Hipernatremia

Question 1

Hipernatremia - O que é?

Answer 1

Aumento do Na

Question 2

Hipernatremia - Características 2

Answer 2

Mto difícil ser pela alimentação (controle fisiológico é mto bom)

Depende mais da água do que do sódio

Question 3

Hipernatremia - 90% das vezes que o sódio está alto:

Answer 3

Desidratação

Question 4

Hipernatremia - Quando ocorre? 5

Answer 4

Sódio normal + perda de água

Sódio baixo + perda de água

Sódio normal + água diminuída

Sódio baixo + água mto baixa

Água normal + sódio alto

Question 5

Sódio normal + perda de água - Origem

Answer 5

Diabetes Insipidus → perda de água renal.

Question 6

Diabetes Insipidus → perda de água renal - Descrição do que ocorre: 1/2/1

Answer 6

Tudo ocorre ok → mas no ducto coletor a água não é reabsorvida (e o sódio tbm não):

→ urina fica mto diluída

→ sangue fica sem sódio que seria reabsorvido

Entretanto → a pessoa urina 5-6L de água → perdendo mta água → aumentando [Na] sangue → causando hipertensão

Question 7

Sódio baixo + perda de água - Origem

Answer 7

Diarreia

Question 8

Sódio normal + água diminuída:

Answer 8

Não ingestão de água (indivíduo sem acesso a água → Soterrado / Deserto)

Question 9

Sódio baixo + água mto baixa:

Answer 9

Diurese Osmótica (diabetes mélitus)

Question 10

Diurese Osmótica - Descrição do que ocorre: 2/*

Answer 10

Alta qtd de glicose na urina → rim tenta diluir urina → eliminando mta água pela urina (para diluir glicose)

No diabético* → sódio tá caindo → mas a água tá caindo mais rápido (pq ele perde mta água) = hipernatremia

*crise de ceto-acidose diabética → isso ocorre mto rápido

Question 11

Diurese Osmótica - Características da urina 2 / sangue 1

Answer 11

Urina concentrada (dependendo do momento → pode estar diluída se tiver mta água)

Urina com mta glicose

Sangue → hemoconcentrado (perdeu mta água)

Question 12

Adulto vs Criança - Diarreia

Criança → ?

Adulto → ?

Answer 12

Adulto vs Criança - Diarreia

Criança → perde mta água

Adulto → perde mais íon do que água

Question 13

Hipernatremia - Possibilidades

+ comuns → ?

• frequentes → ?

Answer 13

Hipernatremia - Possibilidades

+ comuns → Diabético / Diarreia em criança

• frequentes → quem não tem acesso a água / diabetes insipidus (perde água mas não acompanha perda de sódio)

Question 14

Água normal + sódio alto: 2

Answer 14

Aumento da ingestão de sódio sem aumentar ingestão de água (indivíduo que bebê água do mar)

Síndromes de Conn’s / Cushing’s

Question 15

Síndromes Conn’s / Cushing’s - Em ambas: 1/*

Answer 15

Aldosterona está elevada (reabsorve mto sódio e cloro → e o potássio é extratado em alta velocidade)

*Única situação em que Sódio e cloro aumentam e Potássio diminui

Question 16

Correlação Cloro e Sódio: 2

Answer 16

Cloro acompanha sódio

Se tem hipernatremia tem hipercloremia

Question 17

Hipernatremia - O que temos que lembrar? 2

Answer 17

Maioria das situações → perda de água

+ frequentes → diarreia em criança / diurese diabético

Question 18

Hipernatremia - Sintomas 2/*

Answer 18

Leve → Desidratação (às vezes)

Grave → Diminuição PA

*Aspecto da Pele

Question 19

Desidratação (às vezes) → ?

Diminuição PA → ?

Aspecto da Pele → ?

Answer 19

Desidratação (às vezes) → decorrente da disfunção cerebral

Diminuição PA → moleza / dor de cabeça / tontura / sintomas neurológicos (fraqueza / letargia / confusão) / espasmos musculares / crises convulsivas / coma / morte

Aspecto da Pele → turgor (ao puxar → pele demora pra voltar ao lugar)

Question 20

Hipernatremia - Sintomas → Adendo

Answer 20

Bebê → moleira funda/abaulada (significa que ele tá desidratado)