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GPC's 🚑 > Oftalmología > Flashcards

Oftalmología Flashcards

1
Q

Cuales son algunas manifestaciones tempranas de retinopatía diabética?

A

Hemorragias intrarretinianas y microaneurismas

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Q

En que consiste la fase proliferativa de la retinopatia diabética?

A

Cierre de arteriolas y venulas, neovasos y desprendimiento traccional

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3
Q

Cuales son las formas de retinopatia diabética que amenazan la visión?

A

Edema macular y la proliferativa

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4
Q

Grados de retinopatía diabética según la escala internacional de severidad?

A

Leve presenta 1 microaneurisma, moderada hemorragias y exudados, proliferativa severa exudado en 2/7 campos, la grave en 4/7 campos, la proliferativa temprana neovasos y la de alto riesgo neovasos en disco óptico

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5
Q

Datos encontrados en edema macular diabético?

A

Engrosamiento retiniano o exudado en polo posterior

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6
Q

Estudio que determina la presencia de edema macular diabético?

A

Tomografía de coherencia óptica

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7
Q

Datos clínicos de neuritis óptica?

A

Perdida visión unilateral, dolorosa, alteración en percepción de colores, defecto pupilar aferente y sensibilidad a la luz

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8
Q

Medicamentos asociados a neuritis óptica?

A

Cloranfenicol, etambutol, isoniazida, estreptomicina

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9
Q

Tx según la GPC de neuritis óptica?

A

Metilprednisolona por 3 días, prednisona por 11 días y omeprazol

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10
Q

Cuales son algunos efectos adversos del tratamiento de neuritis óptica?

A

Catarata subcapsular posterior, glaucoma, coma hiperosmolar, catabolismo muscular

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11
Q

Resonancia magnética con lesiones desmielinizantes, bandas oligoclonales, potenciales visuales y auditivos alterados?

A

Esclerosis múltiple

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12
Q

Clasificación de la hemorragia vítrea?

A

Intravitrea y retrovitrea o subhialoidea

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13
Q

Datos clínicos de hemorragia vítrea?

A

Disminución visual unilateral súbita, no dolorosa, precedido por fotopsias y miodesopsias

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14
Q

Cuando se utiliza usg en el diagnóstico de hemorragia vítrea?

A

Cuando es densa, ayuda a valorar indicación vitrectomia. TAC o Rx si sospecha cuerpo extraño

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15
Q

Tx hemorragia vítrea?

A

Reposo, cabeza elevada 4 semanas, usg de control cada 4 Sem si necesario

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16
Q

Cuales son indicaciones ea de vitrectomía temprana?

A

Diabetes tipo 1, en la 2 si hay desprendimiento parcial, proliferación, duración mayor 3 meses

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17
Q

Datos clínicos de endoftalmitis postqx?

A

Disminución agudeza visual, células en cámara anterior o posterior, hipopión, signos de inflamación 6 semanas tras Cx

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18
Q

La profilaxis de endoftalmitis postqx se realiza con?

A

Yodo povidona 10%

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19
Q

Tx según la GPC de endoftalmitis postqx?

A

Vancomicina y ceftazidima si alergia amikacina intravítreo. Realizar paracentesis cámara anterior 0.2ml antes de poner el medicamento

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20
Q

Medicamentos no recomendados como Tx endoftalmitis postqx?

A

TMP-SMZ y bacitrina

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21
Q

Cual es la definición de catarata?

A

Opacidad parcial o total del cristalino

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22
Q

Cuando esta justificada la Cx como Tx de cataratas?

A

Dificultad tareas cotidianas, movilidad reducida, incapaz de trabajar, visión 20/200

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23
Q

Datos clínicos de conjuntivitis?

A

Lagrimeo, hiperemia, prurito, dolor, fotofobia, visión borrosa y sensación de cuerpo extraño

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24
Q

Fármaco de elección en conjuntivitis alérgica grave?

A

Prednisolona. Ciclosporina es adyuvante en atópica

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25
Q

Tx conjuntivitis según la GPC?

A

Cloranfenicol, neomicina, Prednisolona, hipromelosa, loratadina, ciclosporina

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26
Q

SyS glaucoma?

A

Visión borrosa, halos, dolor, cefalea, ojo rojo

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27
Q

Umbral acceptable para dx de glaucoma con campimetría?

A

Central 30-2 y 24-2

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28
Q

Defectos del campo visual encontrados en glaucoma?

A

Escotoma de Bjërrum, escalones nasales, escatima paracentral profundo, exclusión de la mancha ciega

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29
Q

Medicamentos utilizados en el Tx de glaucoma?

A

Antagonistas beta-alfa adrenérgicos, inhibidores de anhidrasa carbónica, mióticos

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30
Q

Cual es el Tx inicial en glaucoma ángulo cerrado?

A

Gonioscopía dinámica

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31
Q

Cual es el Tx farmacológico de primera elección en glaucoma ángulo cerrado?

A

Acetazolamida, dorzolamida o timolol

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32
Q

Cuando se utiliza Tx adjunto en glaucoma de ángulo cerrado?

A

Presión >50, manitol

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33
Q

Cuando se debe iniciar Tx con pilocarpina en cierre angular secundario?

A

Presión <40

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34
Q

En Tx qx definitivo de debe llevar a cabo en cuanto tiempo en pacientes con ataque agudo glaucoma?

A

24-48hrs del inicio del ataque agudo

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35
Q

Cuando esta indicada la iridotomía en glaucoma de ángulo cerrado?

A

Cuando es primario, iría plateu. Administrar corticoesteroides en el postqx

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36
Q

Fármacos asociados con el cierre angular?

A

Epinefrina, anfetaminas, acetilcolina, Agripina, clotrimazol, imipramina, Ranitidin

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37
Q

Tx inicial de glaucoma ángulo abierto de primera línea?

A

Análogo prostaglandina o Bb

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38
Q

Indicaciones de trabeculectomía?

A

Fallo terapéutico, etapas avanzadas

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39
Q

Clasificación de HODAPP?

A

Leve: desviación <6
moderada: 6-12
Severa: >12

40
Q

Dato característico encontrado en desprendimiento de retina seroso?

A

Fluido movedizo que causa variación en la localización de la lesión

41
Q

Tx de desprendimiento de retina seroso?

A

Prednisona. Monitorizar colesterol y triglicéridos, administrar calcio y vitamina D

42
Q

Como se realiza la reducción de prednisone en desprendimiento de retina seroso?

A

Si se usa >40mg disminuir 10 cada 1-2 semanas, 20-40mg disminuir 5 , <20 2.5

43
Q

Tx no farmacológico de desprendimiento de retina seroso?

A

Láser, fotodinámica y vetrectomia

44
Q

Inmunomoduladores utilizados en desprendimiento de retina seroso?

A

Azatioprina, micofenolato de mofetil, mtx

45
Q

Hasta que edad se debe explorar en busca del reflejo rojo?

46
Q

Cuales son las 2 variedades de degeneración macular?

A

No vascular o atrófica y neovascular o húmeda

47
Q

Características de la degeneración macular atrófica?

A

Drusas, cambios en la melanina retina y atrofia

48
Q

Características de la degeneración macular húmeda o neovascular?

A

Escatima central, hemorragia, atrofia subfoveal

49
Q

Cuando se realiza fotocoagulación en degeneración macular?

A

Cuando hay membrana neovascular extrafoveal severa

50
Q

SyS tracoma?

A

Triquiasis, opacidad corneal, ceguera, inflamación conjuntiva tarsal superior, fotofobia, dolor, ardor, sensación cuerpo extraño

51
Q

Cuando se realiza Tx masivo con azitromicina a la comunidad?

A

> 10% niños 1-9 años con tragona activo. En caso de alergia tetraciclina

52
Q

Para realizar dx de tracoma folicular se debe encontrar?

A

> 5 folículos con tamaño >5mm

53
Q

SyS de pterigion?

A

Línea de stoker, islas de fucha, proliferación fibrosa en conjuntiva

54
Q

Tx farmacológico de pterigion?

A

Hipromelosa, sulfato de Prednisolona, Cixlosporina A, nafazolina

55
Q

Cuando se realiza Tx qx en pterigion?

A

Astigmatismo, ectopia de curúncula y perdida de pliegue semilunar

56
Q

Tx qx de pterigión

A

Resección y autoinjerto, resección y mitomicina. Postqx Cloranfenicol y Prednisolona 7 días

57
Q

Que es el orzuelo?

A

Inflamación aguda del párpado, absceso, hiperemia, dolor localizado

58
Q

Que es el chalazión?

A

Nódulo subcutaneous no doloroso, granulomas conjuntival, recurrente

59
Q

Tx farmacológico de orzuelo?

A

Cloranfenicol, bacitrina o eritoromicina

60
Q

Tx farmacológico de chalazión?

A

Incisión en >6mm, en <6mm acetato de triamcinolona

61
Q

Cuando se realiza ablación periférica en retinopatia del prematuro?

A

Afectación de zonas I o II con enfermedad plus

62
Q

Clasificación de la enfermedad retinopatia del prematuro?

A
  1. Línea blanca separa retina vascular de la avascular, shunts AV 2. Fuera del plano de la retina 3. Neovasos 4a. Desprendimiento retina con mácula parcialmente 4b. Mácula completamente libre
63
Q

SyS de queratocono?

A

Estrías Vogt, anillo de Fleischer, signo de Rizzuti

64
Q

Por que es importante conocer el peso corporal ideal en toxicidad por hidroxicloroquina?

A

Se liga solo a músculo. Signo de Ojo de buey indica daño tardío y perdida de epitelio pigmentado retiniano

65
Q

SyS queratopatía bullosa?

A

Disminución visual, dolor, halos, deslumbramiento con mayor intensidad en la mañana, pannus

66
Q

Tx queratopatia bullosa?

A

Antiinflamatorios, hipotensores, hiperosmóticos

67
Q

Que medicamento se debe administrar en contusión retiniana?

A

Esteroides orales para disminuir la formación es cicatrices

68
Q

Confirmación diagnostica de abrasión corneal?

A

Tinción con fluoresceína

69
Q

Tx abrasiones corneales?

A

Cloranfenicol, diclofenaco en <10mm. En >10mm adhesivo tisular, en menores lente de contacto

70
Q

SyS glaucoma congénito?

A

Edema corneal, Lineas de Haab

71
Q

Tx primera línea en glaucoma congénito?

A

Goniotomía si las estructuras del ángulo son visibles, si no trabeculotomía

72
Q

Medicamento contraindicado en el Tx de glaucoma congénito en <40lbs?

A

Brimonidina

73
Q

SyS desprendimiento de retina?

A

Disminución visual, no dolorosa y rápida

74
Q

Tx qx en desprendimiento de retina si?

A

No incluye área macular, con inclusión pero evolución <10 días

75
Q

Pruebas Dx en Su de ojo seco?

A

Leve: ruptura de película lagrimal

Moderado o severo: tiempo de ruptura, rincón o prueba de Schirmer

76
Q

Tx Sx ojo seco?

A

Leve: lágrimas artificiales
Moderada: gel, ungüentos, ciclosporina, esteroides tópicos
Moderada-severa: tetraciclina orales
Severa: acetilcisteína, antiinflamatorios sistémicos

77
Q

SyS de estenosis vía lagrimal?

A

Epifora, inflamación, dolor, edema, descarga mucopurulenta

78
Q

Porcentaje de afectados con estenosis congénita vía lagrimal que resuelve espontáneamente a los 3 meses de edad?

79
Q

A que edad se debe realizar sondeo como Tx de estenosis vía lagrimal?

80
Q

Antibióticos utilizados en estenosis congénita lagrimal si hay infección agregada?

A

Sulfacetamida, Cloranfenicol, tobramicina y quinolonas

81
Q

Grados de la escala de Munk en estenosis congénita de la vía lagrimal?

A
  1. Ausencia epifora
  2. Ocasional
  3. Secado 2-4 veces al día
  4. 5-10 veces al día
  5. > 10 veces al día
82
Q

Definición esclerisis?

A

Inflamación de la esclera, ojo rojo, lagrimeo, fotofobia, disminución visual, color azulado esclera, inyección vascular

83
Q

Tx escleritis en el 1er nivel?

A

Esteroides tópicos más indometacina y naproxeno

84
Q

Dxd entre oclusión vena central de la retina y oclusión de rama venosa?

A

En la central se afectan los 4 cuadrantes, en la de rama 1. Defecto pupilas aferente

85
Q

Dxd forma isquemia y no isquemia en oclusión vena central retiniana?

A

Angiografía con fluoresceína

86
Q

Por que esta contraindicado la triamcinolona en Tx segmento anterior en oclusión vena retiniana?

A

Exacerbado glaucoma

87
Q

Tx estándar en oclusión de rama de vena retina con edema macular?

A

Fotocoagulación en rejilla

88
Q

Condición cutánea más frecuentemente asociada con Blefaritis?

89
Q

Patógeno más frecuente en conjuntivitis bacteriana aguda?

A

S. aureus, S. pneumonie en niños, H. influenzae en <5 años

90
Q

Cual es el esquema empírico en úlceras corneales?

A

Vancomicina y tobramicina

91
Q

Tx farmacológico de celulitis preseptal?

A

Amoxicilina clavulanato

92
Q

Origen del retinoblastoma?

A

Neuroectodermo

93
Q

SyS de retinoblastoma?

A

Leucocoria, opacidad corneal, hifema, ojo rojo, dolor, blefaroptosis

94
Q

Tx retinoblastoma?

A

Eunucleación en unilaterales, los bilaterales deben recibir 2 ciclos de quimioterapia neoadyuvante

95
Q

Fármacos utilizados en quimiorreducción en retinoblastoma?

A

Carboplatino, vincristina y etopósido

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