Nefrología

Question 1

Como se clasifica el daño real con base en el gasto urinario?

Answer 1

No oligúrico >400ml/día, oligúrico 100-400ml o anúrico <100

Question 2

Cuales son algunas estigmas de nefropatía crónica?

Answer 2

Uñas Terry o Lindsey y escarcha urémica

Question 3

Como se realiza dxd entre lesión renal prerrenal y parenquimatosa?

Answer 3

En prerrenal la FeNa es <1% (2.5 en neonatos), relación nitrógeno ureico/Cr >20 y en parenquimatosa >2%

Question 4

Estudio de imagen indicado si un USG reporta sin cambios aparentes o aumento de ecogenicidad?

Answer 4

Gammagrafía MAG-3 con Tc

Question 5

Cuales son algunos hallazgos laboratoriales encontrados en ERC?

Answer 5

Anemia normocítica normocrómica, hipercaliemia, hiperfosfatemia y acidosis metabólica

Question 6

Cuales son los grados de estadificación de ERC según la national kidney foundation?

Answer 6

1. > 90
2. 60-89
3. 30-59
4. 15-29
5. <15

Question 7

En que sujetos están indicadas las tiras específicas para albuminuria?

Answer 7

Sujetos con factores de riesgo

Question 8

Por que se prefiere el uso de la ecuación MDRD sobre la Cockcroft?

Answer 8

La última sobrestima la TFG hasta un 23%

Question 9

Cuando deben recibir AAS los pacientes con dx de ERC?

Answer 9

Estadios 1-3 con riesgo CV >20% a 10 años

Question 10

Cuales son las metas del tratamiento para el control de proteinuria?

Answer 10

Excreción <1000 o reducción 40-50% valores basales. Medir alb/cr o proteinuria/cr cada 3-4 meses

Question 11

Como se realiza el dx de anemia en ERC?

Answer 11

<13.5 hombres, <12 en mujeres en estadios 1 y 2, en estadios >3 valores <11 para ambos

Question 12

Que deficiencia generan los pacientes con tx con agentes eritropoyéticos?

Answer 12

Hierro, se administra eritropoyetina si hb <10

Question 13

Cuales son los valores de saturación de transferrina o ferritina a mantener con terapia suplementaria en ERC?

Answer 13

Transferrina >20%, ferritina >100ng/ml

Question 14

Cuantas calorías debe consumir un paciente con ERC?

Answer 14

30-35kcal/kg/dia, proteínas 0.8-1g/kg, agregar vitaminas hidrosolubles

Question 15

Cada cuanto debe medirse la PTH en pacientes con ERC estadio 3?

Answer 15

Cada año, en estadios mayores cada 3 meses

Question 16

Como se caracteriza en Sx nefrótico?

Answer 16

Excreción proteica urinaria >3.5g/día, edema, hipoalbuminemia, hipercolesterolemia

Question 17

Como se realiza dxd entre Sx nefrótico y Sx nefrítico?

Answer 17

En Sx nefrótico hay edema, proteinuria e hipoalbuminemia. En Sx nefrítico hay hipertensión, hematuria y cilindros eritrocitarios

Question 18

Etimología más frecuente de Sx nefrótico en niños?

Answer 18

Enfermedad cambios mínimos, en adultos glomerulonefritis membranosa

Question 19

Cuales con las anormalidades laboratoriales encontradas en Sx nefrótico?

Answer 19

Albúmina <3, disminución proteínas totales, elevación de colesterol, glucosa y azoados

Question 20

Cual es el Tx de Sx nefrótico?

Answer 20

Restricción hídrica, ingesta proteica normal, furosemida, IECAs, terapia anticoagulante

Question 21

Tx de enfermedad de cambios mínimos?

Answer 21

Prednisona o cixlofosfamida y clorambucil

Question 22

Tx de glomerulonefritis membranosa?

Answer 22

Ciclofosfamida-corticoide en refractarias rituximab

Question 23

Tx de glomerulonefritis membranoproliferativa?

Answer 23

Esteroides y antiplaquetarios

Question 24

Como se define el Sx nefrítico?

Answer 24

Hematuria, proteinuria, hipertensión, acantocitos, orina ahumada

Question 25

Causa más común de Sx nefrítico en niños?

Answer 25

Glomerulonefritis postinfecciosa

Question 26

SyS de púrpura de Schönlein Henoch?

Answer 26

Artralgias, púrpura, SyS abdominales y glomerulonefritis proliferativa aguda

Question 27

Tx de enfermedad severa de Sx nefrítico?

Answer 27

Metilprednisolona en pulsos o plasmaféresis, en púrpura corticoides y IECAs