Oftalmología Flashcards
Cuales son algunas manifestaciones tempranas de retinopatía diabética?
Hemorragias intrarretinianas y microaneurismas
En que consiste la fase proliferativa de la retinopatia diabética?
Cierre de arteriolas y venulas, neovasos y desprendimiento traccional
Cuales son las formas de retinopatia diabética que amenazan la visión?
Edema macular y la proliferativa
Grados de retinopatía diabética según la escala internacional de severidad?
Leve presenta 1 microaneurisma, moderada hemorragias y exudados, proliferativa severa exudado en 2/7 campos, la grave en 4/7 campos, la proliferativa temprana neovasos y la de alto riesgo neovasos en disco óptico
Datos encontrados en edema macular diabético?
Engrosamiento retiniano o exudado en polo posterior
Estudio que determina la presencia de edema macular diabético?
Tomografía de coherencia óptica
Datos clínicos de neuritis óptica?
Perdida visión unilateral, dolorosa, alteración en percepción de colores, defecto pupilar aferente y sensibilidad a la luz
Medicamentos asociados a neuritis óptica?
Cloranfenicol, etambutol, isoniazida, estreptomicina
Tx según la GPC de neuritis óptica?
Metilprednisolona por 3 días, prednisona por 11 días y omeprazol
Cuales son algunos efectos adversos del tratamiento de neuritis óptica?
Catarata subcapsular posterior, glaucoma, coma hiperosmolar, catabolismo muscular
Resonancia magnética con lesiones desmielinizantes, bandas oligoclonales, potenciales visuales y auditivos alterados?
Esclerosis múltiple
Clasificación de la hemorragia vítrea?
Intravitrea y retrovitrea o subhialoidea
Datos clínicos de hemorragia vítrea?
Disminución visual unilateral súbita, no dolorosa, precedido por fotopsias y miodesopsias
Cuando se utiliza usg en el diagnóstico de hemorragia vítrea?
Cuando es densa, ayuda a valorar indicación vitrectomia. TAC o Rx si sospecha cuerpo extraño
Tx hemorragia vítrea?
Reposo, cabeza elevada 4 semanas, usg de control cada 4 Sem si necesario
Cuales son indicaciones ea de vitrectomía temprana?
Diabetes tipo 1, en la 2 si hay desprendimiento parcial, proliferación, duración mayor 3 meses
Datos clínicos de endoftalmitis postqx?
Disminución agudeza visual, células en cámara anterior o posterior, hipopión, signos de inflamación 6 semanas tras Cx
La profilaxis de endoftalmitis postqx se realiza con?
Yodo povidona 10%
Tx según la GPC de endoftalmitis postqx?
Vancomicina y ceftazidima si alergia amikacina intravítreo. Realizar paracentesis cámara anterior 0.2ml antes de poner el medicamento
Medicamentos no recomendados como Tx endoftalmitis postqx?
TMP-SMZ y bacitrina
Cual es la definición de catarata?
Opacidad parcial o total del cristalino
Cuando esta justificada la Cx como Tx de cataratas?
Dificultad tareas cotidianas, movilidad reducida, incapaz de trabajar, visión 20/200
Datos clínicos de conjuntivitis?
Lagrimeo, hiperemia, prurito, dolor, fotofobia, visión borrosa y sensación de cuerpo extraño
Fármaco de elección en conjuntivitis alérgica grave?
Prednisolona. Ciclosporina es adyuvante en atópica
Tx conjuntivitis según la GPC?
Cloranfenicol, neomicina, Prednisolona, hipromelosa, loratadina, ciclosporina
SyS glaucoma?
Visión borrosa, halos, dolor, cefalea, ojo rojo
Umbral acceptable para dx de glaucoma con campimetría?
Central 30-2 y 24-2
Defectos del campo visual encontrados en glaucoma?
Escotoma de Bjërrum, escalones nasales, escatima paracentral profundo, exclusión de la mancha ciega
Medicamentos utilizados en el Tx de glaucoma?
Antagonistas beta-alfa adrenérgicos, inhibidores de anhidrasa carbónica, mióticos
Cual es el Tx inicial en glaucoma ángulo cerrado?
Gonioscopía dinámica
Cual es el Tx farmacológico de primera elección en glaucoma ángulo cerrado?
Acetazolamida, dorzolamida o timolol
Cuando se utiliza Tx adjunto en glaucoma de ángulo cerrado?
Presión >50, manitol
Cuando se debe iniciar Tx con pilocarpina en cierre angular secundario?
Presión <40
En Tx qx definitivo de debe llevar a cabo en cuanto tiempo en pacientes con ataque agudo glaucoma?
24-48hrs del inicio del ataque agudo
Cuando esta indicada la iridotomía en glaucoma de ángulo cerrado?
Cuando es primario, iría plateu. Administrar corticoesteroides en el postqx
Fármacos asociados con el cierre angular?
Epinefrina, anfetaminas, acetilcolina, Agripina, clotrimazol, imipramina, Ranitidin
Tx inicial de glaucoma ángulo abierto de primera línea?
Análogo prostaglandina o Bb
Indicaciones de trabeculectomía?
Fallo terapéutico, etapas avanzadas