Cirugía pediátrica

Question 1

Es un tumor del sistema linfático de origen embrionario , originado por la obstrucción del drenaje de los vasos linfáticos.

Answer 1

Higroma quístico

Question 2

Higroma quístico localización :

Answer 2

El 75% de los casos se presenta en la región cervical y en el resto puede localizarse en la axila o en la región inguinal.

Question 3

Diagnóstico diferencial del Higroma quístico:

Answer 3

Con el bocio , mielomeningocele , quiste branquial , meningocele, teratoma quístico y hemangioma.

Question 4

Diagnóstico del Higroma quístico :

Answer 4

Se utiliza la ecografía en el primer trimestre del embarazo, porque se aprecia una masa que sobresale en la pared posterior o lateral del cuello.

Question 5

Hernia de Bochdalek

Answer 5

Es el tipo de hernia diafragmática más frecuente sobretodo izquierda.

Question 6

La mayoria de los pacientes presentan a la vez mal rotación intestinal con hipoplasia pulmonar,
debida esta a su vez a la “Invasión” del hemitórax por el contenido abdominal a traves del orificio herniario a consecuencia de una al teración en el cierre de los canales pleuroperitoneales posterala ferales (ENURM, 14-40)

Answer 6

Hernia de Bochdalek

Question 7

Hernia de Morgagni:

Answer 7

Es una hernia paraesternal diagframatica anterior o retroesternal.

Question 8

Diagnóstico de hernia Bochdalek

Answer 8

Rx

Question 9

Es la malformación nasosinusal mas frecuente (1 de 8000 nacidos) y tiene predilección por el sexo femenino

Answer 9

Atresia de coanas

Question 10

Atresia de coanas:

Answer 10

La unilateral es más común en el lado derecho y se diagnostica en el adulto; se manifiesta con rinorrea purulenta crónica y sinusitis com to de ir obstrucción nasal. En la bilateral, hay riesgo para la vida del recién re cido por disnea que se alivia con el llanto y empeora con la deglución.

Generalmente, es membranosa, pero en un 10% de los casos, la falta de permeabilidad es por un stop óseo. Un 50% de las atresias se asocian a otras malformaciones.

Question 11

Estenosis pilórica

Answer 11

es más frecuente en varones de raza blanca, sobre todo si son los primogénitos Existe una incidencia familiar en apioximadamente el 15% de los casos .Es de etologia desconocida. aunque probablemente esta sea multifactorial la presentación clásica consiste en vómitos proyectivos inmediatos tras las tornas, alimenticios. no biliosos, con hambre e irritabilidad continua tras el vómito.

Question 12

Diagnóstico de estenosis pilórica

Answer 12

ECO principalmente

Question 13

Tratamiento de la estenosis pilórica

Answer 13

Piloromiotomia de Ramsted

Question 14

Se manifiesta como aparición brusca del dolor abdominal intenso de tipo cólico, crisis de llanto, encogimiento de miembros inferiores y palidez cutánea. Se presenta intervalos de 10 a 15 minutos entre los cuales el niño parece estar bien.

Answer 14

Invaginación intestinal

Question 15

Es la causa más frecuente obstrucción intestinal entre los tres meses y los seis años:

Answer 15

Invaginación intestinal: aparece cuando un segmento intestinal se introduce en otro segmento inmediatamente distal a el.

Question 16

Diagnóstico de invaginación intestinal

Answer 16

Se realizará con enema de bario, el cual por su presión hidrostática será tratamiento reductor a un 95% de los casos.

Question 17

El cuadro clínico típico es el de un RN a término sano con fenotipo y peso normales que desarrolla ictericia con acolia en las dos primeras semanas de vida. A la exploración presenta hepatomegalia firme con desarrollo posterior de signos de hipertensión portal incluyendo importante esplenomegalia). Muestra evolución a cirrosis y a insuficiencia hepática.

Answer 17

Atresia biliar

Question 18

Atresia biliar

Answer 18

La arresia biliar exmahepática se caracteriza por la obliteración progresiva de los conductos billianes extrahepáticos. Actuamente, constituye la principal indicación de trasplante hepático infantil.

Question 19

Tratamiento de la atresia biliar :

Answer 19

Su tratamiento definitivo es el trasplante hepático (el 80% de los pacientes lo requerirá a lo largo de su evolución). Hasta que surja un donante, se procederá a realizar la portoenterostomía de Kasal.

Question 20

Onfalocele:

Answer 20

Si está cubierta por peritoneo. Se asocia malformaciones cardiacas, síndrome de Down síndrome de BeckWith-Wiedemann

Question 21

Gastroquisis

Answer 21

Tiene el caso de qué no tenga cubierta externa. Su localización es Yuxtaumbilical(el ombligo esta conservado)

Question 22

Se trata de un descenso en completo del testículo a través del canal inguinal hasta el escroto

Answer 22

Criptorquidia

Question 23

Sindactilia

Answer 23

Es una anomalía congénita en la cual dos o más de dos están unidos por membranas

Question 24

Es el tumor renal más frecuente 80%, el tumor abdominal maligno mayor prevalencia en la infancia, la edad de presentación oscila entre uno y cinco años.

Answer 24

Tumor de Wilms

Question 25

Tumor de wilms manifestaciones clínicas :

Answer 25

Masa abdominal asintomática(75% ), hipertensión arterial y hematuria macro o microscópica.