Cancro de cel linfoides 1 Flashcards
1
Q
Classificação FAB das leucemias agudas das células linfoides - faz a ligação
- L1
- L2
- L3
- Blastos pequenos e uniformes
- Celulas uniformes com ponteado basofilico e algumas vezes vacuolizado
- Celulas maiores de tamanho mais variado
A
- L1: Blastos pequenos e uniformes
- L2: Celulas maiores de tamanho mais variado
- L3: Celulas uniformes com ponteado basofilico e algumas vezes vacuolizado
(1 - bebes, todos peq e uniformes, 2- crianças maiores e mais dif de tamanho, 3 - adultos todos iguais, com dinheiro nos vacuolos)
2
Q
LLA - FAz a ligação
- LLA pré B
- LLA de celulas T
- LLA de celulas B
- L1, L2, L3
- Das tres acima qual a mais frequente?
A
- LLA pré B : L1, L2 - a mais frequente das três
- LLA de celulas T: L1, L2
- LLA de celulas B: L3
3
Q
Qual a leucemia mais prevalente nos países ocidentais?
- Mais em que faixa etária? Sexo? Raça?
A
Leucemia linfoide cronica (LLC)
- Mais em idosos (rara em crianças), mais em homens e mais em brancos
4
Q
LLA
- Mais frequentes em que faixa etária?
- A L3 ou leucemia de burkitt ocorre mais em que países? E associada a infeção por que vírus?
- LLA infantil ocorre em grupos socioeconomicos mais ____.
- Crianças com T21 tem ____ (mais/menos risco) de LLA infantil e LMA.
A
- Mais frequentes em que faixa etária? Crianças e adultos jovens
- A L3 ou leucemia de burkitt ocorre mais em que países? Em desenvolvimento. E associada a infeção por EBV na infância.
- LLA infantil ocorre em grupos socioeconomicos mais elevados.
- Crianças com T21 tem mais risco de LLA infantil e LMA.
5
Q
LLA
- Exposição a radiação no inicio da infância eleva o risco de ter LLA de células ___ (B/T)
- É incomum em adultos de meia idade e comparativamente com estes a incidência é ___ (maior/menor) no idoso.
- Qual é mais comum em pacientes de mais idade: LMA ou LLA?
- Exposições ambientais podem aumentar o risco de LLA no adulto. V/F
A
- Exposição a radiação no inicio da infância eleva o risco de ter LLA de células T
- É incomum em adultos de meia idade e comparativamente com estes a incidência é maior no idoso.
- Qual é mais comum em pacientes de mais idade: LMA ou LLA? LMA
- Exposições ambientais podem aumentar o risco de LLA no adulto. V
6
Q
Ordena por ordem de freq as neoplasias de células linfoides
- Hodgkin
- Linfoma Não Hodgkin
- Disturbios de plasmocitos
- LLA
- LLC
A
1º - Linfoma Não Hodgkin (62,4%) 2º - Disturbios de plasmocitos (16%) 3º - LLC (9%) 4º - Hodgkin (8,2%) 5º - LLA (4%)
7
Q
Doença de hodgkin
- origina-se em células …
- Como é a distribuição? Mais em que sexo? E raça?
- Nos mais jovens qual o subtipo mais frequente?
- Nos idosos, paises de terceiro mundo e infetados pelo HIV quais os subtipos mais frequentes?
A
- origina-se em células B
- Como é a distribuição? Bimodal (pico na 3º e 9º decada). Mais no sexo masculino e nos brancos.
- Nos mais jovens qual o subtipo mais frequente? Esclerose nodular
- Nos idosos, paises de terceiro mundo e infetados pelo HIV quais os subtipos mais frequentes? Celularidade mista e depleção linfocitica
8
Q
Doença de hodgkin
- Infeção pelo HIV ___ (é/não é) FR para esta doença.
- Verificou-se uma associação entre a infeção pelo EBV e esta doença. V/F
A
- Infeção pelo HIV é FR para esta doença.
- Verificou-se uma associação entre a infeção pelo EBV e esta doença. V/
9
Q
Linfomas nao hodgkin
- Mais em que sexo e faixa etária?
- Doentes imunodeficientes tem predisposição aumentada?
- Em que parte do mundo sao mais comuns os linfomas de células T? E os de células B?
- Linfoma nasal angiocentrico de cel T/NK é mais frequente na Asia e na America Latina e o Linfoma associado ao HTLV é mais no Japão e CAribe. V/F
A
- Mais em homens idosos
- Doentes imunodeficientes tem predisposição aumentada? Sim! Tanto na ID 1º como na adquirida
- Em que parte do mundo sao mais comuns os linfomas de células T? (T-Tailandia) Asia. E os de células B? (B - Belgica) Paises ocidentais
- Linfoma nasal angiocentrico de cel T/NK é mais frequente na Asia e na America Latina e o Linfoma associado ao HTLV é mais no Japão e CAribe. V
10
Q
Doentes com doença de hodgkin tratada podem desenvolver linfomas não hodgkin. V/F
A
V
11
Q
Linfoma de celulas T do adulto (LTA) e o HTLV1
- periodo de latencia entre desenvolvimento do linfoma e a infeção?
- Incidencia cumulativa de desenvolvimento de linfoma num paciente infetado é de 2.5%. V/F
- Virus pode ser transmitido pela amamentação?
- HTLV1 também provoca paraparesia espástica tropical. Periodo de latencia? Frequencia menor ou maior que o linfoma?
A
- periodo de latencia entre desenvolvimento do linfoma e a infeção? Longo
- Incidencia cumulativa de desenvolvimento de linfoma num paciente infetado é de 2.5%. V
- Virus pode ser transmitido pela amamentação? Sim
- HTLV1 também provoca paraparesia espástica tropical. Periodo de latencia? Mais curto que o do linfoma. Frequencia menor ou maior que o linfoma? Maior
12
Q
Agentes infeciosos e Neoplasias linfoides
- A maioria dos linfomas primários do SNC esta associado a infeção pelo virus ____
- A hepatite C associa-se a que tipo de linfoma?
- Doença de Castleman associa-se a que virus?
- MALT dos olhos pela ____, do delgado pela ___ e da pele pela ____
A
- A maioria dos linfomas primários do SNC esta associado a infeção pelo virus EBV
- A hepatite C associa-se a que tipo de linfoma? Linfoma linfoplasmocitico
- Doença de Castleman associa-se a que virus? Herpesvirus 8
- MALT dos olhos pela Chlamydia, do delgado pela Campylobacter e da pele pela borrelia
13
Q
90% dos linfomas e 75% das leucemias são de linhagem B ou T?
A
B!
14
Q
Imunologia
- O estado de diferenciação do linfoma maligno ____ (prevê/nao prevê) a historia natural da doença.
- O estado aparente de diferenciação _____ (reflecte/nao reflecte) o momento em que se deu a alteração genética.
- 30% dos linfomas difusos de grandes celulas B tem t(14;18). V/F
- Hiperexpressao de Bcl-2 esta associada a maior recidiva nos LDGC B. V/F
A
- O estado de diferenciação do linfoma maligno nao prevê a historia natural da doença.
- O estado aparente de diferenciação nao reflecte o momento em que se deu a alteração genética.
- 30% dos linfomas difusos de grandes celulas B tem t(14;18). V
- Hiperexpressao de Bcl-2 esta associada a maior recidiva nos LDGC B. V
15
Q
Qual a unica anomalia genética especifica identificada na doença de hodgkin?
A
Aneuploidia
16
Q
Translocações a saber
- t(2;5)
- t(8;14)
- t(11;14)
- t(11;18)
- t(14;18)
A
- t(2;5)–LinfomaAnaplásicode grandes células CD 30+/ células nulas
- t(8;14) – Linfoma Burkitt/LLA L3
- t(11;14)–LinfomaManto
- t(11;18) – Linfoma MALT
- t(14;18) – Linfoma Folicular
17
Q
Alterações genéticas
- LLC de celulas b tipica a trissomia do 12 esta associada a mau/bom px?
- Na LLA, pacientes com t(9;22) e translocações com gene MLL tem mau ou bom px?
- Na LLA infantil a hiperdiploidia tem mau/bom px?
A
- LLC de celulas b tipica a trissomia do 12 esta associada a mau/bom px? MAU
- Na LLA, pacientes com t(9;22) e translocações com gene MLL tem mau ou bom px? MAU
- Na LLA infantil a hiperdiploidia tem mau/bom px? BOM
18
Q
LLA nos adultos - alterações genéticas - Associa a t(8,14) e a t(4,11) as frases
- idade mais jovem; sexo feminino; mais leucócitos; morfologia L1
- idade mais avançada; sexo masculino; compromisso SNC; morfologia L3
- mau px
A
- idade mais jovem; sexo feminino; mais leucócitos; morfologia L1: t(4,11)
- idade mais avançada; sexo masculino; compromisso SNC; morfologia L3: t(8,14)
- mau px: t(8,14) e a t(4,11)
