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Infecto Flashcards

1
Q

SyS de chinkungunya?

A

Fiebre >39, poliartralgias simétrica y distal (manos, muñecas, codos, rodillas), mialgias, cefalea, eritema Maculopápular predominio tórax, conjuntivitis, náusea, vómitos

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2
Q

Como se confirma el dx de chinkungunya?

A

Aislamiento viral, detección IgM, seroconversion

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3
Q

Tx de chinkungunya?

A

Reposo, líquidos, paracetamol

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4
Q

Cual es el vector de chinkungunya?

A

Aedes aegypti o albopictus. Incubación 3-7d

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5
Q

Vacunas contraindicadas en mujeres embarazadas?

A

Influenza LAIV, SRP, varicela

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6
Q

Pruebas a realizar en pacientes con sospecha de infección por ébola?

A

PCR ARN viral, secuenciación proteína N

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7
Q

SyS pacientes con infección por ébola?

A

Leucopenia temprana, leucocitosis tardía con PMN, proteinuria, prolongación PT/TPT, hemorragia, diarrea, dolor abdominal, conjuntivitis

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8
Q

Tx de pacientes con ébola?

A

Antipireticos y analgésicos (paracetamol), paquetes si hemorragia, oxígeno si hay <90%,antieméticos (clorpromazina en adultos, prometazina niños), omeprazol (trisilicato De magnesio niños), Diazepam si convulsiones, haloperidol si delirium

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9
Q

Cual es la clasificación de la severidad de deshidratación basada en la pérdida de peso?

A

<3%, 3-8% y >9%

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10
Q

Tx diarrea causada por shigella sp?

A

TMP-SMZ o fluoroquinolona

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11
Q

Tx diarrea causada por salmonella?

A

Solo en <6m o >50a, personas con prótesis, enf cardíaca. TMP-SMZ o fluoroquinolona

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12
Q

Tx de diarrea causada por campylobacter?

A

Eritomicina

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13
Q

Tx de diarrea causada por E. coli, aeromonas, yersenia?

A

TMP-SMZ o fluoroquinolona

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14
Q

Tx diarrea por cholerae?

A

Doxiciclina o tetraciclina o TMP-SMZ o fluoroquinolona

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15
Q

Tx diarrea por giardia o entamoeba?

A

Metronidazol

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16
Q

Tx diarrea por Isospora/cyclospora sp?

A

TMP-SMZ

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17
Q

Tx diarrea por cryptosporidium?

A

Paromomicina

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18
Q

Vasopresina De primera elección en pacientes con PAM <65?

A

Dopamina o NE, si no responde vasopresina más NE, si persiste hipotensión hidrocortisona/fludrocortisona

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19
Q

Cuando hay mayor riesgo de trasmisión en pacientes con Tb?

A

Cuando hay cavernas

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20
Q

Cuantas dosis y que medicamentos de administran durante la fase intensiva del tx de tb?

A

60 dosis; rifampicina, isoniazida, piracinamida, etambutol

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21
Q

Cuantas dosis y que medicamentos de administran en la fase de sostén en el Tx de tb?

A

45 dosis; Isoniazida rifampicina

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22
Q

Cuales son las indicaciones de Tx qx en pacientes con Tb?

A

Bronquiectasias, hemoptisis masiva, estenosis bronquial irreversible, fistula con falla de Tx

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23
Q

Fármaco con el cual se realiza quimioprofilaxis contra tb según la NOM?

A

Isoniazida x 6m, si resistencia rifabutina

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24
Q

A los cuantos meses se realiza ELISA en pacientes con riesgo de infección HIV vertical?

A

18 meses

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25
Q

Cual es el Tx profilactico en el RN con madre infectada sin tx?

A

Nevirapina mas Zidovudina

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26
Q

En cuanto tiempo y que fármaco debe recibir todo RN expuesto al HIV?

A

Primeras 6hrs de vida, Zidovudina hasta las 6 semanas de vida

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27
Q

Fármacos ARV para uso durante el embarazo?

A

Zidovudina mas lamivudina

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28
Q

La profilaxis contra HIV intraparto se realiza con?

A

Zidovudina

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29
Q

Cual es el riesgo de trasmisión vertical de HIV con carga viral <1000 si tx?

A

9.8%, <1% con Tx

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30
Q

Cuales son las indicaciones para realizar cesárea en pacientes con HIV?

A

Carga >1000, sin tx o monoterapia con Zidovudina

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31
Q

Cuando se recomienda esquema ARV con 3-4 fármacos?

A

Carga >100,000 o desconocida cerca del parto. Incluye Raltegravir, Zidovudina, Nevirapina

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32
Q

Combinación de Tx ARV en pacientes embarazadas?

A

ZDV/LMV más LPV/r

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33
Q

Fármaco ARV que causa defectos del tubo neural?

A

Efavirenz, usg 18-20sdg

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34
Q

Hallazgos clínicos que indican neumonía grave?

A

Ausencia ruidos respiratorios, matidez a la percusión,

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35
Q

Medicamento a administrar en infección por VSR, Parainfluenza?

A

Ribavirina

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36
Q

Agente etiologico común causante de neumonía viral en <18m y mayores?

A

<18m VSR, >18m rinovirus

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37
Q

Datos clínicos encontrados en pacientes con neumonía que sugieren etiologia bacteriana?

A

Inicio brusco, fiebre alta, taquipnea, infiltrado alveolar lobar

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38
Q

Como se confirma el dx candidiasis orofaringea?

A

Citología exfoliativa, inmunofluorescencia en infección crónica

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39
Q

Tx de candidiasis orofaringea leve?

A

Nistatina suspensión, moderada a grave fluconazol

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40
Q

Tx de candidiasis orofaringea refractaria?

A

Itraconazol, voriconazol, Anfotericina b

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41
Q

Datos clínicos de úlcera chancroide?

A

Única, dolorosa, linfadenopatía, supurativa

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42
Q

Datos clínicos de granuloma inguinal?

A

Adenopatía inguinal, pseudobubones. K. granulomatis

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43
Q

Tx de sífilis 1ria?

A

G benzatinica, Doxiciclina o ceftriaxona I.M si no tolera vo

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44
Q

Tx herpes simple genital?

A

Aciclovir, Valaciclovir

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45
Q

Tx de chancroide?

A

Azitromicina o ceftriaxona

46
Q

Tx linfogranuloma venero?

A

Doxiciclina, Eritromicina o azitromicina. Agregar gentamicina si HIV positivo

47
Q

Tx granulomas inguinal?

A

Azitromicina, Doxiciclina o ciprofloxacino

48
Q

Datos clínicos de neurosifilis?

A

Convulsiones, meningismo, hemiparesia, cefalea

49
Q

Datos clínicos encontrados en pacientes con infección por rubivirus?

A

Rubéola. Fiebre, cefalea, cotiza, conjuntivitis, adenopatía retroauricular. Incubación 12-23d, infeccioso 7d pre y post Exantema (inicia en cara, descendente, rosa/rojo claro, prurito, descama láminas finas, color Pardo)

50
Q

Cuales son las complicaciones de rubéola?

A

Púrpura, encefalitis, neuritis, orquitis

51
Q

Esquemas ARV recomendados en paciente pediátrico?

A

Efavirenz + lamivudina + Zidovudina

52
Q

Algoritmo dx de RN hijo de madre con HIV?

A

PCR/CV al mes, positivo repetir (neg repetir a 1-2 y 3-6m) si negativo ELISA a los 18m, positivo repetir PCR, positivo Tx, negativo repetir ELISA, si positivo Western blot, positivo TX

53
Q

La profilaxis contra jirovecii en pacientes con HIV se da cuando?

A

Linfocitos <200, TMP-SMZ. Gondii <100

54
Q

Tx ARV para Tx de HIV en adultos?

A

Tenofovir + emtricitabina + Efavirenz

Abacavir + lamivudina + dolutegravir

55
Q

Datos clínicos encontrados en fiebre tifoidea?

A

Fiebre >39, cefalea, tos seca, malestar general, constipación o diarrea, roséola tifoídica, lengua saburral

56
Q

Las reacciones febriles se conocen también como?

A

Prueba de aglutinación de Widal

57
Q

Fármacos utilizados en el Tx de fiebre tifoidea?

A

Ampicilina, amoxicilina, TMP-SMZ, ciprofloxacino, cefixima, Cloranfenicol. Azitromicina en brotes epidémicos (*: erradicación)

58
Q

Fármacos a utilizar en orificios de salida de catéter para prevenir infección?

A

Mupirocina o gentamicina tópicos

59
Q

Agentes etiologicos comunes en peritonitis?

A

S. epidermidis, S. aureus. Gran positivos 80%

60
Q

Como se define el dx de peritonitis?

A

Liquido turbio, >100 leucos, 50% PMN

61
Q

Tx empírico de peritonitis?

A

Cefalosporina o vancomicina, fluconazol si hongos, en tb (rifampicina, isoniazida, piracinamida y ofloxacina o etambutol)

62
Q

Contraindicacion de Ribavirina en Tx VHC?

A

Embarazo

63
Q

Prueba a realizar en primera instancia en paciente con sospecha infección VHC?

A

Anti VHC mediante ELISA luego PCR

64
Q

Cual es el Tx estándar de infección VHC crónica?

A

INF pegilado y ribavirina

65
Q

Datos clínicos de fascitis necrotizante?

A

Áreas de anestesia, dolor, edema, eritema, gas en tejidos

66
Q

Tx infección de tejidos blandos?

A

Nafcilina u oxacilina, cefazolina, clindamicina, Dicloxacilina, cefalexina, Doxiciclina, TMP-SMZ, vamcomicina, linezolid

67
Q

Tx de infecciones necrozantes mixtas?

A

Ampicilina-sulbactam o pipe-tazo, si alergia clindamicina o metronidazol con aminoglucosido

68
Q

La reanimación hídrico en fascitis necrotizante se realiza con?

A

30-60ml/kg

69
Q

Tx de artritis séptico en >3m sin factores de riesgo?

A

Dicloxacilina más amikacina. Con factores Cefalosporina + vancomicina

70
Q

Agente etiológico común en artritis séptica <3m?

A

S. agalactiae, E. coli, K. kingae. En mayores S. aureus

71
Q

Datos clínicos encontrados en artritis séptica?

A

Distermia, irritabilidad, pseudoparálisis y dolor movilización de miembro afectado, hipertermia, claudicación, aumento volumen, limitación rotación interna

72
Q

Primer estudio de imagen a realizar en sospecha de artritis séptica?

A

Rx, RM si evolución tórpida

73
Q

Datos encontrados en usg en derrame articular?

A

Grosor >5mm cápsula sinovial, diferencia >2mm con cadera contralateral

74
Q

Tx de artritis séptica en <2a?

A

Cefuroxima, Dicloxacilina más cefotaxima (<3m) o amoxiclav. Dexametasona antes de iniciar el antibiótico

75
Q

Tx artritis séptica con sospecha de etiología SAMR?

A

Vancomicina con rifampicina

76
Q

Cuando se debe considerar realizar artrotomia evacuadora en artritis séptica?

A

Tras 3 Artrocentesis

77
Q

Región más afectada por actinomicosis?

A

Cervico-facial

78
Q

Datos clínicos de actinomicosis?

A

Tos seca y luego purulenta, hemoptisis, disnea, dolor torácico, destrucción costillas, perdida peso, fiebre, sudoración nocturna,

79
Q

La actinomicosis GI tiene predilección por que región?

A

Ileocecal

80
Q

SyS actinomicosis ginecológica?

A

Uso prolongado DIU. Dispareunia, tumor, metrorragia, constipación

81
Q

Estudio dx confirmatorio de elección en actinomicosis?

A

Histopatológico. Fenómeno Splendore-Hoeppli, granos de azufre

82
Q

Tx de primera elección en actinomicosis?

A

Penicilina G, amoxicilina o Ampicilina. Si alergia Eritromicina/azitromicina, clindamicina o tetraciclina

83
Q

Datos clínicos de estomatitis aftosa recurrente?

A

Úlceras dolorosas en mucosas, remisión variable, sensación quemadura 24-48hrs antes, centro necrótico. Mejor 5-10mm duración 7-14d, herpetiforme <5mm, mayor >10mm duración >14d

84
Q

Analgésicos orales en estomatitis?

A

AAS, paracetamol

Enjuagues con Clorhexidina, triclosan o timol

85
Q

Cual es la triada de mononucleosis?

A

Fiebre, linfadenopatía, faringitis

86
Q

Cuales son los 3 criterios de laboratorio en mononucleosis?

A

Linfocitosis, linfocitos atípicos, sexología positiva

87
Q

Tx de mononucleosis?

A

Ibuprofeno o paracetamol, corticoesteroides en caso de complicaciones. Evitar deportes de contacto 1m

88
Q

Manifestaciones de infección congénita por CMV?

A

Intestino hiperecogénico, ventriculomegalia, RCIU, Hidronefrosis, hidrops fetal, hepatomegalia, calcificaciones intracraneanas, atrofia cortical, grosor placentario aumentado, cataratas, opacidad corneal, hemorragia retina,

89
Q

Tx infección por CMV en RN?

A

Ganciclovir si neutropenia grave <500 se suspende y se agrega estimulador de colonias. En prego Ig

90
Q

Tx de candidiasis con neutropenia?

A

Caspofungina o Amfotericina b. Alternativas fluconazol también en no neutropenicos

91
Q

Características de escarlatina?

A

S. pyogenes, meses fríos, signo de pastia, piel de gallina, triángulo filatov, manchas forcheimer, lengua fresa blanca/frambuesa

92
Q

Características de staphylococcemia?

A

Prodromos: conjuntivitis y edema facial, descamación periorificial

93
Q

Datos clínicos de eritema infeccioso?

A

PVB19, incubación 4-21d, signo bofetada, Exantema papular distal y simétrico en tronco/piernas

94
Q

Datos clínicos de sarampión?

A

Koplik, tos, coriza, conjuntivitis, irritabilidad. Tx vitamina A. Vacunar contactos 72hrs post exposición

95
Q

Datos clínicos de rubeola?

A

Exantema maculopapular rosado, adenomegalia retroauricular/cérvico-suboccipital, cefalocaudal, pruriginosas

96
Q

Datos clínicos de Exantema súbito?

A

Fiebre alta que cede al aparecer el exantema

97
Q

Datos clínicos de roséola?

A

Máculas eritematosas en forma de almendra y pápulas, manchas de Nagayama (uvula)

98
Q

Prueba que confirma dx de mononucleosis?

A

Prueba Paul Bunnell

99
Q

Características de púrpura fulminans?

A

Fiebre, mialgias, cefalea, dolor abdominal, Petequias. Dx con cultivo y gram.profilaxis con rifampicina, ciprofloxacino o ceftriaxona

100
Q

Características del Exantema en dengue?

A

Purpurico en tronco, “islas blancas en un mar rojo,” prurito y afectación palmoplantar

101
Q

El dx de dengue hemorragico se confirma con?

A

Fiebre >7d, plaquetas <100,000, hemorragia, extravasación plasmática, confirmación por serología

102
Q

Características de Sx mano pie boca?

A

Coxsackie A16. Fiebre, anorexia, odinofagia, vesículas dorsal/lateral dedos, úlceras dolorosas en mucosas

103
Q

Características de Sx piel escaldada?

A

Ampollas superficiales, eritrodermia, piel de lija dolorosa, lineas pastia, rugosidad de piel, “cara de hombre triste,” edema facial, costras y fisuras periorales

104
Q

Único rasgo clínico de sífilis congénita que no se previene con Tx adecuado?

A

Queratitis intersticial

105
Q

Que constituye el Sx de Gianotti Crosti?

A

Exantema, linfadenopatía, hepatitis anicterica. Hipersensibilidad IV

106
Q

Tx de elección en osteomielitis?

A

Dicloxacilina o cefalotina en >5a, cefuroxima en menores. Clindamicina en alergia

107
Q

Agente causal más común de osteomielitis?

A

S. aureus

108
Q

A partir de cuantos días se encuentran cambios Rx en osteomielitis?

A

7 días

109
Q

Tx de meningitis criptococócica?

A

Inducción: anfotericina b más flucitosina

Consolidación y supresiva: fluconazol

110
Q

Criterios para establecer infección crónica por VHB?

A

HBsAG >6m, carga viral >20,000 (105 copias), AST/ALT persistentemente alta, biopsia positiva

111
Q

Criterios para establecer estado de portador inactivo?

A

HBsAG >6m, HBeAg neg, anti HBe positivo, carga viral <2000, AST/ALT y biopsia normales

112
Q

Criterios para establecer hepatitis b resuelta?

A

Anti HBc/anti HBs, HBsAg negativo, DNA indetectable

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