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Anatomia Patológica > Traumatismo Cranioencefálico > Flashcards

Traumatismo Cranioencefálico Flashcards

1
Q

As lesões intracranianas são classificadas em primária e secundárias

A

Verdadeiro

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2
Q

Lesão primária (conceito)

A

Lesão do momento do trauma, com manifestações imediatas ou tardias com progressão ou agravamento

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Q

Lesão secundária (conceito)

A

São consequências funcionais associadas a lesão primária como:

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4
Q

Quais são os tipos de lesões primárias

A
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5
Q

Fraturas de base do crânio, ao atingir o rochedo temporal ou fossa anterior do crânio, provoca fistula_____

A

Fístula Liquórica, que é o contato do líquido liquórico com o osso temporal. Se em contato com osso temporal: otorreia. Se em contato com seios da face: rinorreia

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6
Q

Além de fístula liquórica, as fratura de base do crânio podem levar a

A

Colocar imagem

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7
Q

A laceração cerebral é sinônimo de lesao cerebral aberta ou ferida cerebral, com perda ou nao de massa, geralmente causado por golpes violentos na cabeça, objetos pontiagudos, projeto de arma de fogo

A

Verdadeiro

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8
Q

Sobre a imagem de laceração cerebral por arma de fogo, apresente os achados

A

Cavitação com conteúdo necrótico misturado ao sangue

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9
Q

Sobre a imagem de fase tardia da laceração cerebral, apresente os achados

A

Liquefação, remoção do tecido necrótico e cicatrização com proliferação fibrosa nas meninges e glicose

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10
Q

Consequências e complicações da laceração causada por objetos pontiagudos

A

Déficit focal

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11
Q

Consequências e complicações da laceração causada

A
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12
Q

Hematomas (conceito)

A

Sangramento com mais de 3 centímetros

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13
Q

Defina hematoma epidural ou extradural

A

Quando ocorre acima da dura-máter

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14
Q

Defina hematoma subdural

A

Aquele que ocorre entre dura-máter e aracnoide

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15
Q

hematoma extradural ou epidural ocorrem em situações de impacto

A

Verdadeiro, associado a fraturas lineares

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16
Q

Sede habitual do hematoma extradural

A

Região tempero-parietal ou região escamosa do osso temporal

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17
Q

O hematoma extradural é mais lento

A

verdadeiro, pois a aderência da duramater com a tábua interna do crânio exige deslocamento gradual da duramater para aumentar o volume do sangramento

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18
Q

Sobre a imagem de hematoma extradural ou epidural, apresente os achados

A

Compressão do tecido nervoso, em razão do sangramento com presença de coagulo no espaço epidural

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19
Q

Hematoma extradural (clínica)

A
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20
Q

O hematoma subdural é mais frequente que o epidural

A

Verdadeiro

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21
Q

Hematoma subdural pode ser agudo ou cronico

A

Verdadeiro

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22
Q

Hematoma subdural não precisa de impacto para ser formado

A

Verdadeiro

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23
Q

Patogênese do hematoma subdural

A

Hematoma venoso causado por movimento sagital de aceleração e desacelaração, que leva ao estiramento das veias subdurais/pontes com consequente sangramento em espaço livre, que permite rápida expansão

24
Q

Por que pacientes idosos tem o risco maior de terem hematoma subdural

A

O envelhecimento causa esclerose vascular e atrofia cerebral. Assim, as veias pontes ganham mais espaço para aumentar o seu volume. Uma vez que as veias pontes estão maiores, elas também estão mais expostas ao estiramento e, consequentemente, ao sangramento. Esse sangramento é mais lento

25
A sede prefrenrencial do hematoma subdural é a
Convexidade dos hemisférios cerebrais
26
Achados do hematoma subdural agudo (3)
Sangue coagulado nas primeiras 48h; Efeito de massa com hipertensao intracraniana; Pode haver desvios das estruturas da linha média, com formação de hérnias
27
Achados do hematoma subdural crônico
Formação de capsula fibrovascular que envolve o hematoma
28
Caracteristicas da capsula fibrovascular do hematoma subdural crônico
29
Hematoma subdural (clínica)
30
Analise a imagem
Verdadeiro
31
A contusão cerebral é uma lesão fechada, portanto não há exposição de tecido cerebral. Na contusão, as meninges estão íntegras e não há perda tecidual
Verdadeiro
32
Causas da contusão cerebral
33
Patogênese da contusão cerebral
Impulso + impacto
34
A sede mais frequente da contusão cerebral é a base do crânio
Verdadeiro
35
No bebe sacudido, quais são as lesões encontradas (5)
Hematoma subdural; Contusão cerebral; Edema; Isquemia cerebral; Hemorragias retinianas
36
As lesões iniciais da contusão cerebral são causadas por rupturas vasculares na superfície dos giros cerebrais, essa ruptura causa pequenos e múltiplos focos de hemorragia localizada na cúpula dos giros, que podem se extender até o espaço subaracnóideo e complicar como hemorragia subaracnóideo. Posteriormente essa área será reabsorvida com a formação de pequenos orifícios
37
Na fase avançada da contusão cerebral, a região de hemorragia é reabsorvida com formação de cicatriz em cunha
38
Contusão Cerebral (evolução)
39
A lesão axonal difusa é a lesão mais importante na morbimortalidade do TCE
Verdadeiro
40
A lesão axonal difusa afeta áreas profundas centro-axiais
Verdadeiro
41
Mecanismos de formação da lesão axonal difusa
42
Qual é a lesão localizada em pontos de fixação dos hemisférios cerebrais
lesão axonal difusa
43
Quais são as áreas comumente atingidas pela lesão axonal difusa
44
A lesão axonal difusa não é visivel a macroscopia
Verdadeiro, visualizamos apenas as lesões vasculares
45
Lesões macroscópicas em decorrência da lesão axonal difusa
46
Lesões microscópicas da lesão axonal difusa
47
O paciente perde a consciencia na lesao axonal difusa porque há ruptura axonal que interrompe o fluxo do impulso nervoso
Verdadeiro
48
O movimento de torção da lesão axonal difusa causa
hemorragias assimétricas
49
Fisiopatologia da lesão axonal difusa
O estiramento axonal causa interrupção do fluxo. Posteriormente há tumefação e lobulação do axônio com aspecto de varizes. Isso ocorre devido ao aumento da permeabilidade da membrana, promovendo despolarização e influxo de Ca, que ativa proteases e causa lesão mitocondrial o que repercute em acúmulo de organela e axoplasma. Em seguida, após 6 a 12hrs da lesão, ocorre fragmentação do axônio cuja extremidade proximal, após 24 a 72hrs, formará dilatações, conhecidas como bulbos axonais, e o fragmento distal entrará em degeneração
50
De acordo com a imagem da microscopia ótica da lesão axonal difusa, apresente os achados (2)
Edema; Esferoides de retração dos fragmentos proximais
51
Lesão axonal difusa (graduação)
52
53
54
Lesões secundárias ao TCE
55
Sequelas neurológicas do TCE
56
Verdadeiro

Anatomia Patológica (31 decks)

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