TRAUMATOLOGIA : Flashcards
2020.69. Una mujer de 68 años sufrió una caída de sus pies mien- tras se bañaba, fue operada y 30 meses después de la operación presentó en el área intervenida eritema con pústula con derrame articular, dolor local, trayecto fistuloso y aflojamiento del implante. ¿Cuál es su diagnóstico?
c) Osteomielitis articular
2020.70. ¿Qué medio de diagnóstico con sensibilidad y especificidad mediana utilizaría?
c) Tomografía por emisión de protones.
2020.90. En la exploración neurovascular luego de una fractura de la diáfisis del húmero. ¿Cuál de los siguientes nervios presenta la mayor incidencia de lesión concomitante?
a) Nervio radial.
2019.54. Una joven bailarina de ballet consultó con un médico por dolor intenso, principalmente al levantarse en la mañana a caminar, localizado en la región del hueso calcáneo; el médico observo pie cavo. ¿Cuál es su valoración inicial?
d) Fascitis plantar.
2019.55. ¿Cómo haría el diagnóstico? a) Anamnesis y exploración física.
La tomografía por emisión de positrones (PET)
es una técnica no invasiva de diagnóstico e investigación ̈in vivo ̈ por imagen capaz de medir la actividad metabólica del cuerpo humano. Al igual que el res- to de técnicas diagnósticas en medicina nuclear como el SPECT, la PET se basa en detectar y analizar la distribución tridimensional que adopta en el interior del cuerpo un radiofármaco de vida media ultracorta ad- ministrado a través de una inyección intravenosa. Según qué se desee estudiar, se usan diferentes radiofármacos.
La fascitis plantar
La fascitis plantar es una inflamación de la fascia plantar, tejido elástico que va desde el calcáneo hasta la zona metatarsal (de- lante de los dedos). Esta tiene una importante función en el caminar, es responsable de mantener el arco plantar, absorber y devolver la energía que se produce cuando el pie impacta contra el suelo, también de proteger los metatarsianos evitando exceso de flexión de los dedos.
Fractura del boxeador :
Rotura del quinto metacarpiano
Ciertas lesiones del miembro superior se asocian con riesgo de lesión neurológica:
Fracturas húmero proximal -› nervio axilar o circunflejo.
Fracturas diáfisis humeral -› nervio radial.
Fractura-luxación de Monteggia -> nervio interóseo posterior
(rama del nervio radial).
Fractura distal radio -› nervio mediano.
Fractura de colles:
La fractura de Colles sufre una desviación en “SUDOR”: SUpina-ción, DOrsal y Radial.
Fractura del astrágalo :
Fractura del aviador
Artritis séptica de cadera:
Cuadro típico del recién nacido y lactante, si bien puede aparecer a cualquier edad. Suele deberse a S. aureus (germen más frecuente), estreptococos del grupo B o H. influenzae. Clínicamente, cursa con un cuadro séptico sistémico, acompañado de inmovilidad (pseudoparálisis) del miembro afectado; el llanto aumenta considerablemente con la movilización de la cadera. Puede demostrarse la presencia de derrame articular por ecografía. En la radiografía simple, la artritis séptica puede mostrar una repercusión sobre las partes blandas, pero la afectación ósea evidente se objetiva entre dos y tres semanas después del inicio del cuadro clínico.
