Síndromes Renais

Question 1

Relembre conceitos básicos da patologia geral

Answer 1

Question 2

Quais são as quatro principais alterações funcionais dos rins e das vias urinárias

Answer 2

Question 3

Sinais e sintomas que caracterizam a disfunção renal (5)

Answer 3

oligúria;

dor lombar em flancos;

edema;

hipertensão.

Associados a febre e emagrecimento

Question 4

Parâmetros analisados na US renal (4)

Answer 4

Question 5

A biopsia renal está indicada em quais situações

Answer 5

Question 6

Os processos patológicos do sistema urinário podem ser agrupados em

Answer 6

Colocar imagem

Question 7

Síndrome nefrótica (conceito)

Answer 7

desordem renal, de curso geralmente lento, caracterizada por proteinúria maciça (>3,5g/dia)

Question 8

Sinais e sintomas que caracterizam a síndrome nefrótica (5)

Answer 8

Question 9

Apresente os quatro eixos da fisiopatologia da síndrome nefrótica que explicam os sinais e sintomas

Answer 9

Proteinúria - hipoalbuminemia - edema - palidez da pele Proteinúria

Hipoalbuminemia - hiperlipidemia - dislipidemia - lipidúria

Alterações hemodinamicas - taquicardia

Acúmulo de escórias nitrogenadas - irritação do trato gastrointestinal - vômitos

Question 10

Causas da sindrome nefrótica (7)

Answer 10

Question 11

A fisiopatologia da proteinúria nefrótica acarreta edema, infecção, dislipidemia e hipercoagulabilidade. Veja o esquema

Answer 11

Question 12

Síndrome nefrítica (características)

Answer 12

Início súbito, caracterizado por hematúria , hipertensão arterial , proteinúria discreta/moderada, oligúria, azotemia e visão embaçada

Question 13

Azotemia (conceito)

Answer 13

estado de aumento de ureia, de creatinina e outros compostos nitrogenados não-protéicos no sangue

Question 14

Lesão renal aguda ou insuficiência renal aguda (conceito)

Answer 14

declínio súbito da função renal

Question 15

Lesão renal aguda ou insuficiência renal aguda (conjunto de sinais e de sintomas) (4)

Answer 15

Oligúria ou anúria;

Acidose metabólica;

Hiperpotassemia;

Edema

Question 16

Natureza das etiologias da lesão renal aguda

Answer 16

Question 17

A hipovolemia é a principal causa de lesão renal aguda de natureza pré-renal. Nessa situação, a função renal pode ser restituída

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Quais são as tres principais causas de lesão renal aguda de natureza intrínseca

Answer 18

Question 19

Qual é a apresentação característica da lesão celular tubular

Answer 19

necrose

Question 20

Quais são as causas de lesão celular tubular

Answer 20

Question 21

Causas de lesão renal aguda de natureza pós-renal

Answer 21

problema obstrutivo de eliminação da urina: cálculo renal, alterações da próstata ou outros órgãos

Question 22

A lesão renal aguda estabelecida pela necrose tubular, em decorrência de isquemia ou intoxicação, provoca descamação das células tubulares, a ponto de obstruir o lúmen tubular. Nesse momento, as células descamadas se agregam a proteínas, constituindo um sinal laboratorial da necrose tubular, que são os cilindros granulosos. Portanto, toda vez que há prejuízo da função renal, por meio da necrose tubular, a função tubular é perdida, interferindo na composição da urina e no volume urinário.

Answer 22

Verdadeiro

Question 23

Toda vez que há uma redução de volume sanguíneo para o néfron, pode haver desequilíbrio de constrição e de dilatação das arteríolas renais, esse mecanismo é suficiente para reduzir a taxa de filtração glomerular, reduzindo também a formação de urina: oligúria e anúria

Answer 23

Verdadeiro

Question 24

Mecanismos capazes de causar oligúria ou anúria na lesão renal aguda

Answer 24

Necrose tubular e redução do aporte sanguíneo para o néfron

Question 25

Mecanismos capazes de causar oligúria ou anúria na lesão renal aguda

Answer 25

Necrose tubular e redução do aporte sanguíneo para o néfron

Question 26

Doença renal crônica (conceito)

Answer 26

Conjunto de alterações morfológicas cuja principal alteração é a redução do volume renal

Question 27

Características da doença renal crônica (5)

Answer 27

Question 28

Causas da doença renal crônica (4)

Answer 28

Question 29

Fisiopatologia da doença renal crônica

Answer 29

**lesão de uma néfron** - **sobrecarga de néfrons viáveis**, caracterizando regime de **hiperfluxo/hipertensão glomerular** - essa condição é suficiente para causar **lesão no endotélio capilar**, **no mesângio e nos podócitos**; A persistência das lesões é capaz de causar **proteinúria** e de **liberar mediadores da inflamação** - Dessa forma, desenvolve-se **processo inflamatório** que vai **liberar fatores de crescimento, quimiocinas, citocinas e angiotensina 2** - indução da **proliferação celular** - **proliferação de fibroblastos** e **deposição de matriz extracelular** - **fibrose** - inviabilidade funcional, que causa a perda de novos néfrons - o produto final dessa fisiopatologia é a **retração do parênquima renal**.

Question 30

Aspectos macroscópicos da doença renal crônica (4)

Answer 30

Redução de tamanho; Redução da espessura cortical; Redução da medula. Superfície cortical com irregularidades e pontos esbranquiçados, que representam a esclerose dos glomérulos Contornos

Question 31

Apresente os achados indicados na imagem de microscopia da doenca renal cronica

Answer 31

Question 32

A visualização em corte macroscópico de gordura perirrenal ocupando espaços do parênquima é um indicativo da redução da espessura corticomedular, característica da doença renal crônica

Answer 32

verdadeiro

Question 33

Sobre a microscopia da doença renal crônica a seguir, apresente as estruturas indicas pelas setas

Answer 33

Question 34

Qual é a principal anomalia congenita capaz de causar doença renal crônica

Answer 34

Question 35

Qual é o tipo de doença policística autossômica mais prevalente e que se manifesta como doença renal crônica (dominante ou recessiva)

Answer 35

Doenca policística autossômica dominante

Question 36

Doenca policística autossômica dominante (epidemiologia)

Answer 36

Colocar imagem

Question 37

Policistina 1 e 2 são constituintes dos túbulos renais, uma vez ausentes ou comprometidas, os túbulos renais podem se dilatar, formando um cisto renal

Answer 37

Verdadeiro

Question 38

Policistina 1 e 2 são constituintes dos túbulos renais, uma vez ausentes ou comprometidas, os túbulo renal pode se dilatar, formando um cisto renal

Answer 38

Verdadeiro geralmente associada a cistos hepáticos e aneurismas

Question 39

**Doença policística autossômica** etiopatogênese (policistina 1)

Answer 39

presente no microvilo da célula tubular renal, que é responsável pela interação dessa célula com o extracelular. Tem por função o controle da proliferação celular. Portanto, na ausência dessa proteína integral transmembrana, a célula pode se proliferar e o túbulo renal crescer anormalmente, causando acúmulo de líquido de secreção. Dessa forma, a interação extracelular anormal, a proliferação celular e o acúmulo de secreção convergem para formação do cisto renal, que vao deformando progressivamente os rins.

Question 40

Aspectos macroscópicos da doença renal policística autossômica dominante (5)

Answer 40

Aumento de tamanho; Adesão da cápsula aos cistos; Policístico; Superfície policromática; Substituição da cortical e da medula pelos cistos

Question 41

Macroscopia da doença plicística recessiva/recém nascido

Answer 41

Colocar imagem lobulado; aumentado; microcistos alongados; Cistos não aderidos à capsula Impressão de que arquitetura está preservada, mas cortex e medula foram substituidos por cistos alongados

Question 42

Revise a anatomia do rim

Answer 42

Colocar imagem

Question 43

causas para o abaulamento abdominal do recem nascido

Answer 43

Colocar imagem Displasia Renal (geralmente unilateral) Doença policística recessiva (bilateral) nefroblastoma hepatoblastoma; linfoma do cólon; megacólon congênito

Question 44

Displasia Renal do recem nascido (epidemiologia)

Answer 44

Colocar Imagem