Proteinúria Flashcards
Proteinúria - O que é? 1/*
Presença de proteína na urina
*Qual proteína? Eu não sei → deve ser identificada.
Filtração Glomerular - Proteínas que passam:
Normalmente são reabsorvidas
Filtração Glomerular - Quais proteínas são filtradas?
Somente proteínas de baixo peso molecular
Mieloma Múltiplo - O que ocorre? 2
Plasmócito → Produz mtas cadeias leves kappa e lamba → que são filtradas e reabsorvidas
Se houver alta qtd plasmática → rim não dá conta de filtrar tudo → e elimina pela urina.
Mieloma Múltiplo - É um problema renal? 1/*
Não, e sim de extravasamento.
*Ocorre quando tem → Proteína de Bence Jones.
Proteinúria de Extravasamento - Exceção
Picadas de Algumas Cobras
Proteinúria de Extravasamento - Picadas de Algumas Cobras 3
Complexos Tóxicos (Veneno) → são filtradas e excretados
Soro Antiofídico → Ac que se liga ao veneno
Eliminação do Veneno Puro → fagocitose / via renal (se for de baixo PM)
Albumina - O que é? / Característica 2
Proteína livre em maior qtd no sangue
Alto PM → não é filtrada
Albumina - Se aparecer na urina:
Lesão Glomerular
Problema Glomerular - Quando ocorre?
Quando há presença de albumina na urina.
Problema Glomerular - Consequência
Lesão Glomerular → permite com que proteínas de alto PM sejam filtradas.
Teste de Microalbuminúria - O que é? 2
Detecção de qtds mínimas de albumina na urina.
Metodologia → maior sensibilidade
Teste Mais Sensível - Significado
Consegue detectar pequenas qtds
Teste de Microalbuminúria - Quando é solicitado? 3
Diabetes Mellitus → pode ter problema renal.
Antes de ter problema renal → faz o teste
Na hora que começa a mostrar pequenas qtds de albuminuria → significa que existe uma lesão renal inicial
Lesão Renal Inicial - Característica
Ainda da para reverter.
Microalbuminúria - Adendo
Caso a diabetes seja controlada → pode ser revertida.
Proteinúria Tubular - Quando ocorre?
Quando aparece a B2 ou A1 Microglobulina na urina
Proteinúria Tubular - Por que ocorre?
Problema Tubular → impede a reabsorção → sendo excretada na urina.
Proteinúria de Tamm-Horstall - Quando ocorre?
Quando a célula tubular secreta pequenas proteínas para a urina.
Proteinúria de Tamm-Horstall - Por que ocorre?
Problema Genética Raro → na qual o rim permite com que pequenas proteínas sejam secretadas pelos túbulos
Glomerular / Tubular → ?
Tamm-Horstall → ?
Glomerular / Tubular → + comuns
Tamm-Horstall → raro
Pré-Eclampsia - O que é?
Hipertensão na Gravidez
Pré-Eclampsia - Quando ocorre?
Quando tem alterações nas células da placenta → não ocorre dilatação adequada dos vasos placentarios → causando hipertensão na gestante
Pré-Eclampsia - Diagnóstico
Hipertensão causa lesão glomerular → proteinúria
Pielonefrite - O que ocorre?
Infeção vai subindo → chega nos túbulos → atinge glomérulo → lesão glomerular → proteinuria.
Proteinúria Postural - Quando ocorre? 4
Indivíduo → internado há muito tempo
Na hora que se levanta → rim pode deixar escapar algumas proteínas
Gravidade → força os glomérulos → que começa a perder algumas proteínas
Processo Normal (é esperado)
