Abdomen agudo Flashcards
Abdomen agudo
Este termino se aplica a cualquier dolor abdominal de inicio repentino , que presente signos de irritación peritoneal, siendo imprescindibles ambos datos para su diagnostico.
En la evaluación de paciente con abdomen agudo, lo mas importante es :
la historia clínica y exploración física.
Defensa abdominal:
contracción refleja de los musculos de la pared abdominal.
Dolor a la descompresión brusca:
La descomprensión de peritoneo parietal provoca dolor por irritación:
Localizado en FID : signo de blumberg ( sospecha de apendicitis aguda)
En hipocondrio derecho a la inspiración profunda: signo de murphy, sospecha de colecistitis aguda.
En fosa iliaca izquierda sospecha de diverticulitis aguda.
Abdomen en tabla:
contractura dolorosa de los músculos anteriores del abdomen. Sospecha de perforación de úlcera o víscera hueca.
Dolor que procede al vómito
suele indicar patología quirúrgica
vomitos sin bilis
indican estenosis pilorica
vomitos con bilis
indican estenosis distales
signo de psoas y del obturador
cuando los musculos tambien se encuentran afectados por causa inflamatoria.
signo de culten
eritema en pared abdominal
signo de jobert
presencia de gas en la cara superior del higado en la perforación intestinal.
signo de cullen
En hemorragias peritoneales puede aparecer en la region periumbilical una coloración azulada.
signo de Rovsing
la palpación profunda del cuadro inferior izquierdo del abdomen que causa dolor en el cuadrante inferior derecho ( es indicativo de apendicitis)
En la etiologia de abdomen agudo las de primer grupo son:
apendicitis aguda , colecititis aguda, perforación de ulcera péptica, absceso intraabdominal , peritonitis de origen ginecológico, dehiscencia de sutura y por ultimo perforación oncologica.
En cuanto a las urgencias obstructivas el orden de frecuencia :
Bridas .
hernia inguinal, hernia crural, cancer colorrectal ( primera causa en el colon ) y volvulo de colon.