Enfermedades arteriales Flashcards
Consecuencias de obstrucción arterial si no se restablece la circulación:
Hipoperfusion , hipoxia y necrosis
Factores implicados en el desarrollo de las enfermedades vasculares:
el tabaquismo, la DM.
HTA. dislipidemia, la edad y el sexo masculino, igualándose su incidencia en las mujeres después de la menopausia.
Causas de la obstrucción arterial:
Sus causas directas son varias, entre las que distinguimos: embolia (a partir de un lugar a distancia como el corazón), trombosis (in situ, favorecido por factores locales), traumatismos, aneurismas, enfermedades degenerativas y vasculitis.
se definen como una dilatación anormal localizada en un vaso.
Aneurisma
Hay dos tipos de aneurismas:
El aneurisma verdadero es aquél en el que se encuentran afectadas las tres capas de la pared arterial, lo que le distingue del llamado pseudoaneurisma o aneurisma falso, en el que hay una solución de continuidad que afecta a las capas íntima y media conservándose la ad-
venticia.
Clínica de aneurisma:
Suelen ser asintomáticos y cuando dan clínica esta es de tres tipos: rotura , embolias a distancia, compresión de estructuras vecinas.
Diagnóstico de aneurisma:
ECO , Angio TC , Angio RMN
Los aneurisma más frecuentes:
Aneurisma aortico abdominal
Éste tipo de aneurisma puede palparse a nivel epigástrico o mesogástrico
Aneurisma aórtico abdominal 
Manejo de aneurisma aórtico abdominal
en cuanto al manejo de este tipo de aneurismas, con más de 5,5 cm son indicación de cirugía programada, con menos de 5 cm seguimiento y en el caso de que se vuelvan sintomáticos seran indicación de cirugía urgente.
Aneurisma aórtico torácico:
El 60% afecta aorta descendente origen degeneración quística de la media.
El 40% a la torácica descendente origen ateroscleróticos
Prácticamente la mitad sintomático al diagnóstico, pero en el resto puede haber síntomas debido a insuficiencia aórtica deficiencia cardiaca secundaria.
Aneurisma arteriales periféricos
El más frecuentes del poplíteo siendo de etiología ateroesclerótico; otra causa es la degeneración quística adventicial.
La causa habitual de enfermedad arterial periférica es:
Aterosclerosis
Obstrucción arterial aguda:
Afecta más frecuentemente a varones , aunque en edades muy avanzadas tiene igualarse en ambos sexos. La instauración aguda produce una isquemia grave de los tejidos situados distalmente a la obstrucción por lo que constituye una emergencia médica de primer orden, cuya gravedad la dará el tiempo de instalación.
El cuadro clínico de la oclusión arterial aguda se sintetiza en la regla Nemotécnica de las 5 P
pain, parestnesias, pallor, pulses paralysis (dolor, parestesias, palidez, ausencia de pulso y paralisis)