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Anatomia Patológica > Infecções do SNC > Flashcards

Infecções do SNC Flashcards

1
Q

Defina meningite

A

Inflamação das meninges

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2
Q

Defina Encefalite

A

Inflamação do encéfalo

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3
Q

Defina Mielite

A

inflamação da medula

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4
Q

Agente etiológicos para inflamações do SNC (5)

A

Bactérias (crítico); Vírus; Fungos; Protozoários; Helmintos

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5
Q

Classificação de acordo com o tempo de evolução (3)

A

Aguda, até 3 meses;

Subaguda, de 3 a 6 meses;

Crônica, acima de 6 meses

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6
Q

Qual é a principal complicação da infecção crônica do SNC

A

Fibrose

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7
Q

Quais são as vias de infecção do SNC (4)

A

Hematogênica(principal);

Contiguidade(mastoide e seios da face);

Implantação (traumatismo);

Axonal (vírus da raiva)

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8
Q

Qual é a mais importante condição anatômica que favorece o desenvolvimento de infecções do sistema nervoso central

A

Projeções/granulações da aracnóide dentro dos seios venosos, estabelecendo grande relação de contiguidade

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9
Q

Fisiopatologia da infecção dos seios do SNC

A

Microorganismos na corrente sanguínea, que possuem potencial de adesão, são capazes de se ligarem à granulação aracnóide, atravessarem a barreira que separa o conteúdo liquido sanguíneo do conteúdo líquido liquórico (barreira HE) e chegarem a uma região com número relativo pequeno de leucócitos e com relativa concentração de nutrientes para crescimento e replicação.

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10
Q

Manifestações clínicas da meningite (4)

A

Cefaleia;

Febre;

Irritação meníngea;

Alteração do estado mental

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11
Q

Sinais de irritação meníngea (2)

A

Rigidez da nuca;

Dor região cervical posterior

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12
Q

Como verificar irritação meníngea (2)

A

Sinal de Brudzinski;

Sinal de Kerning

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13
Q

Manifestações clínicas da encefalite (4)

A

Cefaleia;

Febre;

Maior alteração do estado mental(em relação à meningite);

Sinais neurológicos focais ou difusos

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14
Q

Em caso de suspeita de meningite, quais são os exames iniciais

A

Hemocultura e coleta de Líquido cerebrospinal

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15
Q

Em caso de suspeita de encefalite, qual é o exame inicial

A

TC

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16
Q

Está indica a coleta de líquido cerebrospinal para paciente com suspeita de meningite associada à hipertensão intracraniana

A

Não, daí é indicado fazer TC

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17
Q

Qual é a mais comum infecção bacteriana do SNC

A

Meningite bacteriana aguda

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18
Q

Etiologia da meningite bacteriana aguda

A
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19
Q

Qual característica morfológica permite alto grau de virulência das principais bactérias patológicas do SNC

A

São capsuladas,

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20
Q

Fisiopatologia da infecção meningea pelas principais bactérias patológicas ao SNC

A

Por serem capsuladas, essas bactérias possuem potencial significativo para colonizar a orofaringe, com consequente invasão do tecido subcutâneo da orofaringe, e, dessa forma, chegar a corrente sanguínea. Portanto, pela via hematogênica, em função da proximidade do fluxo venoso, as batérias chegam às circulações aracnoideas. A partir de então, elas aderem e transladam para espaços subaracnóideo e desenvolvem um quadro infeccioso que gera uma resposta inflamatória.

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21
Q

Os estreptococos do grupo B predominam em qual faixa etária acometida pela meningite bacteriana aguda

A

recém nascidos

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22
Q

Os bacilos gram-negativos predominam em qual faixa etária acometida pela meningite bacteriana aguda

A

Pacientes com comorbidades, por exemplo diabetes

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23
Q

Como a resposta inflamatoria difusa será expressa morfologicamente?

A

A resposta inflamatória difusa será expressa morfologicamente pelos sinais típicos da inflamação aguda na meninge, sobretudo a congestão vascular e a exsudação de proteína e de leucócitos para o sistema liquórico. O líquor passa então a sofrer modificações na sua composição.

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24
Q

Sobre meningite bacteriana aguda, apresente os achados morfológicos da imagem a seguir

A

Meninge opaca; Congestão vascular;

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25
Q

A congestão vascular e o exsudato mudam o aspecto da _______ e do espaço_______

A

meninge e do espaço subaracnóideo

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26
Q

Sobre a imagem a seguir, apresente os achados

A

Depósito de exsudato de proteinas e leucócitos na subaracnóideo, o manguito perivascular

27
Q

O achado macroscópico que caracteriza a meningite bacteriana aguda

A

Intensa exsudação de proteína e célula, formando acumulo perivascular de material pardoesbranquiçado, que corre para um meninge mais opaca

28
Q

Sobre meningite bacteriana aguda, apresente os achados morfológicos da imagem a seguir

A
29
Q

Sobre meningite bacteriana aguda, apresente os achados morfológicos da imagem a seguir

A
30
Q

O achado microscópico que caracteriza a meningite bacteriana aguda

A

Líquor expandido e rico em proteínas e células, sobretudo neutrófilo.

31
Q

Fisiopatologia da meningite bacteriana aguda

A
32
Q

Qual é a principal complicacao da meningite bacteria aguda

A

Aumento da pressão intracraniana

33
Q

O aumento da pressão intracraniana está associada a quais outras complicações da meningite bacteriana aguda

A
34
Q

Sequelas da meningite bacteriana aguda

A
35
Q

Etiologia da meningite viral aguda

A
36
Q

Aspectos morfológicos da meningite viral aguda

A
37
Q

Compare as diferenças morfológicas da meningite viral aguda com a meningite bacteriana aguda

A

A viral tem menor concentração de proteínas e menor infiltrado celular. Esse infiltrado apresenta composição de células mononucleares. Se virar meningoencefalite os mononucleares realizam fagocitose das células gliais, fenômeno conhecido como neuroniofagia

38
Q

Encefalite por herpesvírus (características)

A
39
Q

A encefalite por herpesvírus se caracteriza por quais tipos de lesão

A

Lesão da parede dos vasos e extravasamento de hemácias para o tecido encefálico. Na região acometida terá destruição celular e infiltrado inflamatório.

40
Q

Sobre encefalite por herpesvírus, apresente os achados morfológicos da imagem a seguir

A

Lesão da parede dos vasos e extravasamento de hemácias para o tecido encefálico

41
Q

Manifestações neurológicas da Covid-19

A
42
Q

No que diz respeito a etiologia bacteriana, qual é a infecção supurativa cerebral mais recorrente?

A

Meningite bacteriana aguda

43
Q

Sobre abscesso cerebral, qual é a principal via de disseminação

A

Hematogênica, mas pode ocorrer por extensão local

44
Q

Sobre abscesso cerebral, quais sao as condições predisponentes para a disseminação hematogenica

A

Endocardite bacteriana e cardiopatia congenita

45
Q

Sobre abscesso cerebral, quais sao as condições predisponentes para extensão local

A

Otite média e infecções do mastoídeo e dos seios

46
Q

Do ponto de vista morfológico, o abscesso cerebral se caracteriza por

A

Cavidades com conteúdo purulento; Inlfamacao/necrose; Neovascularizacao; Capsula fibrosa

47
Q

Sobre abscesso cerebral, quais são as suas fases (3)

A

Inicial: 1 semana (cerebrite)

Recente: 1 a 2 semanas;

Crônica: após 2 semanas (capsula formada)

48
Q

O abscesso é uma lesao expansiva que tem efeito de massa

A

Verdadeiro

49
Q

O abscesso circundado por edema provoca alterações focais que resultam em prejuízos difusos do SNC

A

Verdadeiro

50
Q

Quando a origem do abscesso é por contiguidade se forma predominantemente nos lobos_________ No entanto se ela é de origem hematogênica ela pode acontecer em

A

Lobos temporais; Múltiplos focos

51
Q

Na fase mais cronica do abscesso cerebral, se o paciente sobrevive, a cavidade residual sofre um processo de encolhimento e fibrose, permanecendo um espaço virtual

A

Verdadeiro

52
Q

Sobre a imagem de abscesso cerebral a seguir, apresente os achados

A

1˚fase; área agredida não organizada na forma de pus; ao seu redor há um acúmulo de líquido que expande a região alterada, que repercute em encurtamento do ventrículo, apagamento de suco, l perda da nitidez da substância cinzenta, caracterizando o edema cerebral;

53
Q

Caracterize o abscesso cerebral

A

Infecção supurativa e purulenta, intracerebral, polimicrobiana, associada a fator pré-disponente

54
Q

Sobre a imagem radiográfica do abscesso cerebral, apresente os achados

A

cavitação com sinal de hiperintensidade; Edema

55
Q

Apresente o agente etiológico da neurocisticercose

A

Cisticercos de Taenia solium de pacientes que fizeram ingestão de ovos

56
Q

Quadro clínico da Neurocisticercose (2 formas) (forma 2 com 3 sintomas)

A

Forma assintomática; Forma sintomática: convulsão, meningite e encefalite

57
Q

O que é o nodulo fibrocalcificado da neurocisticercose

A

é o resultado da resolução inflamatória, quando o cisticercus é calcificado.

58
Q

Sobre a imagem radiográfica da neurocisticercose, apresente os achados (2)

A

Lesões multifocais;

Cavidades císticas

59
Q

Sobre a micrografia da neurocisticercose, apresente os achados

A

cisto contendo parede cujo conteúdo interior há presença do parasito; Inflamação periférica ao cisto, mostrando que enquanto viável ele é capaz de modular a resposta inflamatória e perecer longo período de tempo;

60
Q

Sobre a imagem de cisticercus racêmico, apresente os achados

A

lesao septada internamente com cavidades de tamanhos e formatos variados, e também reproduzindo o aspecto de controle da inflamacao. Diante de uma inviabilidade do parasito há sintomas e sinais

61
Q

A neurotoxoplasmose apresenta-se como

A

abscesso cerebral por protozoário

62
Q

A neurotoxoplasmose é muito frequente no paciente com

A

HIV/AIDS

63
Q

O protozoário da neurotoxoplasmose que ocupa principalmente os gânglios da base provoca um abscesso que repercute como

A

Lesao focal com efeito de massa

64
Q

Sobre a imagem radiológica da neurotoxoplasmose, apresente os achados (2)

A

abscesso com amplo edema na periferia, demonstrado pelo sinal hiperintenso;

Cisto dentro do outro, formando um anel

Anatomia Patológica (31 decks)

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