Trauma Flashcards
Criterios para considerar una Fx de radio distal como inestable?
Ángulo dorsal >20 grados Conminución >50% Asociada a Fx cubital Intraarticular marginal Desplazamiento Brecha/escalón >2mm Acortamiento >4mm
Tx antibiótico en Fx’s expuestas?
I y II grado: Cefalosporina 1ra generación (ciprofloxacino, levofloxacino)
III grado: + aminoglucosido
Datos encontrados en codo de niñera?
Subluxación cabeza radio y desgarro ligamento anular
Tx de codo de niñera?
Supinación activa más flexión de codo, cabestrillo 2 sem
La deformidad chatarrera se encuentra en que Fx?
Luxación glenohumeral anterior
Las luxaciones glenohumerales se presentan con que lesiones?
Descarga eléctricas y convulsiones
Grados de esguince cervical?
I. Sin SyS
II. Dolor, espasmos
III. Clínica neurológica
IV. Lesión ósea, Fx, luxación
Clínica en lesión de C5?
Debilidad deltoides, disminución reflejo bicipital
Clínica en lesión C6?
Debilidad extensores muñeca, sensibilidad antebrazo, pulgar y dedo
Clínica en lesión C7?
Debilidad flexores muñeca, reflejo tríceps
Clínica de lesión C8?
Debilidad flexores dedos
Tx de esguince cervical?
Fase I: <4d, control del dolor y cargas
II: 4d-3sem, aumentar actividad, manejo con cargas
III: 3-6sem, continua
Tx esguince de tobillo?
AINEs, si edema agregar piroxicam
1ras 72hrs: no apoyar, hielo cada 20min, vendaje compresivo
>72hrs: apoyo parcial, vendaje, ejercicios propiocepción
Grados de esguince de tobillo?
I. Elongación ligamento
II. Ruptura parcial ligamento peroneo astragalino anterior
III. + Ruptura peroneo posterior
SyS de osteosarcoma?
Dolor, masa, calor, red venosa, edema
Datos Rx de sarcoma de Ewing?
Capas de cebolla, triángulo de codman
Alteración genética común en Ewing?
t(11;22)
Cual es la Fx de Monteggia?
Fx diáfisis de cúbito, luxación cabeza de radio y ruptura ligamento anular
Cual es la Fx Ponteau-Colles?
Fx epífisis inferior radio con desplazamiento posterior. Signo de Laugier. Dorso de tenedor
Cual es la Fx de Goyrand-Smith?
Calles invertido. Fx epífisis radial inferior con desplazamiento any del fragmento distal
En cuanto tiempo se debe realizar reducción en Fx de antebrazo?
6hrs
La mayoría de las Fx de cadera son?
Intertrocantericas
Analgésico de elección en >65a con Fx de cadera?
Paracetamol
Los pacientes con Fx tibial deben recibir?
Metilprednisolona, enoxaparina, omeprazol, toxoide antitetánico o gammaglobulina
Tx de Fx tibial cerrada?
Tracción longitudinal y férula muslopodálica post. En abierta además colocar apósito estéril y mantener en ayuno
Cual es la Fx de Gosselin?
Fx de tibia y peronw
La Fx humeral proximal es más común en?
Ancianos, son conminutas
Principal complicación Fx diáfisis humeral?
Lesión nervio radial
Hasta que edad se puede confirmar el dx de pie prono?
6a
Como se define el pie equino varo?
Flexión plantar tobillo (equino), inclinación medial de la planta (varo), incubación medial metatarsianos
Afectación muscular que acompaña pie equino varo?
Atrofia de pantorrilla e hipoplasia tibia y peroné
Tx estándar de oro de pué equino varo?
Cx minima de Ponseti (tenotomía del aquíleo)
Fases encontradas en la enfermedad Legg-Calvé-Perthes?
Osteonecrosis, revascularización y reosificación
Manifestaciones clínicas de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes?
Clasificación, dolor, limitación movilidad especialmente abducción y rotación interna
Como se valora la extensión de Osteonecrosis en Legg-Calvé-Perthes?
Sistema Herring.
A. Ausencia colapso
B. <50%
C. >50%
Tx de Legg-Calvé-Perthes?
Reposo, evitar carga, cabestrillo y muletas que mantengan abducción, vendaje de yeso
Como se clasifica la escoliosis?
Estructurada y actitud escoliótica
Tx de escoliosis alta?
Corsé Milwaukee. En las bajas el tipo Boston
Como se clasifica la lumbalgia?
Aguda <6sem
Subagudo 6-12sem
Crónico >12sem
Tx lumbalgia?
Paracetamol, AINEs (ibuprofeno). En la crónica de asocian
Tumor óseo maligno más común?
Osteosarcoma, condrosarcoma, Ewing
Características de osteosarcoma?
Esqueleto apendicular (huesos largos), formación hueso inmaduro entre 10-25a, elevación FA/DHL. Imagen del naciente
Como se realiza el estadiaje sistémico de osteosarcoma?
TC de tórax y Gammagrama óseo
Tx de osteosarcoma?
Quimioterapia neoadyuvante (MTX, Doxorrubicina, cisplatino) y resección
Tx de osteosarcoma?
Quimioterapia neoadyuvante (MTX, Doxorrubicina, cisplatino) y resección
Sarcoma de Ewing se asocia a?
Anomalías urogenitales
Como se confirma el dx de sarcoma de Ewing?
Biopsia abierta. Células redondas, azules y pequeñas con inmunotinción a enolasa neuroespecifica, vimentina, S100 y HBA71
Donde se localiza principalmente el condrosarcoma?
Pelvis y fémur proximal
SyS encontrados en Sx de túnel del carpo?
Signo de Tinnel +, maniobra de Phalen +, adormecimiento de índice, medio y pulgar; dolor en regio palmar y muñeca
Guess del tarso afectados en pie equino varo?
Astrágalo, escafoides, calcaneo
Tipos de pie equino varo?
Postural
Displásico blando
Displásico duro
Rígido o teratológico
Tx estándar de oro en manejo conservador de pie equino varo?
Ponsetti
Deformidad equina en pie equino varo se debe a acortamiento del músculo?
Tibial posterior/soleo/flexor largo común y elongación peroneos
