Trombose arterial e venosa Flashcards
Considerações gerais
- Percentagem de doentes com TEV que morre nos 30 primeiros dias?
- Na trombose arterial quais destes três tem papel essencial: plaquetas, proteínas da coagulação e parede vascular?
- Percentagem de doentes com TEV que morre nos 30 primeiros dias? 30% em 30 dias (1/5 morte súbita por embolia pulmonar)
- Na trombose arterial quais destes três tem papel essencial: plaquetas + parede vascular.
Qual o componente subendotelial que liga ao GPIB-IX-V? Essa ligação ativa que receptor?
Qual o componente subendotelial que liga ao GPIB-IX-V? FvW
Essa ligação ativa que receptor? GPIIb-IIIa (muda de conformação num processo dependente de cálcio. Em estado ativo liga ao fibrinogenio)
- Principal grupo de receptores ativados por agonistas?
- A ativação de ambos os receptores P2Y1 e P2Y12 é essencial para a agregação plaquetaria dependente de ___.
- Principal grupo de receptores ativados por agonistas? Receptores que atravessam a membrana 7x - Receptores para trombina são os principais; PAR-1 é mais numeroso
- A ativação de ambos os receptores P2Y1 e P2Y12 é essencial para a agregação plaquetaria dependente de ADP
- Infeções bacterianas e eventos tromboticos?
- As plaquetas contribuem significativamente para a fisiopatologia e altas taxas de mortalidade da sepsis. V/F
- Através de que receptor podem as bactérias ativar a trombose dependente de plaquetas?
- Infeções bacterianas e eventos tromboticos? Aumentam transitoriamente o risco de eventos tromboticos
- As plaquetas contribuem significativamente para a fisiopatologia e altas taxas de mortalidade da sepsis. V
- Através de que receptor podem as bactérias ativar a trombose dependente de plaquetas? TLR2
Sobrevida média das Plaquetas?
7-10 dias
Dois tipos de grânulos: densos e alfa
- Quais sao mais pequenos e menos abundantes?
- Quais tem proteínas que influenciam a agregação?
- Inflamação
- Coagulação
Dois tipos de grânulos: densos e alfa
- Quais sao mais pequenos e menos abundantes? Densos
- Quais tem proteínas que influenciam a agregação? Densos
- Inflamação: alfa
- Coagulação: alfa
- % que desenvoleve TEV recorrente em 10 anos?
- TVP mais comum em homens ou mulheres?
- A EP na presença de cancro tem mortalidade de __%
- % que desenvoleve TEV recorrente em 10 anos? 30%
- TVP mais comum em homens ou mulheres? Homens = Mulheres
- A EP na presença de cancro tem mortalidade de 25%
Distúrbios genéticos com risco significativo de trombose venosa?
Def Antitrombina (hetero); Factor V Leiden (homo); Def Prot C e S
Preditores independentes de recidiva trombose venosa?
Parésia AGUDA membro, Obesidade, Neoplasia maligna, Idade
PONI
Correlação entre predisposição a trombose arterial e venosa?
Pouca
Resistencia ao clopidogrel. Onde esta a mutação?
Esta numa enzima que metaboliza o clopidogrel (e um profarmaco)
Que anomalia pro-trombotica foi encontrada na sindrome metabolica?
Aumento dos níveis de PAI-1 (inibidor do atirador do plasminogenio)
Trombose arterial Vs Venosa
- associada a anomalias da parede vascular e plaquetas
- associada a estase
- associada a hipercoagulabilidade
- FvW e colagenio
- fator tecidual
- raramente associados a lesao vascular evidente
- trombos vermelhos (eritrocitos retidos)
- trombos brancos (mais plaquetas)
- associada a anomalias da parede vascular e plaquetas: arterial
- associada a estase: venosa
- associada a hipercoagulabilidade: venosa
- FvW e colagenio: arterial
- fator tecidual: venosa
- raramente associados a lesao vascular evidente: venosos
- trombos vermelhos (eritrocitos retidos): venosos
- trombos brancos (mais plaquetas): arteriais
Tx da TV e da TA
- qual é o preferencial da TA? E em casos agudos?
- E da TEV? E em casos mais graves (EP maciça/submaciça; TEV ileofemoral grave)
- qual é o preferencial da TA? Anti-plaquetarios. E em casos agudos? Anticoagulantes e fibrinoliticos
- E da TEV? Anticoagulantes. E em casos mais graves (EP maciça/submaciça; TEV ileofemoral grave): tb firbinoliticos
A trombina é agonista plaquetario. V/F
V
