Apendicitis Flashcards
Es la urgencia quirúrgica más común :
Apendicitis
Etiología de la apendicitis :
Se afirma que la apendicitis aguda se debe a infección originada por un problema obstructivo.
El 60% de los casos se debe a la obstrucción provocada por la hiperplasia del folículo linfoide submucoso.
El 30 a 40% se debe a fecalito.
El 4% cuerpos extraños.
La historia natural de la apendicitis comienza con la solución de la luz, que provoca un cúmulo de secreción mucosa que favorece el sobrecrecimiento bacteriano.
Apendicitis en fase edematosa
Cuándo invasión bacteriana tiende a la pared del apéndice, la serosa inflamada del apéndice se encuentra en contacto con el peritoneo parietal , reflejando un dolor somático que se origina en el peritoneo y se percibe como el desplazamiento clásico de dolor a la derecha.
Fase supurativa aguda o flemonosa
Que fase de la apendicitis, La progresión del edema secreción e infección lleva una oclusión del flujo arterial
Apendicitis en fase gangrenosa
En qué fase de la apendicitis,el incremento de la presión intra luminal provoca una perforación de la pared?
Fase perforada
Qué causa de apendicitis se asocia más frecuentemente con progreso hacia apendicitis gangrenosa:
Los fecalitos
A nivel de laboratorio encontrar una apendicitis:
Existencia de leucocitosis con neutrofilia y desviación izquierda, así como el aumento de proteína se reactiva.
Qué signos indirectos se pueden observar en la radiología cuando se habla de apendicitis?
Visualizar un fecalito, presencia de “asas centinela “ consistente en una dilatación de una asa condicionada por un proceso inflamatorio de vecindad. El aire dentro de las asas intestinales puede presentar una línea que atraviesa completamente la luz correspondiendo a las válvulas conniventes y que adoptan una distribución clásica llamada en pila de monedas. Otros signos es la presencia de neumatosis de apéndice, aire extraluminal y escoliosis de convexidad izquierda. También será típica la pérdida de la línea del psoas.
Clínica de apendicitis:
El cuadro clínico consiste en anorexia y un dolor en región PERI umbilical, que luego se localiza en la fosa iliaca derecha. Predominantes la irritación peritoneal localizado en el cuadrante inferior derecho la cual se hace evidente con la percusión suave en dicha localización ( signo de holman)
Signo de blumberg o Bloomberg:
Manifestación de dolor intenso a la descomprensión durante la palpación fosa Iliaca derecha
La presión en la fosa iliaca izquierda, con dolores en fosa iliaca derecha no hace sospechar de apendicitis , este signo recibe el nombre de:
Signo de rovsing
El signo del psoas y el obturador suele estar presente y apendicitis:
Retrocecales
En ocasiones, sobre rodo en apendicitis evalucionadas, se puede palpar una masa en fosa iliaca derecha, que recibe el nombre de plastrón apendicular por lo que se debe hacer diagnóstico diferencial con ?
Diverticulitis de meckel
Hernia que contiene una apendicitis aguda :
Hernia Amyant
