Doença reumática - endocardite infecciosa Flashcards
Formas clínicas
Aguda e Crônica
Etiologia
microorganismos patogênicos: -bactérias(geralmente streptococos e staphilococos) - fungos (infecção oportunista) Aqui há inflamação com presença local do microorganismo.
Fatores de risco
lesão prévia do endocárdio; Intervenções cardíacas; Imunossuprimidos; Câncer; Hemodiálise; Idade; Uso de drogas injetáveis
Sedes da endocardite infecciosa
Valvas mitral, aórtica e ambas. -Indivíduos que fazem uso de drogas injetáveis pode haver coompometimento da tricúspide e da pulmonar; Próteses; Defeitos congênitos.
tipos de lesões da endocardite infecciosa
Destruição tecidual; Trombos/vegetações.
Aspectos macroscópicos da valva mitral
A destruição tecidual forma orifícios e perda tecidual da valva. A perda tecidual também pode ocorrer nas cordas tendíneas. Em função dessa lesão tecidual, pode haver a formação de trombos
Aspecto microscópicos
Infiltrado inflamatório, predominantemente de neutrófilos;
Destruição tecidual;
Trombos = vegetações: constituído por sangue solidificado, restos de tecido provenientes da destruição e microorganismo da infecção;
Agente etiológico;
Fibrose - deformidades: ocorre após eliminação do agente etiológico.
Consequências e complicações
Defeitos valvares:
- insuficiência que resulta da destruição tecidual
- ruptura de cordas tendíneas
- insuficiência em função da fibrose de fase crônica da doença.
Tromboembolia:
- isquemia
- abscessos
- aneurismas micóticos: o embolo com microorganismo causa vasculite, que enfraquece a parede e leva a sua ruptura, causando hemorragia.
Abcesso do miocárdio;
Pericardite purulenta;
Septicemia: choque séptico
Aspectos clínicos e diagnóstico
Sinais e sintomas;
Ausculta: sopro;
Hemocultura;
Ecocardiograma:
- transtorácico
- transesofágico
Critérios de Duke e Tratamento
