Linfadenopatia/esplenomegalia Flashcards
Linfonodos submandibulares planos e moles com menos de __ cm podem ser palpados em crianças e adultos jovens saudáveis
Adultos saudáveis podem ter linfonodos inguinais ate __ cm
Linfonodos submandibulares planos e moles com menos de 1 cm podem ser palpados em crianças e adultos jovens saudáveis
Adultos saudáveis podem ter linfonodos inguinais ate 2 cm
Nos cuidados primarios menos de __% dos observados tem neoplasia maligna.
Qual a etiologia das linfadenopatias na maioria dos casos ?
Nos cuidados primarios menos de 1% dos observados tem neoplasia maligna.
Qual a etiologia das linfadenopatias na maioria dos casos ? Inespecifica.
Principal causa maligna das adenopatias no pescoço?
Cancro metastatico (ca cabeça, pescoço, mama, pulmão e tiroide)
Adenopatia supraclavicular e/ou na região dos escalenos pode ser normal. V/F
F! E sempre anormal.
Adenopatias com menos de 1 cm são quase sempre inespecificas ou reativas a causas benignas. V/F
V
Adenopatia do linfoma Vs cancro metastatico
Linfoma: moles, elasticos, indolores
Ca metastatico: duros, imoveis, indolores
O aumento de gânglios intra-abdominais ou retroperitoneais é em geral maligno. V/F
V
Uma razão eixo maior/eixo menor menor que ___ tem uma sensibilidade e especificidade de 95% para diferenciar adenopatias benignas de malignas em doentes com ca da cabeça e pescoço.
Uma razão eixo maior/eixo menor menor que 2 tem uma sensibilidade e especificidade de 95% para diferenciar adenopatias benignas de malignas em doentes com ca da cabeça e pescoço.
Adenopatias e aspiração por agulha fina
- Geralmente n deve ser o primeiro procedimento. Esta reservada para que situações?
Nodulo tiroideu e avaliar se ocorreu recidiva.
Glicocorticoides nao devem ser usados no tx da linfadenopatia. Qual a excepção?
Quando temos aumento do tecido linfoide no anel de waldeyer (que ocorre por vezes na mononucleose infeciosa) que provoca dificuldade respiratória (obstrução faringea, potencialmente fatal).
% de individuos com baços acessorios?
20%
O que sao corpusculos de howel jolly?
E corpusculos de Heinz?
O que sao corpusculos de howel jolly? residuos nucleares
E corpusculos de Heinz? Hemoglobina desnaturada
Baço normal
- sequestra e armazena eritrocitos?
- plaquetas?
- neutrofilos?
- não sequestra nem armazena eritrocitos.
- Contem 33% das plaquetas corporais totais
- Tem neutrofilos marginados.
Sintomas mais comuns produzidos por doenças que acometem o baço? E o sinal físico mais comum?
Sintomas: Dor e sensação de peso no QSE
Sinal: baço palpavel
A ruptura propriamente dita do baço pode ser indolor. V/F
V
Procedimento de escolha para avaliação rotineira do tamanho do baço?
Qual o diametro cefalocaudal maximo?
Ultrassonografia
Qual o diametro cefalocaudal maximo? 13 cm
Nem a TC, nem a RM, nem a US são muito confiáveis para detecção de infiltração irregular, como no caso da doença de hodgin. V/F
V
Causas de baço maciçamente aumentado (palpável mais de 8 cm abaixo do rebordo costal) - qual é que n é
- Linfoma Nao hodgkin
- LLC
- LMA
- PV
- Mielofibrose com metaplasia mieloide
- Leucemia de celulas pilosas
- ICC
- Anemia hemolitica auto-imune
- Sarcoidose
- Gaucher
- Hemangiomatose esplenica difusa
- ICC
Esplenectomia para estadiamento de hodgkin
- em que estadio da doença clinica?
- __% dos doentes com baço normal tem doença e __% dos com baço aumentado não tem tumor la.
- em que estadio da doença clinica? I ou II nos quais se considera fazer RTx isolada.
- 33% dos doentes com baço normal tem doença e 33% dos com baço aumentado não tem tumor la.
A esplenectomia é tx secundário ou terciario efectivo para a leucemia de celulas pilosas, leucemia pro-linfocitica e linfoma da zona marginal ou de celulas do manto esplenico. V/F
V
Podemos ter regressão da doença depois de eliminação/irradiação do baço - efeito abscopal
Pacientes com menos de __ anos de idade são particularmente susceptíveis a sepsis maciça por s. pneumoniae apôs a esplenectomia.
Pacientes com menos de 20 anos de idade são particularmente susceptíveis a sepsis maciça por s. pneumoniae apôs a esplenectomia.
O Asplenismo e uma anomia congénita rara e fatal. V/F
V! E uma ausência do desenvolvimento normal do lado esquerdo do corpo.
