Cirugía pediátrica Flashcards
Es un tumor del sistema linfático de origen embrionario , originado por la obstrucción del drenaje de los vasos linfáticos.
Higroma quístico
Higroma quístico localización :
El 75% de los casos se presenta en la región cervical y en el resto puede localizarse en la axila o en la región inguinal.
Diagnóstico diferencial del Higroma quístico:
Con el bocio , mielomeningocele , quiste branquial , meningocele, teratoma quístico y hemangioma.
Diagnóstico del Higroma quístico :
Se utiliza la ecografía en el primer trimestre del embarazo, porque se aprecia una masa que sobresale en la pared posterior o lateral del cuello.
Hernia de Bochdalek
Es el tipo de hernia diafragmática más frecuente sobretodo izquierda.
La mayoria de los pacientes presentan a la vez mal rotación intestinal con hipoplasia pulmonar,
debida esta a su vez a la “Invasión” del hemitórax por el contenido abdominal a traves del orificio herniario a consecuencia de una al teración en el cierre de los canales pleuroperitoneales posterala ferales (ENURM, 14-40)
Hernia de Bochdalek
Hernia de Morgagni:
Es una hernia paraesternal diagframatica anterior o retroesternal.
Diagnóstico de hernia Bochdalek
Rx
Es la malformación nasosinusal mas frecuente (1 de 8000 nacidos) y tiene predilección por el sexo femenino
Atresia de coanas
Atresia de coanas:
La unilateral es más común en el lado derecho y se diagnostica en el adulto; se manifiesta con rinorrea purulenta crónica y sinusitis com to de ir obstrucción nasal. En la bilateral, hay riesgo para la vida del recién re cido por disnea que se alivia con el llanto y empeora con la deglución.
Generalmente, es membranosa, pero en un 10% de los casos, la falta de permeabilidad es por un stop óseo. Un 50% de las atresias se asocian a otras malformaciones.
Estenosis pilórica
es más frecuente en varones de raza blanca, sobre todo si son los primogénitos Existe una incidencia familiar en apioximadamente el 15% de los casos .Es de etologia desconocida. aunque probablemente esta sea multifactorial la presentación clásica consiste en vómitos proyectivos inmediatos tras las tornas, alimenticios. no biliosos, con hambre e irritabilidad continua tras el vómito.
Diagnóstico de estenosis pilórica
ECO principalmente
Tratamiento de la estenosis pilórica
Piloromiotomia de Ramsted
Se manifiesta como aparición brusca del dolor abdominal intenso de tipo cólico, crisis de llanto, encogimiento de miembros inferiores y palidez cutánea. Se presenta intervalos de 10 a 15 minutos entre los cuales el niño parece estar bien.
Invaginación intestinal
Es la causa más frecuente obstrucción intestinal entre los tres meses y los seis años:
Invaginación intestinal: aparece cuando un segmento intestinal se introduce en otro segmento inmediatamente distal a el.
Diagnóstico de invaginación intestinal
Se realizará con enema de bario, el cual por su presión hidrostática será tratamiento reductor a un 95% de los casos.
El cuadro clínico típico es el de un RN a término sano con fenotipo y peso normales que desarrolla ictericia con acolia en las dos primeras semanas de vida. A la exploración presenta hepatomegalia firme con desarrollo posterior de signos de hipertensión portal incluyendo importante esplenomegalia). Muestra evolución a cirrosis y a insuficiencia hepática.
Atresia biliar
Atresia biliar
La arresia biliar exmahepática se caracteriza por la obliteración progresiva de los conductos billianes extrahepáticos. Actuamente, constituye la principal indicación de trasplante hepático infantil.
Tratamiento de la atresia biliar :
Su tratamiento definitivo es el trasplante hepático (el 80% de los pacientes lo requerirá a lo largo de su evolución). Hasta que surja un donante, se procederá a realizar la portoenterostomía de Kasal.
Onfalocele:
Si está cubierta por peritoneo. Se asocia malformaciones cardiacas, síndrome de Down síndrome de BeckWith-Wiedemann
Gastroquisis
Tiene el caso de qué no tenga cubierta externa. Su localización es Yuxtaumbilical(el ombligo esta conservado)
Se trata de un descenso en completo del testículo a través del canal inguinal hasta el escroto
Criptorquidia
Sindactilia
Es una anomalía congénita en la cual dos o más de dos están unidos por membranas
Es el tumor renal más frecuente 80%, el tumor abdominal maligno mayor prevalencia en la infancia, la edad de presentación oscila entre uno y cinco años.
Tumor de Wilms
Tumor de wilms manifestaciones clínicas :
Masa abdominal asintomática(75% ), hipertensión arterial y hematuria macro o microscópica.
