Aterosclerose

Question 1

lesões anatomicas

Answer 1

estria lipídicas;
placas ateromatosas- ateromas;
placas complicadas

Question 2

Estrias lipídicas

Answer 2

mancha amarelada na íntima

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Question 3

Estrias lipídicas

Answer 3

mancha amarelada na íntima em decorrência de acúmulo de lipídeo dentro e fora da célula, em parte colesterol.

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Question 4

ateromas = placa ateromatosa

Answer 4

lesão da intima, de colocaracao amarelada, que faz protrusão dentro da luz vascular

Question 5

ateromas - aspectos microscópicos

Answer 5

células (macrófagos, linfócitos fibroblastos, musculares lisas);
Material extracelular(substância fundamental amorfa e fibras colagenas);
Lipídeos intracelulares(cel. espumosas) e extracelulares

Question 6

ateromas - aspectos microscópicos

Answer 6

células (macrófagos, linfócitos, fibroblastos, musculares lisas);
Material extracelular(substância fundamental amorfa e fibras colagenas);
Lipídeos intracelulares(cel. espumosas em macrófagos e musculares lisas) e extracelulares(cristais de colesterol);
Calcificacao(sais de Calcio)

Question 7

cel. espumosa

Answer 7

macrófagos com acúmulo de lipídeo citoplasmático

Question 8

ateromas - aspectos microscópicos - componentes

Answer 8

Nucleo lipídico;

capa fibrosa;

Question 9

Placas moles

Answer 9

acúmulo predominante de núcleo lipídico

Question 10

Placas duras

Answer 10

acúmulo predominante de capa fibrosa

Question 11

Calcificacao pode aparecer em qualquer etapa evolutiva da lesão.

Answer 11

verdadeiro

Question 12

Placas complicadas

Answer 12

Hemorragia dentro da lesão;

Perda do revestimento endotelial:\

• erosão/ulceracao:perda circunscrita do revestimento endotelial);
• ruptura/fissuras;

Trombose

Question 13

Placas complicadas - placas instáveis

Answer 13

ativação da cascata de coagulação em virtude da perda revestimento

Question 14

Placas moles também sao chamadas placas instáveis porque elas tem um risco maior de perder o revestimento do endotélio e favorecer a trombose.

Answer 14

verdadeiro

Question 15

Placas moles possuem maior quantidade de leucócitos(macrófagos) com enzimas hidrolíticas capazes de destruir o endotélio

Answer 15

verdadeiro

Question 16

Agressões aos endotélio dá inicio a formação de placas ateromatosas

Answer 16

verdadeiro

Question 17

Quais fatores favorecem a perda do revestimento endotelial?

Answer 17

capa fibrosa pouco desenvolvida;

núcleo lipídico predominante, com muitos leucócitos;

Question 18

Quais as principais consequências da perda de revestimento endotelial?

Answer 18

Aumentar a resposta inflamatória;

Hemorragia na placa;

Question 19

Hemorragia na placa pode ocorrer por? (2)

Answer 19

pelo rompimento de vasos na base da placa ateromatosa;

perda do revestimento endotelial.

Question 20

Fatores desencadeadores da trombose

Answer 20

Estase sanguínea;
hipercoagulabildiade;
rompimento do revestimento endotelial

Question 21

ateroembolia

Answer 21

formação de pequenos êmbolos resultantes de fragmentos da placa

Question 22

Possíveis complicações de placas ulceradas?

Answer 22

trombose;
ateroembolia;
aneurisma.

Question 23

a região entre as artérias renais e ilíacas é a sede mais frequente de aneurisma abdominal.

Answer 23

verdadeiro

Question 24

aneurisma

Answer 24

dilatação circunscrita de um vaso

Question 25

Trombo

Answer 25

massa de sangue coagulado(solidificado) resultante da ativação da cascata de coagulação, a partir da formação e do acúmulo de fibrina.
A fibrina aprisiona as células contidas no sangue, assim forma uma massa sólida de sangue.

Question 26

Coagulo

Answer 26

solidificação do sangue fora do vaso sanguíneo, em pessoa viva;
solidificação do sangue no coração de pessoa morta

Question 27

Principais complicações do aneurisma

Answer 27

ruptura;
hemoperitonio;
choque hipovolêmico;
tromboembolia

Question 28

Por que acontece vasoespasmo na aterosclerose?

Answer 28

redução de substancias vasodilatores (NO) e aumento de vasoconstritores

Question 29

Principais sedes da aterosclerose

Answer 29

Aorta abdominal;
Ramos Principais:
-cerebrais
-coronarias
-mesentéricas
-renais
-membros inferiores

Question 30

Consequência da aterosclerose

Answer 30

Obstrução arterial que resulta em isquemia:
aguda ou crônica

Dilatação do vaso que resulta em aneurisma

Question 31

Causas de obstrução arterial

Answer 31

Ateroma;
Hemorragia no ateroma;
Trombose;
Embolia: tromboembolia e ateroembolia;
Vasoespasmos

Question 32

A trombose só ocorre em placas moles

Answer 32

falso. Principalmente em placas moles

Question 33

Vasoespasmos

Answer 33

cotracao anormal, patologica e paroquissistica da musculatura lisa por acao predominante de vasoconstritores

Question 34

correlação ateroma e vasoespasmo

Answer 34

o endotélio lesado diminui a produção de vasodilatadores, particularmente NO. Junto a isso há frequentemente agregassao plaquetária com a liberação de TXA2, um potente vasoconstritor

Question 35

Etiopatogenese da aterosclerose

Answer 35

Agressão endotelial;
Acúmulo de lipídeos na íntima;
Participação de monólitos, linfócitos, plaquetas;
Proliferação de células musculares lisas na íntima.

Question 36

Agressão endotelial

Answer 36

fumaça;

Hipertensão arterial;

Question 37

Agressão endotelial - lesão/disfuncao endotelial

Answer 37

Aumenta espaços intercelulares;
Aumenta moléculas de adesão;
Adesão de leucócitos e plaquetas.

Question 38

Lipídeos

Answer 38

Adesão de LDL e VLDL à íntima. Esses lipídeos produzem radicais livres, que agridem mais o endotélio, e citocinas, que recrutam monólitos, linfócitos e plaquetas.

Question 39

Monólitos, linfócitos e plaquetas

Answer 39

Aumento de citocinas, que aumentam a resposta inflamatória;

Liberação de fatores de crescimento

Question 40

Os fatores de crescimento são substancias quimiotáticas para células musculares lisas, que passam da camada média para a íntima. Além disso, os fatores de crescimento estimulam a proliferação das células musculares lisas.

Answer 40

verdadeiro

Question 41

Células musculares lisas podem fagocitar lipídeos e formar células espumosas

Answer 41

verdadeiro

Question 42

As células musculares lisas podem se transforma miofibroblasto que produzem matriz de tecido conjuntivo, substância fundamental e fibras colágenas

Answer 42

verdadeiro

Question 43

Aterosclerose - doença inflamatória

Answer 43

Agressão= citocinas e exudacao de leucócitos;

Marcadores inflamatórios

Question 44

Fatores de risco

Answer 44

Genéticos;

Ambientais:

• Dislipidemia
• hipertensao arterial
• diabetes melito;
• Obesidade;
• Sindrome metabólica;
• Tabagismo;
• Sedentarismo

Idade

Question 45

Prevenção

Answer 45

Controle da lipidemia:

• Alimentacao
• Estatinas

Anti-inflamatórios;

Atividade física;

Controle da pressão arterial

Question 46

Eventos relacionados à formação da placa ateromatosa (6).

Answer 46

Lesão endotelial;

Disfunção endotelial;

Emigração de monócitos de LDL, de VLDL e de colesterol;

Recrutamento de músculo liso para a íntima. Ativação de macrófagos;

Macrófagos e células musculares lisas englobam o lipídio;

Proliferação de músculo liso com produção de matriz extra celular.

Question 47

Etiologia da lesão endotelial (8)

Answer 47

Hiperlipidemia;
Hipertensão; 
Tabagismo;
Homocisteína;
Fatores hemodinâmicos;
Toxinas;
Vírus;
Reações imunes.

Question 48

Eventos diretamente relacionados à lesão endotelial e à disfunção endotelial (3)

Answer 48

Aumento da permeabilidade endotelial;

Adesão de plaquetas e monócitos e a liberação de fatores de crescimento, incluindo fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF).

Os fatores levam à migração e porliferação de células musculares lisas.

Question 49

Eventos diretamente relacionados à emigração de monócitos de LDL, de VLDL e de colesterol

Answer 49

Oxidação de LDL;

Formação das células espumosas e dos cristais de colesterol;

Mais liberação de citocinas(IL-1, MCP-1) e fatores de crescimento;

Mais proliferação de músculo liso com produção de matriz extra celular.