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GPC's 🚑 > Neuro > Flashcards

Neuro Flashcards

1
Q

Características clínicas de cefalea tensional?

A

Bilateral, no incapacitante, crónica si dura más de 15 días por mes por 3 meses

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Q

Como se diagnostica migraña?

A

5 ataques con duración entre 4-72 horas, característica punsatil, con náusea, vómito o fotofobia. Crónica si más de 15 ataques por mes por 3 meses

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3
Q

Tx agudo de cefalea tensional?

A

Aspirina, paracetamol, ibuprofeno, amitriptilina nocturna, Metoclopramida más difenhidramina parenteral en ataque agudo

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4
Q

Medicamento contraindicado para Tx de cefalea tensional en pacientes con depresión?

A

Propranolol

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5
Q

Tx abortivo de migraña?

A

Zolmitriptán, eletriptán

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6
Q

SyS de parálisis de Bell?

A

Hiperacusia, dolor, irritación, resequedad ocular, cambios visión, alteraciones del gusto

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7
Q

Cuando se realiza RM en parálisis de Bell?

A

Poca o nula recuperación

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8
Q

Cuando se deben prescribir corticoesteroides orales en pacientes con parálisis de Bell?

A

Primeras 48-72hrs, por 5 días con reducción 10mg hasta llegar a 10 y suspender

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9
Q

Cuando se debe utilizar tarsorrafia temporal en parálisis de Bell?

A

Casos severos de lagoftalmos

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10
Q

Datos clínicos encontrados en Sx Guillain Barre?

A

Debilidad progresiva, hiporreflexia, asimétrica y ascendente, ausencia de fiebre

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11
Q

Cuando se debe realizar estudio de LCR en SGB?

A

Posterior a la primera semana de los síntomas

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12
Q

Tx de SGB?

A

Oh 2g/kg dividida 1g/kg/d o 0.4g/kg/d x 5d los primeros 5 días. Paracetamol, gabapentina, buprenorfina, enoxaparina

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13
Q

Cuando se debe intubar a los pacientes con SBG?

A

Incapacidad de toser/pararse/elevar la cabeza, aumento enzimas hepáticas, capacidad vital <20, inspiratoria máxima <30, PaCO2 >48, PaO2 <56

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14
Q

Datos clínicos que se oponen al Dx de SGB?

A

> 50 células en LCR, afectación vesical o intestinal desde el principio, fiebre

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15
Q

Signos encontrados en EVC?

A

Hiperdensidad ACM, signo de ribete insular, hipodensidad lenticular, borramiento entre sustancia gris y blanca, cisuras

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16
Q

Tx trombolítico en EVC?

A

Evolución <3hrs alteplase si ta <185/110, si no labetalol/nicardipino. Evolución >6hrs aspirina

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17
Q

Estudio a realizar antes de iniciar Tx con rt-PA?

A

TC sin contraste, no Tx si afectación >1/3 territorio ACM

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18
Q

Cuando se debe realizar craniectomía suboocipital en EVC?

A

Infarto cerebeloso con efecto ocupante

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19
Q

Que evalúa la escala de Cincinnati?

A

Parálisis facial, caída del brazo, habla anormal

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20
Q

Estudio de imagen que confirma dx de encefalopatía de Wernicke?

A

RM

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21
Q

Datos clínicos de encefalopatía de Wernicke?

A

Alteración mental, ocular, marcha. Déficit de tiamina

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22
Q

Síntomas de cerebelitis aguda?

A

Cefalea, ataxia y fotofobia

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23
Q

Tipos de cáncer comúnmente asociados a aneurisma* en adultos?

A

Metástasis y hemangioblastomas

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24
Q

Como se clasifican los aneurismas cerebrales?

A

Pequeños <5mm, medianos 5-15mm, grandes 15-25mm y gigantes >25mm

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25
Q

Datos clínicos encontrados en pacientes con aneurisma roto?

A

Cefalea, perdida agudeza visual, neuropatías, dolor facial. Dx con angiografía

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26
Q

Como se realiza el dx de hematoma subdural crónico?

A

TC de cráneo simple si no es concluyente contrastada o RM

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27
Q

Tx farmacológico de hematoma subdural?

A

Si convulsiona fenitoína, profilaxis con cefalotina, si contaminado agregar metronidazol. Para dolor paracetamol o tramadol. Drenaje por 3 días

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28
Q

Definición de miastenia gravis?

A

Auto Ac contra R acetilcolina que causa debilidad fluctuante muscular

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29
Q

Tx sintomático de miastenia gravis de primera línea?

A

Piridostigmina, 60 minutos antes de comer si presenta síntomas bulbares

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30
Q

Fármacos asociados a crisis miasténica?

A

Aminoglucósidos, quinolonas y macrólidos. Tx Ig IV en exacerbaciones. Antes administrar paracetamol y difenhidramina

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31
Q

Tx a largo plazo de primera línea en miastenia generalizada?

A

Azatioprina más Prednisolona. Tacrolimus es de 2da línea. Timectomía

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32
Q

Fármaco contraindicado en pacientes con miastenia?

A

D penicilamina

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33
Q

Cefalea descrita como el peor dolor de cabeza de mi vida?

A

Hemorragia subaracnoidea

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34
Q

Enfermedades a descartar en cefalea asociada al ejercicio?

A

Hemorragia subaracnoidea y disección arterial

35
Q

Características de cefalea tensional?

A

Mejora con la actividad, opresiva, bilateral. Infrecuente <12 dias/año, frecuente 12-180 días, crónica >180 días

36
Q

Tx profiláctico cefalea tensional?

A

Antidepresivos triciclicos, SSRI si >15 episodios al mes

37
Q

Tx fase aguda de migraña?

A

Triptanos, ergotamina-cafeina, naproxeno-sumatriptan

38
Q

Contraindicaciones del uso de triptanos com< Tx migraña?

A

Hipertensión descontrolada, isquemia cardíaca, angina prinzmetal

39
Q

Tx preventivo de migraña?

A

Bb, AINEs, triciclicos, fluoxetina

40
Q

Características de cefalea en racimos?

A

Unilateral, dolor facial, duración minutos, termino abrupto, durante el sueño

41
Q

Tx cefalea en racimos?

A

Oxígeno, sumatriptán y dihidroergotamina. Preventivo con BCC, litio o corticoides

42
Q

Tipo de convulsión que precipita con el despertar?

A

Mioclonicas

43
Q

Características clínicas de epilepsia focal benigna?

A

Involucra cara y brazo, sialorrea, sonido gutural rítmico

44
Q

Tx epilepsia mioclonica juvenil?

A

Valproato (Lennox tambien)

45
Q

Que es la afasia epiléptica adquirida o Sx Landau Kleffner?

A

Perdida abrupta lenguage adquirido

46
Q

Estudios a realizar tras una convulsión?

A

EEG x2, EEG con privación de sueño, EEG durante el sueño. EKG y evaluación intervalo QT corregido

47
Q

Tx de pediátrico en fase ictal?

A

Diazepam o lorazepam, secuencialmente fenitoína, valproato o fenobarbital, midazolan, inducción a coma con propofol

48
Q

Tx primera línea crisis tónico clónicas?

A

Carbamazepina, lamotrigina o valproato (parciales también)

49
Q

Tx primera línea crisis de ausencia?

A

Etosuximida, lamotrigina

50
Q

Tx primera línea crisis mioclonica?

A

Valproato, topiramato

51
Q

Tx primera línea crisis tonicas?

A

Lamotrigina, valproato (atónicas también)

52
Q

Tx primera línea espasmos atonicos?

A

ACTH

53
Q

Medicamento contraindicado en pacientes embarazadas con epilepsia?

A

Valproato.

54
Q

Tx primera línea en estado epiléptico?

A

tiamina, Diazepam, fenitoína

55
Q

Características clínicas de enfermedad de Parkinson?

A

Rigidez, temblor, inestabilidad postural, bradicinesia, alteración en la marcha por perdida de neuronas dopaminérgicas. Cuerpos Lewy

56
Q

Tx de enfermedad de Parkinson?

A

Levodopa-carbidopa, agonistas dopa, inhibidores monoaminooxidasa

57
Q

Tx de TIA?

A

Alteplase, AAS, estatinas, warfarina

58
Q

Estudio considerado estándar de oro para dx de oclusión cerebrovascular?

A

Angiografia

59
Q

Para que se utiliza la clasificación de Hunt Hess?

A

Hemorragia subaracnoidea.

60
Q

Fármaco utilizado para prevención de vasoespasmo en hemorragia subaracnoidea?

A

Nimodipino

61
Q

Triada de Sx Miller Fisher?

A

Oftalmoplegia, ataxia y arreflexia

62
Q

Datos encontrados en el LCR en SGB?

A

Disociación albuminocitológica, celularidad normal con aumento de proteínas

63
Q

Dxd intoxicación Karwinskia humboldtiana?

A

Manos en garra

64
Q

Datos clínicos de esclerosis múltiple?

A

Perdida visual, déficit ocular motor, hemeparesia, ataxia, paraparesia

65
Q

Estudios de imagen que confirma el dx de esclerosis múltiple?

A

RM

66
Q

Tx de exacerbaciones de esclerosis múltiple?

A

Metilprednisolona IV por 5 días con destete Prednisolona. Plasmaferesis en episodios severos

67
Q

Tx en caso de intolerancia al Tx estándar en esclerosis múltiple?

A

Natalizumab, fingolimob

68
Q

Tx de esclerosis múltiple secundariamente progresiva?

A

Corticoides con ciclofosfamida

69
Q

Tx sintomático de esclerosis múltiple?

A

Dalfampridina o gabapentina para déficit motores; baclofeno, Diazepam o botulinica en espasticidad

70
Q

Clínica de mielitis transversa?

A

Paraparesia extremidades inferiores, parestesias ascendentes, dolor espalda disfunción esfinteres, babinski

71
Q

Tx mielitis transversa?

A

Corticoides, Ig o Plasmaferesis. Crónico con baclofeno, gabapentina y HBPM

72
Q

Fármacos a evitar en crisis de ausencia ya que empeoran el cuadro clínico?

A

Carbamazepina y gabapentina

73
Q

Cual es la triada de Cushing en HIC?

A

Hipertensión, bradicardia y trastornos respiratorios

74
Q

Como realizar dx de síncope neurocardiogenico?

A

Bradicardia con hipotensión tras la prueba de la mesa inclinada

75
Q

Dx de síncope por disautonomía aguda?

A

Más común (70%), se asocia a mareo, fatiga,problemas del sueño/temp, cefalea, nicturia, saciedad

76
Q

Tx de síncope neurocardiogénico?

A

Bb e hidratación, efedri a y pseudoefedrina son coadyuvantes

77
Q

Dátos oculares clásicos encontrados en trombosis del seno cavernoso?

A

Quemosis, respuesta pupilar lenta, oftalmoplejía y ceguera bilaterales

78
Q

Clínica de tumor hinchado de Pott?

A

Tumefacción pastosa en la frente, complicacion de sinusitis frontal

79
Q

Datos clínicos de atrofia muscular espinal tipo II?

A

Debilidad muscular, pérdida de reflejos, hipotonia, fasciculaciones músculos de la lengua. Tipo I en <6m. Tipo II 6-18m. Tipo III >17a

80
Q

Estudios a realizar en distrofia muscular de Duchenne?

A

AHF, creatin cinasa, electromiografia, PCR

81
Q

Datos clínicos encontrados hernia uncal?

A

Midriasis refléctica que se vuelve arrefléctica (pupila Hutchinson), hemiparesia y babinski ipsilateral, hemorragias de Duret, rigidez

82
Q

Datos clínicos de hernia cerebelosa ascendente?

A

Rigidez generalizada y cambios oculomotilidad

83
Q

Datos de hernia cerebelosa descendente?

A

Paro respiratorio súbito

84
Q

Dxd hematoma subdural y epidural?

A

El subdural (+común) no esta delimitado por las suturas, lesión nervios craneales (III y IV), datos de HIC, agudos (<72hrs), subagudo 4d-3sem, crónico >3sem-4m. Epidural presents persona de conciencia con recuperación y luego deterioro progresivo, delimitado por las suturas

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