Troponinas Flashcards
Troponinas - Função
Participam do complexo sistema de contração muscular exercido pela actina e miosina.
Troponinas - Tipos 3
I
T
C
Troponina I - Função
Ligada à actina
Troponina T - Função
Ligada à tropomiosina
Troponina C - Função
Ligadora de Cálcio
Troponinas - Função Fisiológica
No músculo em repouso → esconde o sítio de ligação da miosina
Cálcio chega → troponina se move é expor o sítio → a miosina se liga → ocorrendo o efeito em alavanca
Troponinas - Tipos Cardio-Específicas
As isoformas → TnTc / TnIc
Isoformas - Significado
Mesma função mas com alguma alteração proteica
Troponinas - Abreviação das Isoformas 4
Tn
TnI → TnIC
TnC → não tem isoforma (igual em todos os tecidos)
TnT → TnTC
TnIC e TnTC - Origem do C
C → de Cardíaco
TnIC e TnTC - Especificidade 1/*
Beirando 100% → 99,9%
*são Padrão Ouro
TnIC e TnTC - Função 2
Diagnóstico de Infarto
Estimativa de Angina Estável
Angina Pectoris - Significado
Oferta de oxigênio em repouso não é compatível com o exigido pelo corpo → pode ser confundido com ansiedade
TnIC e TnTC - Usos 4
Infarto
Revascularização
Terapia de Angina Pectoris
Revascularização com Stent
Revascularização - Quando ocorre?
Após o infarto → após cirurgia cardíaca o coração foi revascularização (ponte de safena / mamária) → ocorre acompanhamento com marcador para ver melhora do tecido
Stent - Quando ocorre? 1/*
Cateterismo → Insere balão com rede metálica → Balão insufla e expande → e rede metálica adere à parede do vaso → desentupindo-o
*nao é recomendado adc quando houver mais de 50% de obstrução (nestes casos → ponte, para desviar de um lado para o outro)
Troponinas - Qual das troponinas é a melhor?
TnIC → mais sensível e específica
Troponinas - Dosagem 2/*
Teste Rápido
Quimioluminescência
*muito caro (3-4x mais que 1 CK-MB)
O que é caro no Kit?
Reagente → Ac
TnTc - Perfil no IAM
Início → ?
Pico → ?
Normalidade → ?
TnTc - Perfil no IAM
Início → 4 a 6h
Pico → 12h
Normalidade → 5 a 7 dias
TnTc - Características (Sensibilidade/Especificidade)
Menos sensível e específico que TnIc.
TnTc - Pode estar elevada em casos de: 3/*
DPOC (enfisema, fibrose cística pulmonar, pneumonia, pericardite)
Insuficiência Renal Avançado (problemas renais)
Diabetes (diabéticos com problemas renais)
*Alguns Problemas Pulmonares podem, indiretamente, aumentar a liberação de troponina Cardíaca (sem ter um problema cardíaco)
TnIc - Perfil no IAM
Início → ?
Pico → ?
Normalidade → ?
TnIc - Perfil no IAM
Início → 4 a 6h
Pico → 12h
Normalidade → 5 a 7 dias
TnIc - Características (Sensibilidade/Especificidade)
Sensibilidade absoluta no IAM.
