Disturbios infecciosos pulmonares Flashcards
como os virus favorecem a infecção bacteriana oportunista, do ponto de vista do acúmulo de secreções?
Aumento da porducao de muco e comprometimento de função das células ciliares.
Como o tabagismo favorece os distúrbios infecciosos?
Aumento da porducao de muco e comprometimento de função das células ciliares.
Redução da atividade dos macrófagos alveolares.
Fatores de risco para distúrbios infecciosos?
Tabagismo; Tosse ausente; Procedimentos invasivos; Isquemia alveolar; Imunodeficiência
Conceito pneumonia
infecção do parênquima pulmonar
Diferença entre pneumonia e pneumonite
a pneumonia é a infecção do parênquima pulmonar. Já a pneumonite é a inflamação do parênquima pulmonar que poder infecciosa ou nao infecciosa.
Principais agentes etiológicos e biológicos
Bactérias; Micobactérias virus; fungos clamídia Micoplasma; Helmintos
Identificação do agente
Escarro (baixa sensibilidade, 3 amostras); Aspirado traqueal; Lavado bronco-alveolar; Líquido pleural; Sangue; Biópsia.
Metodologia da identificação do agente
Bioquímica; Sorologia; PCR; Exame microbiológico direto; Cultura; Antibiograma; Exame histopatológico.
Diagnóstico clínico
Tempo:
- aguda
- cronica
Manifestação:
- clássica
- atípica
Origem:-Comunitária
- hospitalar
- aspirativa
- hematogenica
- por contiguidade
Deduções de uma pneumonia aguda
Bacterias;
vírus;
clamídia;
micoplasma.
Deduções de uma pneumonia crônica
Micobactérias;
Fungos.
Pneumonia aguda clássica
Febre Alta;
tosse produtiva;
dispneia;
dor torácica
sugestivo de bactéria
Pneumonia aguda atípica
Febre baixa;
tosse seca;
sugestivo de vírus, clamídia, micoplasma
Agente sugestivo de pneumonia aguda comunitária
Pneumococo
Steptococcus pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Agente sugestivo de pneumonia aguda hospitalar
Staphylococcus aureus;
Pseudomonas aeruginosa.
Agente sugestivo de pneumonia aguda aspirativa
Polimicrobiana
Flora bacteriana anaeróbia da orofaringe.
Diagnóstico radiológico
Localização:
Unilateral e Bilateral
Edema:
Septal: infiltrado intersticial;
Alveolar: consolidação
Lesões secundárias: necrose; abscesso; fibrose; calcificação; derrame pleural
Agentes sugestivos para exame radiológico com edema septal: infiltrado intersticial
Vírus;
clamídia;
micoplasma
Agentes sugestivos para exame radiológico com edema alveolar: consolidação
Bacterias
O achado radiológico de edema septal, infiltrado intersticial , é sugestivo de pneumonia aguda atípica. Esse padrão de infiltrado é característico de um quadro clínico não produtivo, o que justifica a tosse seca do paciente.
verdadeiro
O achado radiológico de edema alveolar, consolidação, é sugestivo de pneumonia aguda clássica. Esse padrão de consolidação é característico de um quadro clínico produtivo, o que justifica a tosse produtiva do paciente.
verdadeiro
Quais sao os agentes sugestivos de abscesso pulmonar como achado radiológico?
Bactérias e fungos
quais sao os tipos de padroes macroscópicos das pneumonias de acordo com a morfologia
Lobar;
Broncopneumonia/ Lobular
Ambos padroes lobar e broncopneumonia apresentam edema alveolar exsudativo com aumento de volume e aspecto mais consistente
verdadeiro
Aspecto da pneumonia de padra lobar
lesão extensa e fixa
Aspecto da pneumonia de padra lobular
lesão multifocal
Aspecto da pneumonia de padra o pseudolobar
lesão extensa de aparência fixa, mas que ocorre por causa da coalescência de lesões multifocais. Portanto, trata-se de uma lesão lobular sugestiva de aparência lobar
Aspectos micro da pneumonia Lobular/broncopneumonia
Exsudato alveolar;
destruição dos septos;
Complicações da pneumonia lobular
Hipertensão pulmonar em razão da destruição de septos, de modo que haja perda de caminhos para circulação sanguínea, acarretando sobrecarga do coração direito
Não é notável alterações na macroscopia da pneumonia de padrão morfológico intersticial
verdadeiro
Aspectos micro da pneumonia de padrão intersticial/vidro fosco
Exsudato septal
Quais sao os agentes sugestivos para pneumonia de padrão intersticial/vidro fosco
Virus;
Clamídia;
Micoplasma.
Quais sao os agentes sugestivos para pneumonia de padrão lobar e lobular
bactérias
Se estou pensando em um pneumonia bacteriana, estou pensando também em um pneumonia:
Aguda; classica; hospitalar, comunitária ou aspirativa; RadiologiaConsolidação. Edema exsudativo alveolar
Clássica: Febre Alta,
tosse produtiva,
dispneia,
dor torácica
Se estou pensando em um pneumonia viral, micoplasma ou clamídia, estou pensando também em um pneumonia:
Aguda; Atípica; Comunitária; Radiologia Infiltrado intersticial; Edema exsudativo septal
Se estou pensando em um pneumonia fúngica e tuberculose, estou pensando também em um pneumonia:
Crônica;
Clínica variável, que pode ter perda de peso;
Comunitária e infecção oportunista;
Radiologia Variável
Morfologia Variável(fibrose e calcificação.
Por suas características variáveis, pode ser indicado biopsia pulmonar, pleural ou linfonodal.
Quais sao as possiveis sequelas de uma pneumonia aguda?
Organização com formação de fibrose pulmonar;
Bronquiectasia
Quais sao as possiveis sequelas de uma pneumonia aguda?
Organização com formação de fibrose pulmonar;
Bronquiectasia
Como sei se a pneumonia pode evoluir com sequelas?
Tipo de agente;
Tempo de diagnóstico;
Tratamento correto e precoce
Possíveis evoluções das pneumonias agudas
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Aspectos na pleurite aguda fibrosa
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