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GPC's 🚑 > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Que evalúa la escala de apgar?

A

FC, esfuerzo respiratorio, tono muscular, respuesta, color

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2
Q

Que evalúa la escala silverman anderson?

A

Mov toracoabdominal abd, tiraje, retracción xifoidea, aleteo nasal, quejido espiratorio

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3
Q

La postura de rana la adoptan cuales RN?

A

Pretermino

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4
Q

A qué edad se necesita incluir suplemento de fluoruro en la dieta del RN?

A

6 meses

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5
Q

Fármaco recomendado por la GPC para aumentar la lactancia?

A

Domperidona 10mg cada 8 HRS x 7-14 días

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6
Q

Procedimiento a seguir en hijos de madre con tb?

A

Isoniazida y vacuna BCG

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7
Q

A las cuantas HRS se aplica vacuna hep b en hijo de madre infectada?

A

Primera dosis antes de 12 HRS con Ig, a los 6 meses dos dosis adicionales

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8
Q

Fármacos contraindicados en lactancia?

A

Radioactivos, litio, anti tiroideos solo metimazol no

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9
Q

Endulzante asociado a botulismo?

A

Miel

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10
Q

Aumento de peso el primer año de vida?

A

Duplica a los 4 meses , triplica al año, cuadriplica a los 2a.

20-30g por día primeros 3-4m, 10-20g el resto del año

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11
Q

Crecimiento del perímetro cefalico el primer año?

A

1cm por mes

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12
Q

Cuando desaparece el reflejo cervical tónico asimétrico?

A

2-3 meses

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13
Q

Reflejo presión palmar desaparece a los cuantos meses?

A

3-4 meses

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14
Q

A qué edad desaparece el reflejo de búsqueda y Moro?

A

4-6 meses

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15
Q

A qué edad desaparece el reflejo plantar?

A

6-8 meses

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16
Q

El tamizaje NEONATAL busca?

A

Fenilcetonuria, Galactosemia, hipotiroidismo, enf orina de maple, electroforesis de hb

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17
Q

Como se aplica BCG?

A

0.1ml intradérmica en deltoides der

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18
Q

Contraindicaciones de vacuna BCG?

A

Peso <2kg y fiebre >38.5

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19
Q

Esquema vacuna pentavalente?

A

0.5ml mi a los 2,4,6 y 18 meses de edad en muslo mejores de un año y glúteos en mayores

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20
Q

Contraindicaciones vacuna pentavalente?

A

Convulsiones, Alt neurológicas

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21
Q

Definición de eventos adversos temporalmente relacionados con las vacunas?

A

Manifestaciones presentadas 30 días posteriores a la aplicación

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22
Q

Fórmula de peso para la edad

A

Peso / (percentil 50)x100

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23
Q

Fórmula de Peso para la talla?

A

Peso / percentil 50 x 100

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24
Q

Definición desnutrición grave según la GPC?

A

<60% para la edad, <70% para la talla, circunferencia braquial media <110

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25
Q

La escala de Gómez evalua?

A

Peso para la edad.
Leve 75-90%
Mod 60-74%
Severa <60%

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26
Q

La escala de waterlow evalua?

A

Peso para la talla
Leve 80-90%
Mod 70-80%
Severa <70%

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27
Q

Escala de Kanawati evalua?

A

Desnutrición con circunferencia de brazo dividida por la occipitofrontal
<0.31, <0.28, <0.25

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28
Q

Cuál debe ser el aporte hídrico en pac desnutrido con edema?

A

100ml x kg x día sin edema 130

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29
Q

Como se realiza el aporte energético en pacientes con desnutrición?

A

1-2do día: 11 ml por kg por toma cada 2 HRS
3-5to días: 16 ml por kg por toma cada 3 HRS
6-7mo día: 22ml por kg por toma cada 4 HRS

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30
Q

Como se inicia el aporte proteico en desnutrición?

A

1-1.5g por kg por día

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31
Q

Cuando consideramos adecuada una ganancia ponderal en desnutrición?

A

Si gana 10mg por kg por día o 100g a la semana

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32
Q

Medicamento a utilizar en alergias alimentarias leves?

A

Difenhidramina. En las severas epinefrina

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33
Q

Hallazgos Rx en SAM?

A

Hiperinsuflación, áreas opacas alternando con áreas de consolidación, aumento diámetro AP y aplanamiento del diafragma

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34
Q

Cuál es el Tx de SAM?

A

Incubación, aspiración en neonatos deprimidos, oxígeno, surfactante, óxido nítrico inhalado

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35
Q

Esteroide prenatal que disminuye el riesgo de Sx Membrana Hialina?

A

Betametasona

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36
Q

Clínica de Sx membrana Hialina?

A

Cianosis progresiva, taquipnea, quejido espiratorio, estertores al final espiración, tirajes

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37
Q

Cuales son los hallazgos Rx de Sx membrana hialina?

A

Imagen vidrio esmerilado, broncograma, índice timotorácico menor 0.4

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38
Q

Que es la prueba de aspirado gástrico?

A

Para descartar Sx membrana hialina. Si hay burbujas indica presencia de surfactante. Diagnóstico improbable. Se realiza en RN con dificultad respiratoria progresiva y peso menor1500

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39
Q

Cuál es el tratamiento a seguir en Sx membrana hialina?

A

Oxigeno, surfactante, midazolam, óxido nítrico, vit A y metilxantinas

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40
Q

Hallazgos Rx en TTRN?

A

Congestión hiliar, derrame en cisuras, sobredistensión

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41
Q

Hallazgos en estadio 1 de retinopatía del prematuro?

A

Línea fina blanca separa retina vascular de la avascular. Cortocircuitos arteriovenosos

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42
Q

Estadio 2 de retinopatía del prematuro?

A

Extensión fuera del plano de la retina

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43
Q

Que se encuentra afectado en el estadio 3 de la retinopatía del prematuro?

A

El espacio vítreo

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44
Q

Como se subdivide el estadio 4 de la retinopatía del prematuro?

A

A. Desprendimiento parcial dela retina

B. Con desprendimiento macular

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45
Q

Que observamos en el estadio 5 de retinopatía del prematuro?

A

Desprendimiento total de la retina

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46
Q

Que es la enfermedad plus de la retinopatía del prematuro?

A

Dilatación y tortuosidad de los vasos en el polo inferior

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47
Q

La evaluación seriada con tropicamida se realiza hasta?

A

Hasta el desarrollo completo de las vasculatura retiniana

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48
Q

A qué pacientes se les realiza escrutinio para retinopatía del prematuro?

A

<34sdg o peso <1750grs

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49
Q

Vascular inacción en que zona indica la terminación de la vigilancia seriada para retinopatía del prematuro?

A

Zona III

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50
Q

Abordaje terapéutico de primera línea para retinopatía del prematuro?

A

Crioterapia, cx láser, cx vitrorretinal

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51
Q

Medicamento de segunda línea en retinopatía del prematuro según la GPC?

A

Bevacizumab

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52
Q

Cuales son los hallazgos Rx en enterocolitis necrotizante?

A

Engrosamiento paredes intestinales, niveles hidroaéreos, neumatosis intestinal*, gas sistema porta

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53
Q

Antibióticos indicados por la GPC en el Tx de enterocolitis?

A

Imipenem, pipe-tazo, ceftazidima o cefepima más metronidazol. Si sospecha de s.aureus vancomicina

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54
Q

Para que se utiliza la clasificación Bell?

A

Estadio I antibiótico por 3 días, en la II por 7-10d, en la III por 14d

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55
Q

Cuales son las indicaciones de manejo qx en enterocolitis?

A

Perforación, progreso rápido de neumatosis, obstrucción

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56
Q

Cuales son los niveles aproximados de bilirrubinas utilizando la clasificación de Kramer?

A 
I. 4-7
II. 5-8.5
III. 6-11.5
IV. 9-17
V. >15
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57
Q

El síndrome Crigler Najjar tipo II es inducible por cual fármaco?

A

Fenobarbital

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58
Q

Cuando esta indicada una exanguinotransfusión en ictericia del RN?

A

20mg/dl en peso >2000g con hemolisis o >25 en alimentados al seno materno

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59
Q

La encefalopatía bilirrubínica acumula bilis en qué parte del cerebro?

A

Globo pálido y núcleos basales

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60
Q

Cuales son las consecuencias de la acumulación de bilirrubina?

A

Inhibe enzimas miticondriades, síntesis proteica, captación de tirosina, trasporte de agua

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61
Q

SyS encontrados en ATRESIA esofágica?

A

Polihidramnios, art umbilical única, sialorrea burbujeante con moco y saliva

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62
Q

Cuál es la clasificación de la fístula traqueoesofágica?

A 
A. Sin fístula 
B. Fístula próximal 
C. Fístula distal  
D. Próximal y distal  
E. Sin atresia
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63
Q

Cuales son los estudios a realizar según la GPC en malformaciones anorrectales?

A

USG vías urinarias, ecocardiograma, Rx tórax y lumbosacra

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64
Q

Alt ácido base encontrada en estenosis pilórica?

A

Alcalosis metabólica

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65
Q

Fármacos asociados con estenosis pilórica ?

A

Eritromicina en RN o Macrolidos en madres

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66
Q

Signo patognomónico de estenosis pilórica?

A

Palpación Oliva pilórica

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67
Q

El signo de la cuerda en una serie EGD debe en que patología?

A

Estenosis pilórica, también encontramos el signo del codo

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68
Q

Criterios USG para dx de estenosis pilórica?

A

Diámetro >15-18mm
Espesor músculo >3-4mm
Longitud >17
Imagen doble riel

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69
Q

Tx de estenosis pilórica?

A

Piloromiotomía de Ramstedt

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70
Q

Signo de Galeazzi?

A

DCC, acortamiento de una pierna

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71
Q

SyS de DCC?

A

Marcha de pato, asimetría de pliegues cutáneos, o marcha en puntas y aducción del pie

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72
Q

Signos a la EF en DCC?

A

Barlow: reducción
Ortolani: luxación

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73
Q

Proyecciones a realizar para valorar DCC?

A

AP o de Pewer y Lauenstein en mayores de 3 meses, USG en menores

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74
Q

Tx DCC en neonatos?

A

Posicionamiento en flexión y aducción

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75
Q

Tx DCC entre 1-6 meses

A

Arnés de Pavlik, reducción cerrada y tenotomía de aductores y psoas 6-18 meses, abierta en mayores

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76
Q

Como se realiza el seguimiento en un paciente con DCC?

A

Rx a las 3 sem, inmovilización Bachelor a las 6 sem, retiro de inmovilización 12-14 sem y envió a rehabilitación. Control Rx semestral hasta los 12a

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77
Q

Prueba dx estándar de testiculos intraabdominales, inguinales o ausentes?

A

Laparoscopia

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78
Q

Tx de critorquidia?

A

Orquidopexia antes del año de edad. Evaluar a los 28 días, 3 y 5 meses. 70% desciende espontáneamente antes del primer año

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79
Q

Cuando se da terapia hormonal en criptorquidia?

A

Cuando está en orificio inguinal externo

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80
Q

Cardiopatía asociada a rubéola?

A

PCA, anormalidad válvula pulmonar, estenosis pulmonar periférica

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81
Q

Cardiopatía asociada a ibuprofeno?

A

Defecto septo AV

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82
Q

Cardiopatía con soplo holosistólico, hipertrofia vent izq puede tener dilatación auricular izq, cardiomegalia?

A

CIV

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83
Q

Tx de CIV?

A

Profilaxis para endocarditis, diuréticos y digoxina. Si son grandes o persisten cierre quirúrgico o Cateterismo

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84
Q

Cáncer testicular más frecuente?

A

Seminoma

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85
Q

Enfermedad dermatologica que presenta pústulas al nacimiento, PMN en las lesiones?

A

Melanosis

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86
Q

Cual es la posología de aciclovir en varicela?

A

<40kg 20mg/kg

>40kg 800mg c/6hrs x 5 días

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87
Q

Cual es la enfermedad dermatologica que presenta eosinofilia con tinción de Wright, aparece 2-3d de RN sin afectación palmo-plantar?

A

Eritema tóxico

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88
Q

SyS de CIA?

A

Desdoblamiento s2, palpitaciones, ITRA recurrentes, insuficiencia cardíaca derecha

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89
Q

Manifestaciones EKG en CIA?

A

Desviación del eje, hipertrofia ventricular, RBBB

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90
Q

Estándar de oro para CIA?

A

Ecocardiograma Doppler transtorácico

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91
Q

Contraindicaciones para cierre de PCA?

A

HAP irreversible de otra forma Cx 12-18 meses del dx

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92
Q

SyS coartación aórtica?

A

Soplo irradia a escapula, escotaduras costales

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93
Q

Tx paroxismos en tetralogía de Fallot?

A

Oxígeno, sulfato de morfina, posición genupectoral, fenilefrina, propanolol

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94
Q

Componentes de la tetralogía de Fallot?

A

CIV, estenosis pulmonar, hipertrofia ventrículo derecho y cabalgamiento

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95
Q

Genes asociados al tumor de Wilms?

A

WT1, WT2, FWT1/2

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96
Q

Cual es la asociación WAGR?

A

Wilms, aniridia, genitourinario, retraso

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97
Q

SyS tumor de Wilms?

A

Masa abdominal, dolor, hipertensión, hematuria, fiebre, varicocele

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98
Q

Estudio dx para tumor de Wilms?

A

TC contrastada

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99
Q

Tx tumor de Wilms?

A

Quimiorreducción neoadyuvante, Cx, radioterapia

Doxorrubicina, ciclofosfamida, etopósido e ifosfamida

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100
Q

SyS raquitismo?

A

Def vit d, ensanchamiento muñecas/tobillos, rodilla varo/valgo, rosario costal, craneotabes, convulsiones, tetania

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101
Q

SyS hipotiroidismo congénito?

A

Fontanela posterior grande, ictericia, macroglosia, estreñimiento, hernia umbilical

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102
Q

Datos de hipertiroidismo primario?

A

Disminución T4, elevación TSH

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103
Q

Estándar de oro para realizar dx de hipotiroidismo congénito?

A

Gammagrama tiroides con I123 o Tc99

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104
Q

Complicaciones si no se da Tx en hipotiroidismo congénito?

A

Cardiopatía mixedematosa o megacolon mixedematoso

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105
Q

Complicación más común de rinitis?

A

Otitis media. Más por rinovirus

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106
Q

SyS de rinitis alérgica?

A

Pólipos, eoainófilos en descarga nasal, edema de cornetes

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107
Q

Prueba dx de rinitis alérgica?

A

Citología nasal. Tx antihistamínico o corticoides si persiste

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108
Q

Pasos del abordaje terapéutico del asma?

A
  1. Agonistas B acción breve
  2. Corticoide inhalado dosis bajas
  3. Dosis intermedias
  4. Más montelukast o B agonistas acción prolongada
  5. Corticoide corticoide dosis altas
  6. Corticoide oral
109
Q

Dx de asma?

A

Espirometría basal y con broncodilatador

110
Q

Cual es a Parálisis de todd?

A

Parálisis transitoria tras una convulsión

111
Q

Cuando se indica TC tras una convulsión?

A

Parálisis de Todd >30min, TCE

112
Q

Que medicamentos deben recibir los pacientes pediátricos en la fase ictal?

A

Diazepam o lorazepam si no cede fenitoína o valproato, luego fenobarbital o midazolan, finalmente coma con propofol o tiopental

113
Q

Tx crisis convulsivas parciales?

A

Carbamazepina, lamotrigina, oxcarbamazepina, topiramato

114
Q

Tx crisis convulsivas generalizadas?

A

Lamotrigina, topiramato y valproato

115
Q

Tx crisis de ausencia?

A

Etosuximida o valproico

116
Q

Tx de espasmos?

A

ACTH, valproico en mioclónicos

117
Q

Dxd entre convulsiones lóbulo temporal anterior, posterior y medio?

A

Anterior: chupeteo labial
Posterior: vértigo
Medial: olfatorias

118
Q

Cómo se pueden reproducir crisis de ausencia?

A

Hiperventilación o luces parpadeantes. EEG con ondas 3hz

119
Q

Patrón EEG de Sx de West?

A

Hipsarritmia

120
Q

Que es la Epilepsia mioclonica juvenil (Janz) ?

A

Crisis de ausencia, tónicas, generalizadas y mioclonicas en adolescentes. 90 min teas despertar resuelven con valproato

121
Q

Agentes causales de sepsis neonatal temprana (<7dias)?

A

S. agalactiae, E. coli, klebsiella, listeria

122
Q

Agentes causales de sepsis neonatal tardía (7-28 días)?

A

Agalactiae, e. coli, klebsiella

123
Q

Estándar de oro dx de sepsis neonatal?

A

Cultivo

124
Q

Tx empírico de sepsis de inicio temprano?

A

Ampicilina y gentamicina si meningitis Ampicilina con cefotaxima y óxido nítrico inhalado

125
Q

Tx sepsis neonatal de inicio tardio?

A

Nafcilina u oxacilina con un aminoglucosido si meningitis agregar vamcomicina

126
Q

Dx de infección por toxoplasmosis?

A

IgG seroconversión o cuadriplicación, IgA confirma infección congénita

127
Q

Tx toxoplasmosis?

A

Pirimetamina con ácido folínico con sulfadiazina. Prednisone si hay afectación cerebral o coriorrenitis

128
Q

SyS de infección por rubéola?

A

Coriorrenitis en sal y pimienta, estenosis arterial pulmonar periférica, PCA, sordera neurosensorial

129
Q

Principal causa de sordera neurosensorial, retraso, retinopatía y parálisis cerebral?

A

Citomegalovirus

130
Q

SyS infección por citomegalovirus?

A

Erupción en pastel de arándano, calcificaciones periventriculares, neutropenia, ictericia, neumonía

131
Q

Tx citomegalovirus?

A

Ganciclovir

132
Q

SyS varicela zoster congénita?

A

Hidronefrosis, hipoplasia colon izquierdo, atresia de colon, escoliosis, cataratas, cicatrices cutáneas zigzagueantes

133
Q

Fármaco que previene infección fetal por treponema pallidum?

A

Penicilina

134
Q

SyS de T. pallidum?

A

Hidropesia, anemia hemolítica, dientes Hutchinson, molares de Moon, erupción descamativa palmo plantar y alrededor de boca y año, articulación de Clutton, signo Higoumenakis, hemoglobinuria paroxistica fría, signo Wimberger

135
Q

Dx de T. pallidum?

A

Campo obscuro con Ac inmunofluorescentes

136
Q

Tx de T. pallidum?

A

G sódica o procaínica por 10-14 días o benzatinica DU

137
Q

Fármaco a utilizar en mujeres embarazadas VIH positivo antes del parto, durante y despues?

A

Zidovudina, cesárea si >1000 copias

138
Q

Profilaxis de VIH en embarazadas?

A

TMP-SMZ y zidovudina

139
Q

Profilaxis de infección por N. gonorrheae en neonatos?

A

Nitrato de plata o Eritromicina oftálmica

140
Q

Tx de infección por N. gonorrheae?

A

Cefotaxima o ceftriaxona

141
Q

Tx de infección C. trachomatis?

A

Eritromicina, dx con giemsa o PCR

142
Q

Tx de infección por T. cruzi?

A

Nifurtimox

143
Q

Profilaxis de onfalitis?

A

Clorhexidina 4%, agente más común S. aureus

144
Q

Tx de onfalitis <5mm sin manifestaciones sistémicas?

A

Neomicina o mupirocina

145
Q

Tx de onfalitis <5mm con manifestaciones sistémicas?

A

Aminoglucosido, clindamicina, cefotaxima, metronidazol, imipenem

146
Q

Tx de varicela?

A

Aciclovir, ribavirina o valaciclovir. Paracetamol, nimesulida o metamizol

147
Q

Dxd rubeola y dengue?

A

En dengue rara vez afecta cara, distribución central

148
Q

SyS de rubeola?

A

Erupción maculo papular rojo rosada con descamación gruesa sin confluir. No Tx, aislar

149
Q

SyS de sarampión?

A

Puntos de koplik, líneas de Stimson, manchas de Herman

150
Q

SyS de eritema infeccioso?

A

5ta enfermedad, Parvovirus B19, eritema en mejillas, palidez peribucal, descamación, rinorrea hialina

151
Q

SyS de Roséola?

A

VHH6/7. Maculopápulas rosadas confluyen

152
Q

SyS de escarlatina?

A

Exantema micropapular con folículo piloso en centro de cada pápula, signo de pastia, signo de filarow, lengua frambuesa

153
Q

Tx de escarlatina?

A

Penicilina V, amoxicilina y G benzatinica si alergia cefalexina, clindamicina, eritromicina. Dx cultivo

154
Q

SyS de mononucleosis?

A

Fiebre, linfadenopatía cervical, tonsilofaringitis es la triada, eaplenomegalia. Si toma amoxicilina erupción

155
Q

Dx de mononucleosis?

A

Linfocitosis, linfocitos atípicos, serología positiva

156
Q

Tx de mononucleosis?

A

Hidratación, ibuprofeno o paracetamol en los complicados aciclovir y esteroides

157
Q

SyS de la enfermedad de Kawasaki?

A

Labios rojos y fisurados, Exantema que acentúa con la fiebre, piuria

158
Q

Tx de la enfermedad de Kawasaki?

A

Ig y AAS, en refractarios Metilprednisolona o infliximab

159
Q

Tx de faringitis estreptocócica aguda?

A

Penicilina compuesta, luego procaínica. Si alergia eritromicina o TMP-SMZ

160
Q

Agentes causales de sinusitis?

A

S. pyogenes, H. influenzae, M. catarrhalis

161
Q

SyS de sinusitis?

A

Rinorrea mucopurulenta, congestión, tos

162
Q

Tx de sinusitis?

A

Amoxicilina, TMP-SMZ, control sintomático con oximetazolina, paracetamol o ibuprofeno

163
Q

Tx de otitis media?

A

Amoxicilina, amoxicilina más clavulanato, cefuroxima o ceftriaxona

164
Q

Agente más común de otitis externa?

A

P. aureginosa

165
Q

Tx de otitis externa?

A

Neomicina o polimixina o ciprofloxacino/ofloxacino

166
Q

Tx de otitis externa maligna?

A

Mezlocilina, piperacilina tazobactam, ceftazidima

167
Q

Principal agente de epiglotitis?

A

H. influenzae tipo b

168
Q

SyS de epiglotitis?

A

Fiebre, dolor faringeo, voz apagada, las 4 Es (drooling, disfagia, dísfonia, disnea)

169
Q

Dx de epiglotitis?

A

Laringoscopia directa en los graves, nasofibroscopia en leve. Signo del pulgar en Rx

170
Q

Tx de epiglotitis?

A

Ceftriaxona, cefotaxima, alternativas TMP-SMZ. Quimioprofilaxis rifampicina

171
Q

Agentes causales de laringotraqueobronquitis?

A

Parainfluenza y sincitial

172
Q

Triada de laringotraqueobronquitis?

A

Tos traqueal, estridor inspiratorio y disfonía?

173
Q

Signos Rx de laringotraqueobronquitis?

A

Signo de la aguja o de la torre

174
Q

Tx de laringotraqueobronquitis?

A

Epinefrina escénica aerolizada, dexametasona en leves

175
Q

Agente causal de bronquiolitis?

A

RVS

176
Q

Ac monoclonal específico para RSV?

A

Pilivizumab

177
Q

Tx de neumonía leve sin factores adversos?

A

Amoxicilina, en alérgicos TMP-SMZ, Ampicilina con factores de riesgo. Alérgicos ceftriaxona

178
Q

Tx en disentería por shigella?

A

TMP-SMZ o Ampicilina

179
Q

Tx de cólera en <5a?

A

Eritromicina o TMP-SMZ

180
Q

Tx de amibiasis intestinal?

A

Metronidazol o tinidazol en giardiasis alternativa albenzadol

181
Q

Definición de UTI recurrente?

A

> 3 episodios en 12 meses o 2 en 6 meses

182
Q

Síntomas de mal pronóstico según la GPC en UTI?

A

Disuria, polaquiuria y urgencia

183
Q

Estándar de oro de dx de pielonefritis o UTI complicada?

A

Urocultivo de chorro intermedio

184
Q

Tx de cistitis en >3meses sin complicaciones?

A

TMP-SMZ, amoxicilina, amoxicilina clavulanato, nitrofurantoína

185
Q

Tx de pielonefritis no complicada?

A

Amoxicilina clavulanato o Cefalosporinas de 3da generación

186
Q

SyS de orquitis?

A

Signo de prehn (dolor alivia a la elevación testicular, dxd torsión), edema, eritema, nauseas, cefalea

187
Q

Tx de orquitis?

A

TMP-SMZ, amoxicilina o ceftriaxona/azitromicina con doxiciclina

188
Q

Tx empírico en meningitis?

A

Antes de primera dosis de antibiótico dexametasona, ceftriaxona o cefotaxima. Alternativas meropenen o Cloranfenicol. Si alergia vancomicina

189
Q

Profilaxis en contactos de paciente con meningitis meningococica?

A

Rifampicina, ciprofloxacino o ceftriaxona

190
Q

Características LCR en meningitis tb?

A

10-500 leucos, predominan PMN, proteínas 100-500, glucosa <50

191
Q

Características LCR en meningitis fúngica?

A

Leucos 25-500, mononucleares, glucosa <50

192
Q

Características LCR en meningitis vírica?

A

Leucos >1000, proteínas 20-100, glucosa normal

193
Q

Cual es el plan A de rehidratación?

A

75ml en <1a, 150 en mayores tras cada evacuación

194
Q

Cual es el plan b de hidratación?

A

100ml/kg en 4 tomas de 25ml cada 30 minutos

195
Q

Cual es el plan c de hidratación?

A

50ml/kg primera hora, 25ml/kg la 2da y 3ra hora

196
Q

Como se define el gasto fecal alto?

A

> 3 evacuaciones en una hora o >10g/kg/hr

197
Q

Cual es el primer estudio a realizar en un paciente con dolor abdominal agudo?

A

Rx abdominal

198
Q

Que valora la escala de Alvarado?

A

Migración del dolor, anorexia, nausea/vomito, sensibilidad QID, rebote, fiebre, leucositosis, neutrofilia

199
Q

Cual es la prueba triple en el dx de apendicitis?

A

PCR, leucocitosis y neutrofilia

200
Q

SyS de intususcepción intestinal?

A

Dolor abdominal tipo cólico, elevación de rodillas, llanto con palidez, heces en grosella, masa con forma de salchicha

201
Q

Dx de intususcepción intestinal?

A

USG, Tx enema neumático o contrastado, inicialmente venoclisis y SNG

202
Q

Cual es la regla de los 2s en diverticulo de Meckel?

A

<2a, a 2 pies de la válvula ileocecal, 2 pulgadas de longitud y 2 cm de diámetro

203
Q

Como se realiza el dx de divertículo de meckel?

A

Escaneo con tecnecio, USG o enteroclisis con bario

204
Q

SyS de intoxicación por anticolinérgicos?

A

Retención urinaria, alucinaciones, taquicardia, midriasis, hipertermia

205
Q

SyS de intoxicación por colinérgicos?

A

Broncorrea, fasciculaciones musculares, bradicardia, sialorrea si miscarínico. En nicotínico taquicardia, mitosis, debilidad

206
Q

Contraindicaciones de uso de carbón activo?

A

Intoxicación por Alcoholes, hidrocarburos, cáusticos, litio, potasio o hierro

207
Q

Electrólitos afectados en crisis suprarrenal congénita?

A

Na, K

208
Q

Tx hiperplasia suprarrenal congénita?

A

Hidrocortisona, prednisona o Prednisolona. Fludrocortisona en perdedora de sal y suplementos de NaCl

209
Q

Tx farmacológico IVU baja?

A

TMP-SMZ, amoxicilina o más clavulanato

210
Q

SyS de TTRN?

A

1ras 6hrs de vida, FR >60, taquipnea más de 12hrs, sat <88%, automotor 48-72hrs

211
Q

Datos Rx de TTRN?

A

Rectificación, herniación pulmonar, hiperclaridad, aumento intercostal, aplanamiento del diafragma, cisuritis, incremento diámetro AP, congestión, cardiomegalia

212
Q

Cuando se da alimentación por succión en pacientes con TTRN?

A

FR <60, Silverman <2. Si no sonda, ayuno si FR >80

213
Q

SyS de bronquiolitis?

A

Rinorrea, tos, dificultad respiratoria, sibilancias, hiperinsuflación en <2a

214
Q

Agente causal principal de bronquiolitis?

A

VSR

215
Q

SyS de resfriado común?

A

Congestión, fiebre, odinofagia, tos, disponía, congestión conjuntival

216
Q

SyS de sinusitis?

A

IVAS por >7d, dolor facial intensifica con movimiento

217
Q

Tx de SDR?

A

Oxígeno, surfactante

218
Q

Tx de crisis convulsiva de primera vez?

A

Lorazepam o Diazepam IV, si no Diazepam rectal

219
Q

Por cuanto tiempo tras la aparición del sarampión debe permanecer aislado el paciente?

A

5d

220
Q

SyS de sarampión?

A

Fase pre eruptiva: fiebre, lagrimeo, fotofobia, conjuntivitis, edema palpebral
Fase eruptiva
Líneas Stimson, manchas koplik, manchas de herman

221
Q

Tx de sarampión?

A

Vitamina A

222
Q

Déficit estimado en deshidratación leve a moderada?

A

3-8%, reposición 30-80ml/kg, en choque bolo 20ml/kg

223
Q

Tx en pacientes con campylobacter y Yersenia?

A

Eritromicina

224
Q

Tx en shigellosis?

A

Ampicilina, TMP-SMZ, ofloxacino, ciprofloxacino

225
Q

Tx en pacientea con salmonella no typhi o E. coli?

A

TMP-SMZ, ceftriaxona

226
Q

Tx de pacientes con vibrio cholera?

A

Doxiciclina, aminoglucosido, TMP-SMZ o fluoroquinolona

227
Q

Tx cryptosporidium y entamoeba?

A

Metronidazol

228
Q

Tx de Isidora y cyclospora?

A

TMP-SMZ

229
Q

Signos USG encontrados en espina bífida?

A

Signo del limón, signo del plátano

230
Q

Triada característica de laringotraqueitis?

A

Tos traqueal, estridor laringeo, disfonía . Parainfluenza, adenovirus

231
Q

Signo Rx encontrado en laringotraqueitis?

A

Signo de aguja o torre

232
Q

Tx farmacológico de laringotraqueitis?

A

Dexametasona, en grave epinefrina nebulizada

233
Q

Causas frecuentes de rinosinusitis?

A

S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis

234
Q

Estándar de oro en dx de rinosinusitis?

A

Cultivo por punción

235
Q

Tx de rinosinusitis?

A

Amoxicilina, amoxiclav, cefuroxima, ceftriaxona; en alérgicos claritromicina o azitromicina

236
Q

Datos clínicos encontrados en Sx nefrótico?

A

Edema, proteinuria, hipoalbuminemia, hiperlipidemia

237
Q

Tipo más comúnmente encontrado en Sx nefrótico en niños?

A

Cambios mínimos

238
Q

Como se establece el dx de Sx nefrótico?

A

Proteínas en orina >40 o índice proteína creatinina >2, hipoalbuminemia, hiperlipidemia

239
Q

Cuando se debe realizar biopsia en pacientes con Sx nefrótico?

A

Falla de Tx, recaídas, diminución función renal

240
Q

Tx de edema en pacientes con Sx nefrótico?

A

Tiazidas, agregar espironolactona e edema mod-grave, furosemida si edema pulmonar, albúmina en refractario

241
Q

Vacunas contraindicadas en pacientes inmunosuprimidos?

A

Sarampión, rubeola, varicela, paperas, rotavirus

242
Q

Tx de primera línea en paciente que presenta Sx nefrótico por 1ra vez?

A

Prendnisona 60mg por 4-6sem, luego 40 en días alternos y disminución gradual

243
Q

Cuando se considera remisión completa en pacientes con Sx nefrótico?

A

3d sin proteinuria

244
Q

Tx en recaídas en Sx nefrótico?

A

Ciclofosfamida, clorambucil, ciclosporina. 8sem de Tx 1ra línea

245
Q

SyS epiglotitis?

A

Drooling, dyspnea, dysphagia, dysphonic

Voz papa caliente, posición trípode, apariencia tóxica

246
Q

Dx de epiglotitis?

A

Laringoscopia directa. Nasofibroscopia si estable. Signo del pulgar en Rx

247
Q

Tx farmacológico de epiglotitis?

A

Ceftriaxona, cefotaxima, cefuroxima. Alternativas TMP-SMZ, Ampicilina sulbactam. Quimioprofilaxis rifampicina

248
Q

Tx de convulsiones en paciente con EHI?

A

Fenobarbital, difenilhidantoina

249
Q

Datos clínicos encontrados en pacientes con EHI?

A

Acidosis, pagar <3 a los 5min, alteraciones neurológicas

250
Q

Datos clínicos con pos cuales sospechar enfermedad de Kawasaki?

A

Fiebre >5d, eritema palmoplantar, edema, Exantema, hiperemia conjuntival, alteraciones bucales, linfadenopatía cervical unilateral

251
Q

Tx de enfermedad de Kawasaki?

A

Ig en evolución <10d, >10d si persiste la fiebre o hay aneurismas.en resistencia agregar Prednisolona; AAS si alteraciones cardíacas, evitar ibuprofeno. En refractaria mtx

252
Q

SyS de pelagra?

A

Lesiones dermicas eritematosas, luego hiperpigmentadas, diarrea, alt neurológicas, lesiones en mucosa oral. Tx niacina

253
Q

SyS de escarlatina?

A

Fiebre, manchas fournier, lengua frambuesa, adenopatía, Exantema primero por orejas, palidez peribucal, descamación, piel de gallina, líneas pastia

254
Q

Tx farmacológico de escarlatina?

A

Penicilina v, amoxicilina, g benzatinica si alergia clindamicina, azitromicina, claritromicina

255
Q

SyS de raquitismo?

A

Ensanchamiento muñecas y tobillos, gen varo o valgo, convulsiones, craneotabes, fx tallo verde

256
Q

Datos clínicos característicos de rubeola?

A

Exantema rojo inicia en cara, se extiende descendente, al aparecer en tronco desaparece en cara, conjuntivitis,

257
Q

Única enfermedad exantematica por bacteria?

A

Escarlatina

258
Q

Mayor factor de riesgo asociados a OMA?

A

Resfriado común o influenza

259
Q

Tx de OMA?

A

Amoxicilina, amoxiclav, macrólidos o clindamicina en alérgicos

260
Q

Tx de pediculosis?

A

Permetrina 1%, piretrina más piperonyl, benzoato de bencilo. En resistencia ivermectina, TMP-SMZ, albendazol

261
Q

Como se evalúa la función pancreatica en FQ?

A

Elastasa fecal <200

262
Q

Parte del esqueleto mayormente afectada en enfermedad osea de paget?

A

Pelvis, fémur

263
Q

Alteraciones encontradas en Tx en pacientes con enfermedad osea de paget?

A

Fisuras en v, osteoporosis, Engrosamineto cortical, esclerosis

264
Q

Cuando se realiza biopsia en enfermedad osea de paget?

A

Sospecha de osteosarcoma

265
Q

Tx farmacológico de enfermedad osea de paget?

A

Alendronato, risedronato, ácido zoledronico. Acetaminofen antes y después

266
Q

Definición de apnea del prematuro?

A

Ausencia respiración >20 segundos o <20 con bradicardia o cianosis

267
Q

Tx apnea del prematuro?

A

Cafeína, teofilina o Aminofilina

268
Q

Datos clínicos que hacen sospechar histiocitosis?

A

Petequias palpables que no desaparecen a dígito presión, color vino porto

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