H2O

Question 3

Quelle est la définition de la cyanose?

Answer 3

Hb réduite > 5 g/dL dans le sang capillaire

Question 4

A quelle valeur de PaO2 correspond une saturation à 90%?

Answer 4

60 mmHg

Question 5

Quelles sont les principales étiologies de SDRA par agression “endogène”?

Answer 5

Tout sepsis sévère, quel qu’en soit l’agent pathogène et la porte d’entrée

Pancréatite aiguë

Embolie amniotique

Circulation extracorporelle

Transfusions massives

Polytraumatisme

Brûlures étendues

Question 6

Quelles sont les principales étiologies de SDRA par agression exogène?

Answer 6

Pneumonie bactérienne

Pneumonie virale (grippe maligne, varicelle…)

Pneumonie parasitaire ou fungique (pneumocystose…)

Inhalation de fumées toxiques

Inhalation de liquide gastrique (syndrome de Mendelson)

Noyade

Question 7

Quelles sont les principales pathologies respiratoires chroniques susceptibles de décompenser sur un mode hyeprcapnique?

Answer 7

• BPCO
• pathologies pariétales (obésité, déformations)
• pathologies neuromusculaires

Question 8

Quels sont les 3 principaux facteurs de décompensation d’une pathologie respiratoire chronique?

Answer 8

• infection
• décompensation cardiaque
• EP

Question 9

Quelle est la complication à distance la plus fréquente des CE des voies aériennes?

Answer 9

Bronchectasies