Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Hemato harry > Biologia e terapia transfusionais > Flashcards

Biologia e terapia transfusionais Flashcards

1
Q

Qual a % de individuos Rh-?

A

15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual o grupo sanguíneo mais frequentemente implicado na incompatibilidade pré- transfusional?

A

Lewis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais os grupos sanguíneos cujos anticorpos são da classe IgM?

A 
(MNSsU)
I/
Lewis 
ABO
(MILA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais os grupos sanguíneos implicados mais frequentemente em Reações hemolíticas?

A

ABO, Rh, Kell, Duffy, Kidd (retardada)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os receptores do Plasmodium vivax? Qual a percentagem de ausência desses antigénios nas zonas endémicas para a malária?

A

Antigénios Duffy. Mais de 70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual a indicação para administração de sangue total?

A

Hemorragia aguda com perda ≥ 25% volume sangue total

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quando se deve transfundir concentrado eritrocitário?

A

Situação clínica e não apenas valor de hemoglobina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

A que se devem na maioria das vezes as Reações Transfusionais Hemolíticas Agudas? Qual o grupo mais vezes implicado?

A

Erros de tipagem. ABO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais os cromossomas onde estão codificados os diferentes grupos sanguíneos?

A

ABO:9p | Rh:1 | Lewis: 19 | MNSsU: 4 | Kell: X

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quando surgem as Reações hemolíticas tardias?

A

1-2 semanas após a transfusão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

A que se devem as Reações urticariformes/alérgicas?

A

Proteínas plasmáticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a percentagem de IgA deficientes? Que tipo de componentes usar?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Introdução

  • Anticorpos que ocorrem de forma natural e auto-anticorpos contra antigenios eritrocitarios são Ig __
  • Anticorpos que ocorrem por exposição alogenica (transfusões e gravidez) são Ig__.
  • Anticorpos IgG atravessam ou não a placenta?
  • Aloimunização a proteínas plasmáticas e leucócitos da hemolise?
A
  • Anticorpos que ocorrem de forma natural e auto-anticorpos contra antigenios eritrocitarios são IgM
  • Anticorpos que ocorrem por exposição alogenica (transfusões e gravidez) são IgG (IgG-Gravida)
  • Anticorpos IgG atravessam ou não a placenta? Sim!
  • Aloimunização a proteínas plasmáticas e leucócitos da hemolise? Não! Proteinas - urticária; leucócitos - febre.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual o sistema de grupos sanguíneos mais importante na biologia transfusional? E o segundo mais imp?

A

Qual o sistema de grupos sanguíneos mais importante na biologia transfusional? ABO
E o segundo mais imp? Rh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sistema ABO

  • Substancia H é o precursor imediato ao qual são adicionados os antígenos A e B. V/F
  • Os genes que determinam o fenotipo A e B estão em que cromossoma?
  • Acrescimo a substancia H de N-acetilgalactosamina dá que grupo? E de galactose?
A
  • Substancia H é o precursor imediato ao qual são adicionados os antígenos A e B. V
  • Os genes que determinam o fenotipo A e B estão em que cromossoma? 9p
  • Acrescimo a substancia H de N-acetilgalactosamina dá que grupo? A. E de galactose? B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sistema ABO

  • Como chamamos o fenotipo que n consegue produzir a substancia H?
  • Como chamamos aos anticorpos anti-A e anti-B de ocorrência natural?
  • Quais os grupos que sao: receptor universal e dador (quase universal)?
  • Na maioria das pessoas os antígenos A e B são secretados pelas células e estão na circulação. Nos não secretores o que pode acontecer?
A
  • Como chamamos o fenotipo que n consegue produzir a substancia H? Bombay (Oh)
  • Como chamamos aos anticorpos anti-A e anti-B de ocorrência natural? isoaglutininas
  • Quais os grupos que sao: receptor universal: AB. Dador (quase universal): O
  • Na maioria das pessoas os antígenos A e B são secretados pelas células e estão na circulação. Nos não secretores o que pode acontecer? Mais susceptibilidade a infeções - ATg sangue bloqueiam lig a bichos.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Sistema RH

  • Temos mais de 40 Atg associados a este sistema mas ___ determinantes são os responsáveis pela maioria dos fenotipos.
  • Em que cromossoma se encontra?
  • Uma pessoa é Rh neg quando n tem antígeno __. %?
A
  • Temos mais de 40 Atg associados a este sistema mas 5 determinantes são os responsáveis pela maioria dos fenotipos.
  • Em que cromossoma se encontra? cromoss 1
  • Uma pessoa é Rh neg quando n tem antígeno D. 15% das pessoas são.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Outros sistemas

  • Temos mais de 100 sistemas de grupos sanguíneos com mais de 500 atg. V/F
  • Gene de Lewis encontra-se no cromoss __. Ele esta integrado na membrana ou circula no plasma?
  • Atc contra atg de Lewis sao IgG ou IgM?
A
  • Temos mais de 100 sistemas de grupos sanguíneos com mais de 500 atg. V
  • Gene de Lewis encontra-se no cromoss 19. Ele circula no plasma e é adsorvido pelos eritrocitos (tb por células tumorais)
  • Atc contra atg de Lewis sao IgG ou IgM? IgM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sistema I

  • Doentes com doença da crioaglutinina ou linfomas podem produzir atc anticorpo anti-I. V/F
  • Doentes com pneumonia a Mycoplasma ou mononucleose podem produzir antic anti-i ou anti-I. V/F
  • I vS i. Qual é o atg que é raro em adultos? E qual é que é expresso pela maioria?
A
  • Doentes com doença da crioaglutinina ou linfomas podem produzir atc anticorpo anti-I. V
  • Doentes com pneumonia a Mycoplasma ou mononucleose podem produzir antic anti-i ou anti-I. V
  • I vS i. Qual é o atg que é raro em adultos? “i”. E qual é que é expresso pela maioria? “ I “
20
Q

Sistema P e Sistema MNSsU

  • Atg P faz lembrar que anemia hemolitica? Quais são os anticorpos?
  • Atg P tb é receptor de um virus. Qual?
  • Sistema MNSsU. Quem expressa atg U?
  • Sistema MNSsU. Que cromossoma?
A
  • Atg P faz lembrar que anemia hemolitica? HPFrio. Quais são os anticorpos? Donath-Landsteiner (P- pediátrico - pato donald)
  • Atg P tb é receptor de um virus: Parvovirus B19
  • Sistema MNSsU. Quem expressa atg U? Praticamente todos (é Universal)
  • Sistema MNSsU. Que cromossoma? 4
21
Q

Sistema de Kell

  • Frequencia da imunogenicidade kell?
  • Em que cromossoma?
  • A ausencia do precursor Kell denomina-se____. Esta associado a acantocitose.
A
  • Frequencia da imunogenicidade kell? É a terceira a seguir ao ABO e ao Rh
  • Em que cromossoma? X
  • A ausencia do precursor Kell denomina-se fenotipo de Mc Leod. Esta associado a acantositose.
22
Q

Sistema duffy e kidd

  • Modo de hereditariedade duffy?
  • Qual o problema dos anticorpos anti-Jka?
A
  • Modo de hereditariedade duffy? co-dominante

- Qual o problema dos anticorpos anti-Jka? Reações hemoliticas tardias.

23
Q

Testes pre-transfusionais

  • Tipagem é para que sistema?
  • Triagem é para que?
  • Prova cruzada faz-se quando?
A
  • Tipagem é para que sistema? ABO
  • Triagem é para que? Identificar outros aloanticorpos e utiliza-se sangue do grupo O.
  • Prova cruzada faz-se quando? Quando se pretende transfundir o paciente e ver se a unidade é adequada.
24
Q

Processo de preparação do sangue total

A

1º centrifugação lenta (concentrado de hemacias + plasma rico em plaquetas)
2º Centrifugação rapida do PRplaquetas (Plaquetas de dador randomico + PFC)
3º PFC descongela e temos crioprecipitado

25
Q

PADU (plaquetas de aferese de dador unico) Vs Plaquetas de dador randomico

  • Qual é que tem mais plaquetas?
  • Qual tem menos leucocitos contaminantes?
A

PADU para as duas perguntas

- PADU tem o equivalente a 6 unidades de DR

26
Q

Sangue total

  • E ideal para usar em que situações?
  • 2,3-BPG aumenta ou diminui com o tempo?
  • O sangue total fresco so e usado em emergências, o que e usado mais frequentemente é o armazenado a 4ºC. V/F
A
  • E ideal para usar em que situações? perdas de volume mais do que 25%
  • 2,3-BPG aumenta ou diminui com o tempo? Diminuir e com isso aumenta a afinidade da Hg pelo oxigénio.
  • O sangue total fresco so e usado em emergências, o que e usado mais frequentemente é o armazenado a 4ºC. V
27
Q

Concentrado de hemacias

  • Nivel de hg ao qual pensamos transfundir num doente sem cardiopatia?
  • Lavagem vs Filtragem. O que tira cada um?
  • Qual é superior: filtragem pre-armazenamento ou a beira do leito?
A
  • Nivel de hg ao qual pensamos transfundir num doente sem cardiopatia? 7
  • Lavagem vs Filtragem. Lavagem tira plasma (proteinas plasmaticas) de modo a evitar reações alérgicas. Filtragem tira leucocitos.
  • Qual é superior: filtragem pre-armazenamento (temos menos citocinas nessa altura)
28
Q

Plaquetas

  • Quando transfundir profilaticamente?
  • Quando queremos fazer procedimentos invasivos precisamos no mínimo de ___ plaquetas.
  • A refractariedade a transfusão de plaquetas pode ser avaliada pela ACC (aumento de contagem corrigido). Contagens aceitáveis 1 h apôs transfusão se ACC na ordem dos 10x10^9 ou em 18-24 horas é de 7,5x10^9. V/F
  • Causas de ACC plaquetario baixo?
A
  • Quando transfundir profilaticamente? entre 5.000-10.000 (limiar para manter a microcirculação)
  • Quando queremos fazer procedimentos invasivos precisamos no mínimo de 50.000 plaquetas.
  • A refractariedade a transfusão de plaquetas pode ser avaliada pela ACC (aumento de contagem corrigido). Contagens aceitáveis 1 h apôs transfusão se ACC na ordem dos 10x10^9 ou em 18-24 horas é de 7,5x10^9. V
  • Causas de ACC plaquetario baixo? Coisas que levem a consumo de plaquetas (febre, sangramento…)
29
Q

PFC

  • E ideal para aumentar o volume plasmático. V/F
  • pode transmitir infeções intracelulares como CMV. V/F
  • Que plasma devem receber os doentes com défice de IgA?
A
  • E ideal para aumentar o volume plasmático. F! Não deve ser rotineiramente utilizado para esse fim.
  • pode transmitir infeções intracelulares como CMV. F! E acelular e n transmite essas infeções.
  • Que plasma devem receber os doentes com défice de IgA? Plasma de doentes tb com def para evitar ocorrência de reações alérgicas.
30
Q

Crioprecipitado

- Fonte de …

A
  • Fonte de FvW, FVIII e de fibrinogenio.
31
Q

Componentes sanguineos

  • CH aumenta a hemoglobina em ___g/L ou __% no Htc
  • Plaquetas: de DR aumento de ____. PADU é com o ACC
  • PFC aumento dos fatores de coagulação em __%
A
  • CH aumenta a hemoglobina em 10g/L ou 3% no Htc
  • Plaquetas: de DR aumento de 5-10.000. PADU é com o ACC
  • PFC aumento dos fatores de coagulação em 2%
32
Q

Com a diminuição da frequência das infeções virais, o risco relativo de outras reações transfusionais aumentou, nomeadamente de reações hemoliticas e sepsis por contaminação por bactérias. V/F

A

V

33
Q

Reações transfusionais hemoliticas agudas

  • Ocorrem quando o receptor apresenta anticorpos pre-formados e leva a lise dos eritrocitos do dador. V/F
  • Qual o grupo mais frequentemente implicado?
  • Os imunocomplexos que resultam em lise dos eritrocitos podem causar lesão/IRenal. O que fazer?
A
  • Ocorrem quando o receptor apresenta anticorpos pre-formados e leva a lise dos eritrocitos do dador. V
  • Qual o grupo mais frequentemente implicado? ABO
  • Os imunocomplexos que resultam em lise dos eritrocitos podem causar lesão/IRenal. O que fazer? Dar líquidos + diuréticos para os eliminar
34
Q

Reações transfusionais hemoliticas agudas

  • O fator tecidual que é libertado dos eritrocitos pode desencadear CID. V/F
  • Causa principal destas reações?
  • Na investigação destas reações faz-se teste de coombs directo ou indirecto?
A
  • O fator tecidual que é libertado dos eritrocitos pode desencadear CID. V
  • Causa principal destas reações? Erros humanos
  • Na investigação destas reações faz-se teste de coombs directo ou indirecto? Directo
35
Q

Reações transfusionais hemoliticas tardias

  • Ocorrem em pacientes previamente sensibilizados a aloantigenios eritrocitarios, com triagem ___ (neg/positiva) pela ____ (baixa/alta) contagem dos anticorpos.
  • O aloanticorpo é detetado ___ depois.
  • Eritrocitos cobertos por anticorpo são depurados pelo ___
  • Qual a tx especifica?
A
  • Ocorrem em pacientes previamente sensibilizados a aloantigenios eritrocitarios, com triagem neg pela baixa contagem dos anticorpos.
  • O aloanticorpo é detectado 1-2 sem depois.
  • Eritrocitos cobertos por anticorpo são depurados pelo sistema RE.
  • Qual a tx especifica? Não ha necessidade (pode ter que se administrar um novo CE).
36
Q

Qual a reação mais associada a transfusão de componentes celulares?

A

Reação febril nao hemolitica

37
Q

Reação anafilatica

  • Em casos graves pode ser necessário a administração de GC. V/F
  • Doentes com reações anafilaticas/alergicas repetidas devem ser testados para que?
A
  • Em casos graves pode ser necessário a administração de GC. V
  • Doentes com reações anafilaticas/alergicas repetidas devem ser testados para deficiência de IgA
38
Q

DEVH-AT

  • O que acontece?
  • Nesta doença podemos ter ainda aplasia medular e pancitopenia. V/F
  • E facilmente tratável com imunossupressores. V/F
  • Clinica surge em ___ dias e a morte chega em ___ semanas.
A
  • O que acontece? Linfocitos T do dador vao reconhecer como estranhos os atgs HLA do receptor e desencadear uma resposta imune.
  • E facilmente tratável com imunossupressores. F! E altamente resistente ao tx!
  • Clinica surge em 10 dias e a morte chega em 4 semanas.
39
Q

DEVH-AT

  • Como podemos evitar?
  • Doadores directas de familiares devem ser estimuladas. V/F
A
  • Como podemos evitar? Irradiação de componentes celulares antes da administração em pacientes de risco
  • Doadores directas de familiares devem ser estimuladas. F! Devem ser desencorajadas!
40
Q

LPulmonar aguda associada a transfusão

  • Em que altura ocorre?
  • Em geral resulta da transfusão de plasma de dador com altas concentrações de ……
  • Em geral esses dadores são mulheres _____ e por isso se deve evitar transfundir o seu componente plasmático.
A
  • Em que altura ocorre? Durante ou nas primeiras seis horas.
  • Em geral resulta da transfusão de plasma de dador com altas concentrações de anticorpos anti-HLA.
  • Em geral esses dadores são mulheres multiparas e por isso se deve evitar transfundir o seu componente plasmático.
41
Q

Purpura pós-transfusional

  • Trombocitopenia ocorre ___ dias depois da transfusão.
  • Anticorpos contra que?
  • Mais em homens ou mulheres?
  • Transfusões adicionais podem agravar a trombocitopenia. V/F
  • Que tx se podem dar?
A
  • Trombocitopenia ocorre 7-10 dias depois da transfusão.
  • Anticorpos contra que? plaquetas do dador e do receptor
  • Mais em mulheres
  • Transfusões adicionais podem agravar a trombocitopenia. V
  • Que tx se podem dar? Imunoglobulina IV para neutralizar anticorpos ou plasmaferese.
42
Q

Compatibilidade para o antigeneo D é o unico teste pre-transfusional capaz de impedir a aloimunização eritrocitaria. V/F

A

V

43
Q

Complicações nao imunes

  • Porque é que com transfusões rápidas podemos ter hipocalcemia? Em geral é preciso infundir cálcio?
  • Cada unidade de hemacias tem entre ____ mg de ferro e os sinais e sintomas de sobrecarga de ferro começam a manifestar-se depois da transfusão de __ unidades.
  • A hipotensao ocorre em que doentes? E preciso intervenção ativa?
  • Transfusão é imunossupressora. O que devemos fazer se quisermos minorar esse efeito?
A
  • Porque é que com transfusões rápidas podemos ter hipocalcemia? Citrato é usado como anticoagulante e é um quelante do cálcio. Em geral não e preciso dar cálcio pk o citrato e metabolizado a bicarbonato.
  • Cada unidade de hemacias tem entre 200-250 mg de ferro e os sinais e sintomas de sobrecarga de ferro começam a manifestar-se depois da transfusão de 100 unidades.
  • A hipotensao ocorre em que doentes? Nos que tomam IECAS (hemocomponentes tem bradicinina). E preciso intervenção ativa? Não.
  • Transfusão é imunossupressora. O que devemos fazer se quisermos minorar esse efeito? Administrar componentes celulares leucodepletados
44
Q

Complicações infeciosas

  • Risco de adquirir HIV e HCV pela transfusão?
  • Risco de adquirir HBV pela transfusão é maior ou menor do que HCV?
  • CMV infecta mais de __% da pop em geral. Quem esta em risco? O que fazer para evitar doença nos doentes em risco?
A
  • Risco de adquirir HIV e HCV pela transfusão? e em 2 milhões de unidades
  • Risco de adquirir HBV pela transfusão é varias vezes maior do que HCV.
  • CMV infecta mais de 50% da pop em geral. Quem esta em risco? Imunocomprometidos, bebes, CMV-negativos. O que fazer para evitar doença nos doentes em risco? Hemocomponentes CMV- ou depletados de leucócitos.
45
Q

Contaminação bacteriana

  • Algumas bacterias podem crescer entre 1 e 6º, como a pseudomonas e a acinetobacter. V/F
  • Que concentrados estão mais sujeitos a contaminantes bacterianos?
  • Podemos ter inicio subito de febre e calafrios que pode progredir para choque septico e CID. V/F
  • Que bacterias se associam mais a endotoxinas?
A
  • Algumas bacterias podem crescer entre 1 e 6º, como a pseudomonas e a acinetobacter. V
  • Que concentrados estão mais sujeitos a contaminantes bacterianos? Plaquetas (armazenados a temp ambiente)
  • Podemos ter inicio subito de febre e calafrios que pode progredir para choque septico e CID. V
  • Que bacterias se associam mais a endotoxinas? Gram neg

Hemato harry (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions