HbA1C - Variações Flashcards
HbA1C - Variações
Nem tudo é perfeito → existem situações que não da para acreditar no diagnóstico da Hb glicada.
HbA1C - Redução 12
Anemias Hemolíticas
Hemoglobinopatias Heterozigóticas (cromatografia)
Hemoglobinopatias homozigóticas (ausência de HbA)
Comprometimento da MOV (radiação, tumores, toxinas, fibrose)
Deficiência de ácido fólico, B6 e B12
Hipotireoidismo
Queimaduras graves (com perda de proteínas e líquidos)
Leucemia
Mieloma múltiplo
Deficiência de eritropoetina (IRC)
Intoxicação por chumbo
Doses elevadas de vit C e E
HbA1C - Aumento 5
Hb carbamilada (uréia ligada à Hb – IR)
Deficiência de Ferro
Hb acetilada (salicilato ligado à Hb – doses elevadas de AAS)
Hipertrigliceridemia, hiperbilirrubinemia, uso crônico de opiáceos (interferem nas metodologias de detecção)
Hemoglobinopatias (imunoensaio)
Redução - Problema da Anemia 2
Hemólise da hemácia → não favorece com que a hemoglobina fiquei mto tempo na hemácia e sofra glicação
Hemoglobina livre → não sofre glicação (é sequestrado pelo macrófago → que a transforma em bilirrubina)
Anemia e Hb Glicada:
Sempre que tiver anemia → não confie na Hb glicada
Redução - Intoxicação por chumbo:
Não forma grupamento M (tem anemia)
Doses Elevadas de Vitamina C e E - Problema
Pelo fato de serem antioxidantes → diminuem a glicação (impedem o processo) → camuflando o histórico de Hb Glicada (reduz 1-1,5%)
Situações que Aumentam - O que ocorre?
Não aumenta a glicação em si → alguma reação atrapalhou na detecção.
Hb carbamilada (ureia ligada à Hb – IR) - Problema
Ureia no sangue pode entrar no eritrócito e se ligar a Hb → podendo ser dosada como Hb glicada (não da pra diferenciar
Deficiência de Ferro - Problema
Deficiência da Hb → qtd baixa → se entrar mta glicose na célula → elas glicam em quase todas as Hbs
