Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

PPN - ECOS > Troubles liés à une substance > Flashcards

Troubles liés à une substance Flashcards

1
Q

Effet caféine sur cytochromes

A

Substrat du CYP1A2 (p. ex. compétition 1A2 => augmentation dose sérique clozapine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Effet caféine sur récepteurs

A

Antagoniste des récepteurs adénosine

Augmentation de l’activité dopaminergique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Symptômes d’intoxication à la caféine

A

5 ou plus de :

  • Fébrilité
  • Nervosité
  • Excitation
  • Insomnie
  • Faciès vultueux
  • Augmentation de la diurèse
  • Troubles GI
  • Pensée ou discours décousus
  • Tachycardie/arythmie
  • Infatigabilité
  • Agitation psychomotrice
  • Soubresauts musculaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Symptômes d’intoxication aux stéroïdes

A 
Euphorie
Hyperactivité
Irritabilité/hostilité/colère
Anxiété/dépression
Hypomanie/manie
Psychose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mécanisme de l’effet de dépendance produit par la nicotine

A

Action sur récepteurs nicotiniques des cellules dopaminergiques de l’aire tegmentale ventrale et du noyau accumbens =>libération de dopamine et de glutamate (augmentation indirecte de la dopamine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mécanisme d’action de la varénicline

A

Agoniste partiel récepteur nicotinique alpha4-bêta2

Bloque l’effet renforçateur de la nicotine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Médicament le plus efficace pour arrêt tabagique

A

Varénicline (efficacité 40%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Traitement pharmaco de 1re ligne pour arrêt tabagique chez patient avec ATCD de trouble dépressif

A

Bupropion

150 mg die x 3 jours puis 150 mg bid x 7-12 semaines (ad 6 mois après l’arrêt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Critères diagnostiques d’intoxication aux inhalants

A

A. Exposition récente aux inhalants

B. Changements comportementaux ou psychologiques (p. ex. belliquosité, agressivité, apathie, altération du jugement)

C. 2/13 de : étourdissements, incoordination, dysarthrie, démarche instable, hyporéflexie, ralentissement psychomoteur, tremblements, faiblesse musculaire généralisée, nystagmus, diplopie/vision trouble, léthargie, stupeur/coma, euphorie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Conséquence neuro de l’intox CO

A

Lésion globus pallidus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Contre-indications à la naltrexone

A

Augmentation AST/ALT (> 5 x normale)
Utilisation ou dépendance opiacés
Grossesse
Allaitement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Prédicteurs de bonne réponse à la naltrexone

A

Hx familiale de ROH

Craving important

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Critères d’intoxication à l’alcool

A 
A. Ingestion récente d'alcool
B. Changements psychologiques ou comportementaux problématiques cliniquement significatifs (p. ex. agressivité, comportement sexuel, labilité affective, altération du jugement) survenant pendant ou peu après l'ingestion d'alcool
C. Au moins 1/6 :
- Dysarthrie
- Incoordination
- Démarche instable
- Nystagmus
- Atteinte de l'attention ou la mémoire
- Stupeur ou coma
D. Non attribuable à autre condition médicale incluant intoxication à autre substance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Trouble lié à l’usage - Pattern d’usage mésadapté lié à 2 ou plus de :

A

Perte de contrôle (4) :

  • Craving
  • Consommation en plus grandes quantités ou plus longues périodes que prévu
  • Incapacité à diminuer ou contrôler sa consommation
  • Temps passé à consommer

Dangerosité (2) :

  • Consommation dans des situations physiquement dangereuses
  • Consommation malgré conséquences négatives sur santé physique ou psychologique

Conséquences sociales (3) :

  • Incapacité à remplir rôles sociaux
  • Problèmes sociaux ou interpersonnels récurrents liés à la consommation
  • Renoncer à des activités sociales, occupationnelles ou de loisir

Pharmacologiques (2) :

  • Tolérance
  • Sevrage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Prévalence à vie du jeu pathologique

A

0.4 à 1 %

H > F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Critères dx du jeu pathologique

A

A. Pratique inadaptée, persistante et répétée du jeu, avec, sur 12 mois, au moins 4/8 de :
Préoccupation par le jeu
Besoin de jouer avec sommes d’argent croissantes pour atteindre état d’excitation désiré
Efforts répétés mais infructueux pour contrôler, réduire ou arrêter la pratique du jeu
Agitation ou irritabilité lors des tentatives de réduction ou d’arrêt de la pratique du jeu
Joue lors des sentiments de souffrance/mal-être
Après avoir perdu $, retourne souvent jouer pour recouvrer ses pertes
Ment à famille/thérapeute/autres pour dissimuler l’ampleur réelle des habitudes de jeu
Met en danger ou perd relation importante, emploi ou possibilités d’étude ou de carrière
Compte sur les autres pour obtenir de l’argent et se sortir de situations financières désespérées dues au jeu
B. Pas mieux expliqué par épisode maniaque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Spécificateurs du jeu pathologique

A

Occasionnel : critères par épisodes, avec périodes de diminution sx pendant qq mois entre épisodes
Continu : pendant multiples années

Rémission précoce ou prolongée

Sévérité : léger 4-5 critères, moyen 6-7, grave 8-9 critères

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Principes de l’entretien motivationnel (Miller et Rollnick)

A 
Empathie
Développer divergences
Résoudre l'ambivalence
Éviter l'argumentation
Rouler avec la résistance
Favoriser sentiment d'efficacité personnelle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Stratégies d’EM au stade de précontemplation

A

Conscientiser risques encourus/problèmes
Semer le doute
Identifier avantages/désavantages

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Stratégies d’EM au stade de contemplation

A

Discuter des avantages/désavantages de changement vs statu quo
Augmenter la confiance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Stratégies d’EM au stade de préparation

A

Aider à déterminer pas/actions à entreprendre
Faire plan d’action
DARE : desire, ability, reasons to change, need to change

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Protocole CIWA - Dose standard de Rx

A

Valium 20 mg PO q 1-2 h jusqu’à fin des symptômes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Protocole CIWA - Dose si ATCD de convulsion de sevrage

A

Valium 20 mg q 1 h (3 doses minimum)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Protocole CIWA - Dose si hépatopathie sévère, asthme sévère ou insuffisance respiratoire

A

Lorazépam 1-2 mg SL/PO tid à qid
ou
Oxazépam 15-30 mg PO tid à qid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Protocole CIWA - Traitement de l'hallucinose alcoolique
Haldol 2-5 mg PO/IM q 1-4 h (max 5 par jour) | (!) Attention dans 3 premiers jours (diminue le seuil convulsif) ; donner 3 doses de Valium 20 mg en prophylaxie
26
Structures cérébrales impliquées dans le circuit de la récompense
Aire tegmentale ventrale Noyau accumbens Cortex préfrontal (Amygdale) N.B. Neurones dopaminergiques : corps dans l'aire tegmentale ventrale, projection dans le noyau accumbens
27
Prévalence de TU substances chez TP antisocial
84 %
28
Prévalence de TU substances chez trouble bipolaire
56 %
29
Prévalence de TU substances chez schizophrénie
47 %
30
Prévalence de TU substances chez troubles dépressifs
27 % | 32 à 54 % selon Ottawa RC
31
Cloninger type I vs type II
Type I : "alcoolisme de milieu", plus fréquent, H=F, > 20 ans, progression lente, facteurs de risque aussi environnementaux que génétiques Type II : presque uniquement H, début < 20 ans, troubles du comportement en intox, personnalité avec impulsivité et conduites antisociales, alcoolisme paternel fréquent (FR surtout génétiques) **ISRS utiles dans tx type I mais peuvent exacerber consommation en type II.
32
Effet de l'alcool sur récepteurs
Antagoniste NMDA et agoniste GABA-A | via action sur les canaux voltage-dépendants et ligands
33
Prévalence à vie du TU alcool
18.1 %
34
Prévalence à vie du TU cannabis
6.8 %
35
Changements neurologiques fonctionnels dans les TU substances
Activation de la voie dopaminergique mésocortico-limbique | Activation de l'aire tegmentale ventrale jusqu'au nucleus accumbens et cortex préfrontal et amygdale
36
Prévalence à vie de tout TU substance
35.3 % | 42 % chez H vs 30 % chez F
37
Critères dx d'intoxication à la phencyclidine
A. Consommation récente de phencyclidine ou substance pharmacologiquement similaire B. Changements de comportement significatifs (belliquosité, agressivité, impulsivité, imprévisibilité, agitation psychomotrice, altération du jugement) pendant ou peu après consommation C. En une heure, 2 ou plus de : 1. Nystagmus vertical ou horizontal 2. HTA ou tachycardie 3. Analgésie ou diminution de la réponse à la douleur 4. Ataxie 5. Dysarthrie 6. Rigidité musculaire 7. Convulsions ou coma 8. Hyperacousie
38
Symptômes de sevrage aux opiacés (critères DSM)
Au moins 3/9 de : ``` Humeur dysphorique Nausées ou vomissements Myalgies Lacrimation ou rhinorrhée Mydriase, piloérection ou diaphorèse Diarrhée Bâillements Fièvre Insomnie ```
39
Critères d'intoxication aux stimulants
A. Consommation récente de stimulant B. Changements comportementaux/psychologiques problématiques (euphorie ou émoussement affectif, changement de sociabilité, hypervigilance, sensibilité interpersonnelle, anxiété, tension ou colère, comportements stéréotypés, altération du jugement) C. Au moins 2/9 : 1. Tachycardie ou bradycardie 2. Mydriase 3. Augmentation ou diminution de la TA 4. Diaphorèse ou frissons 5. Nausées ou vomissements 6. Signes de perte de poids 7. Agitation ou ralentissement psychomoteur 8. Faiblesse musculaire, dépression respiratoire, douleur thoracique ou arythmie cardiaque 9. Confusion, convulsions, dyskinésies, dystonies ou coma Spécifier l'agent impliqué Spécifier si avec trouble perceptuel
40
Prévalence TUS en trouble anxieux
36 %
41
Métabolisme de l'alcool
Alcool => alcool déshydrogénase => acétaldéhyde (toxique) => aldéhyde déshydrogénase => acétate (=> acétyl-coenzymeA)
42
Mécanisme du disulfiram
Inhibition irréversible de l'aldéhyde déshydrogénase
43
Mécanisme de la cocaïne
Inhibition de la recapture des catécholamines
44
Mécanisme des amphétamines
Promotion de la libération de catécholamines des vésicules au récepteur VMAT2
45
Mécanisme de méthamphétamine
Promotes the release, and partially blocks the reuptake, of newly synthesized catecholamines Substitutes for: – Dopamine transporter, vesicular monoamine transporter, serotonine transporter, VMAT-2 • Attenuates monoamine metabolism by inhibiting monoamine oxidase • Dopamine effects underlie the reinforcing properties and potential neurotoxicity
46
Échelles de dépistage ROH
AUDIT CAGE MAST
47
Échelle de dépistage pour drogues en général
DAST (Drug Abuse Screening Test)
48
Quel % de variance du risque est expliqué par la génétique en TU ROH?
40 à 60 %
49
Nombre recommandé de consommations d'alcool par semaine
Hommes : max 15 consommations par semaine, max 3 par jour (4 occasionnellement) Femmes : max 10 consommations par semaine, max 2 par jour (3 occasionnellement)
50
Qu'est-ce qui constitue 1 consommation d'alcool
341 mL de bière 5 % (12 oz) 142 mL de vin 12 % (5 oz) 1.5 oz de spiritueux 40 % (13.6 g d'alcool pur)
51
Effet Mellanby
Effet d'intoxication plus grand lorsque la concentration plasmatique ROH augmente que lorsqu'elle diminue
52
Pourquoi les femmes sont-elles plus intoxiquées pour une même quantité d'alcool?
Moins d'ADH dans sang, estomac et oesophage Poids plus faible Plus de graisse et moins d'eau
53
Traitement du TU stimulants
Thérapie comportementale (contingency management) TCC Counselling individuel en 12 étapes (TSF) ``` (pas de Rx approuvé ; peuvent être tentés si échec du traitement psychosocial) Modafinil (?) Topiramate Disulfiram (cocaïne) Bupropion Psychostimulant ```
54
Effet caféine sur le lithium
Diminution des niveaux de lithium (augmentation de l'excrétion)
55
Conséquence neurologique d'une intoxication au méthanol
Névrite optique et nécrose du putamen
56
Contre-indications de l'acamprosate
Insuffisance rénale sévère (ClCr < 30) | demi-dose si ClCr entre 30 et 50
57
Évolution chronique du jeu pathologique
1. Gains qui accrochent le patient 2. Pertes progressives avec prise de risque et structure de la vie autour du jeu 3. Pertes importantes et dettes 4. Désespoir et poursuite du jeu pour l'excitation, en acceptant que ne pourra surmonter les pertes
58
Comorbidités du jeu pathologique
``` Trouble de l'humeur (dépression, MAB) Autre TUS (alcool, nicotine, stimulant) TDAH TP (narcissique, antisocial, limite) Trouble du contrôle des impulsions ```
59
Effets neurobiologiques du cannabis
- Action sur récepteurs CB1 (cerveau) et CB2 (système immunitaire) liés aux protéines G => inhibition de l'adényl cyclase - Effets neuropsychiatriques médiés par le CB1 (ganglions de la base et cervelet => mouvement; cortex et hippocampe => mémoire ; striatum ventromédial et noyau accumbens => potentiel de dépendance) - Diminution de l'effet de l'acétylcholine surtout dans l'hippocampe - Inhibition des récepteurs NMDA - Augmentation de l'activité GABA - Augmentation de l'activité DA dans le striatum et le cortex mésolimbique et stimulation de libération DA dans le noyau accumbens (via perte de l'inhibition tonique GABAergique)
60
Critères diagnostiques de l'intoxication aux hallucinogènes
A. Consommation récente d'hallucinogène autre que phencyclidine B. Changements comportementaux ou psychologiques (anxiété ou dépression, idées de référence, peur de "perdre la tête", idées paranoïdes, altération du jugement) C. Changements perceptuels avec sensorium clair (p. ex. intensification des perceptions, dépersonnalisation, déréalisation, illusions, hallucinations, synesthésie) D. Au moins 2/7 : 1. Mydriase 2. Tachycardie 3. Diaphorèse 4. Palpitations 5. Vision floue 6. Tremblements 7. Incoordination

PPN - ECOS (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions