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GPC's 🚑 > Otorrino > Flashcards

Otorrino Flashcards

1
Q

Tx de faringoamigdalitis viral?

A

Paracetamol o naproxeno

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Q

Tx de faringoamigdalitis bacteriana?

A

Amoxiclav, Cefalosporina 1ra generación, clindamicina si alergia Eritromicina o TMP-SMZ

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3
Q

Tx de erradicación estreptococo b hemolítico?

A

Benzatínica cada 21d x 3 meses

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4
Q

Cuales son los criterios mayores de sinusitis?

A

Rinorrea purulenta, obstrucción nasal, dolor facial, hiposmia/anosmia, fiebre

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5
Q

Cuales son los criterios menores de sinusitis?

A

Cefalea, tos, halitosis, otalgia, plenitud ótica, dolor dental

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6
Q

Síntoma que obliga a realizar Rx en pacientes con sinusitis?

A

Cefalea frontal.

Cadwell y lateral

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7
Q

Tx de sinusitis?

A

Amoxicilina si alergia TMP-SMZ, oximetazolina si fiebre paracetamol/naproxeno

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8
Q

Tx de absceso de cuello?

A

Cefalotina, ceftazidima o ceftriaxona, metronidazol y/o clindamicina

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9
Q

Porcentaje de epistaxis causada por el plexo anterior?

A

90-95% (área little)

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10
Q

Tx de epistaxis?

A

Presión directa con VC (oximetazolina, fenilefrina, nafazolina), cauterización, taponamiento anterior

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11
Q

Como se clasifican las Fx de huesos nasales?

A
  1. Ni desplazamiento ni deformidad
  2. Deformidad, evolución <5d
  3. Evolución >5d
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12
Q

Pruebas dx para ayudar a confirmar dx de fx de huesos nasales?

A

Perfilograma, Rx waters, TC si salida LCR

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13
Q

Tx Fx huesos nasales?

A

Taponamiento, VC (si HAS agua oxigenada) si expuestas cefalotina/cefuroxima/ciprofloxacino en grado 3 agregar amikacina. Bencilpenicilina en contaminado con tierra

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14
Q

Clasificación gustillo para Fx expuestas?

A 
I.  <1cm
II.  1-10cm
III.  >10cm
IIIa. Colgajos
IIIb. Perdida extensa 
IIIc. Lesión vascular
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15
Q

Características de VPPB con afectación canal semicircular posterior?

A

Por cambios posición cabeza, maniobra Dix-Hallpike es Dx. Periodo de latencia, aumenta y disminuye. Tx maniobra Epley y de Sermont

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16
Q

Dxd VPPB, canalalitiasis y cupulolitiasis?

A

En canalalitiasis es breve, en cupulolitiasis persiste

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17
Q

Características de VPPB canal semicircular horizontal?

A

Maniobra Dix-Hallpike negativa, Dx maniobra McClure. Fase rápida a oído afectado. Tx maniobra Barbecue

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18
Q

Características de VPPB con afectación canal semicircular superior?

A

Nistagmo anti horario y hacia abajo si derecho, horario si izquierdo. Tx maniobra Epley inversa

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19
Q

Tx de VPPB con ausencia de vómito?

A

Cinarazina, dimenhidrinato o Diazepam. Con vomito Metoclopramida

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20
Q

Porcentaje de pacientes con VPPB que presentan recuperación espontánea?

A

23%, 80% tras primer maniobra, 92% tras segunda

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21
Q

Manifestaciones clínicas de enfermedad de Meniere?

A

Vértigo, hipoacusia, acúfenos

22
Q

Dxd vértigo de origen central y periférico?

A

El central no tiene latencia, dura >1min, no se fatiga, es multidireccional

23
Q

Como se define la hipoacusia de inicio súbito?

A

Disminución >30dB en 3 audiometrias consecutivas con evolución <72hrs

24
Q

Cual es el porcentaje de pacientes con hipoacusia que presentan recuperación espontánea?

A

65-66%

25
Q

Anatomía patológica en hipoacusia espontánea?

A

Ausencia órgano corti, reissner colapsada, saco endolinfático afectado (por lo cual es crítico iniciar Tx en <30d)

26
Q

Tx de hipoacusia espontánea?

A

Prednisona o metilprednisolona IT en diabéticos y refractaria + Cinarizina/pentoxifilina si disfunción vestibular

27
Q

Cuando se dice que un paciente con hipoacusia espontánea tuvo recuperación total?

A

> 30dB, sin <10dB

28
Q

Como se clasifica la hipoacusia?

A

Normal 20dB, Superficial 20-40, moderada 40-60, severa 60-80, profunda 80-100

29
Q

Características del cuadro clínico de otitis externa?

A

Inicio rápido <48hrs, inflamación del conducto, Italia irradia témporo-mandibular y craneofacial, prurito, plenitud ótica, disminución auditiva, signo del trago, eritema, edema, otorrea

30
Q

Tx de otitis externa?

A

Neomicina-polimixina B-fluocinolona, Acetaminofen con naproxeno en dolor leve, en severo dextropropoxifeno

31
Q

Datos de alarma de otitis externa?

A

Incremento del dolor, ausencia de mejoría 48-72hrs, celulitis, aumento hipoacusia/plenitud, fiebre

32
Q

Cuando se debe realizar TC en mastoiditis?

A

Sospecha de daño estructuras vecinas, deterioro clínico, no mejoría 72hrs

33
Q

Tx farmacológico de mastoiditis?

A

Cefalosporina 1ra generación con metronidazol, clindamicina o amoxiclav si alergia azitromicina, claritromicina y ciprofloxacino

34
Q

Cuando esta indicada la mastoidectomía en Tx de mastoiditis?

A

Rápida evolución, colesteatoma, riesgo de supuración y falta de memoria con aspiración

35
Q

Complicaciones de mastoiditis?

A

Periostitis, meningitis, laberintistis, parálisis facial

36
Q

Cual es la triada de Holmgrem?

A

Otoesclerosis, sequedad de piel con ausencia de cerumen,hiposensibilidad táctil, ausencia de reflejo vascular

37
Q

Reflejo ausente en Otoesclerosis?

A

Estaoedial, que indica movilidad del estribo

38
Q

Técnica dx de imagen de elección en otoesclerosis?

A

TC

39
Q

Cuales son las 3 fases de Otoesclerosis?

A

Otoespongiosis, transición, tardía

40
Q

Tx de Otoesclerosis?

A

Fluoruro de sodio retarda absorción y promueve formación

41
Q

Criterios para iniciar Tx con fluoruro de sodio en otoesclerosis?

A

Perdida audición 2dB/a, >5dB en cualquier frecuencia, hipoacusia neurosensorial progresiva e inexplicable, lesión activa cápsula ótica, vértigo/acufenos

42
Q

Porcentaje de éxito de estapedectomía en otoesclerosis?

A

90%

43
Q

Causa más común de fracaso de Tx de otoesclerosis?

A

Desplazamiento prótesis (yunque*, ventana oval o entre ambos)

44
Q

Tx de pólipos nasales?

A

Glucocorticoides tópicos

45
Q

Datos clínicos de papiloma laríngeo?

A

Masas exofíticas, ramificadas y pediculadas sesiles, rojizas, superficie fina lobulada. Disponía crónica/progresiva, obstrucción, tos crónica

46
Q

Cual es la triada de papiloma laríngeo?

A

Disfonía o ronquera, estridor y dificultad respiratoria

47
Q

Tx de primera línea de papiloma laríngeo?

A

Qx (láser, microdebridación, reacción, traqueotomía)

48
Q

Fármacos a evitar en Tx de rinitis hormonal?

A

Clorfeniramina, loratadina, cetirizina. Tx co. Cromoglicato de sodio

49
Q

Tx de rinitis gustatoria?

A

Bromuro de ipratropio

50
Q

Cuando se considera dx de NARES?

A

Eoainófilos en loco >20% e IgE negativa

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