Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CG > trauma > Flashcards

trauma Flashcards

1
Q

Instabilidade vertical da pelve - qual ligamento é mais lesado?

A

sacroiliaco posterior (maior estabilidade para o anel pélvico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

primeiro exame a ser realizado em fratura de uretra

A

uretrocistografia retrogada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

sinal classico a cistografia de lesão extraperitoneal de bexiga?

A

chama de vela - com extravasamento de constraste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

2como é a distribuição do sangramento (%) nas lesões de pelve?

A

90% sangramento venoso
10% sangramento arterial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

TCE - quantos episódios de vômito indicam TC de cranio?

A

2 episódios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

sintomas agudos de HIC + herniação uncal

A

hipertensao + bradicardia + bradipneia
+
pupila ipsilateral arreagente + hemiplegia contralateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

tratamento cirúrgico para TCE - indicações

A

Glasgow menor que 8
anisocoria
déficit neurológico
sinais de herniação
hematoma de volumo > 30 mL
hematoma de espessura > 15 mm
desvio linha média > 5 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

traqueostomia
- valor de pressão do cuff
- qual o teste para decanulação?
- onde realizar a tqt em adulto e na criança?

A
  1. 20 - 30 mmHg
  2. oclusão por 24 a 48h
  3. 2 ou 3o anel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

sangramento em orifício de TQT, quais os DD?

A
  • erosão arteria inominada (fistula traqueoinominada) -> corrigir fistula em CC/ parar sangramento com hiperinsuflação do CUFF
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

como diferenciar seroma / evisceração / deiscência de parede / infecção

A
  • seroma: líquido claro, sem sinais inflamatórios, conduta drenar se volumoso
  • eventração: abertura total dos planos da FO, liquido serossanguinolento - conduta cirúrgica
  • deiscência de parede: abertura de pele e SC, abrir pontos e fechar por segunda intenção
  • IFO: superficial até 30 dias ou profunda se mais que 30 dias ou 1 nao com implante - drena local + atb
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

tratamento choque neurogênico (hipotensão + bradicardia)

A

infusão de grande qte volume

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

trauma cervical com estabilidade e sinais de lesão esofágica

A

tomografia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

qual a relação da succinilcolina com a calemia?

A

pode provocar hipercalemia logo após a administração

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

maior causa de morte em pacientes com lesões cervicais altas?

A

apneia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

curva de langfitt

A

relaciona pressão e volume intracraniano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

qual a principal indicacao do uso de salina hipertonica no TCE?

A

sinais de herniação cerebral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

triade embolia gordurosa

A

petequias + hipoxemia + alteração de nivel de consciencia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

o que o acido tranexamico é?

A

antifibrinolitico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

sindrome anterior da medula

A

paraplegia com sensibilidade preservada (SEM DOR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

sindrome da arteria espinal anterior
e posterior

A

ant = perda de funcao motora + perda sensitiva dor e temperatura

posterior = perda de propriocepcao + sensibilidade vibratoria + anestesia total a nivel da lesao

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

concussao cerebral pode causar qual tipo de lesão

A

LAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

na topografia de cervical, qual o unico vaso que nao pode ser ligado?

A

carotida interna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

qual a zona com maior risco nos traumas cervicais?

A

zona 1 (vasos mediastinais)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

3 sinais que indica lesao faringoesofagica

A

hematemese, saliva com sangue e disfagia

*EDA melhor exame
*ATB precoce

se estavel –> laringoscopia, broncoscopia / eda / doppler ou angiotc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

conduta na lesao esofagica

A

< 24h = desbridamento, limpeza, rafia primaria, retalho muscular e drenagem

> 24h = esofagostomia + gastrostomia + toracotomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

sinais que indicam trauma de laringe

A

enfisema de SC+ rouquidao + fratura palpavel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

conduta lesao penetrante zona 2 que atravessa plastima

A

1o ANGIOTC
2o exploração cirurgica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

conduta trauma cervical vascular

A

instavel = cirurgia
estavel = angioTC -> arteriografia + endovascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

como tamponar temporariamente sangramento de t cervical

A

foley

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

fatores levados em consideração no START (avaliação de cena) - 4 fatores

A
  • capacidade de deambulação
  • pulso
  • respiração
  • nivel de consciencia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

FX pelve com FAST + e liquido + instabilidade - CD

A

lapa com tamponamento pre peritoneal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

FX de pelve sem liquido livre intraperitoneal

A

angioembolizacao + angiografia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

qual a principal via de acesso para reparos no bronquio principal (D ou E) / carina / traqueia

A

toracotomia direita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

qual a estrutura que nao é identificada na esternotomia

A

arteria subclavia esquerda

realizar toracotomia esquerda ALTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

prtocolo de transfusao macica

A

1 CH : 1 plaq : 1 PFC

  • 4 de cada
  • repor calcio a cada 2 bolsas de hemocomponente
  • controlar hipotermia
  • controlar coagulopatia por tromboelastograma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

4 indicações de toracotomia de reanimação

A

PCR trauma penetrante < 15 min
PCR trauma contuso < 10 min
PCR trauma extrat < 5 min
CHOQUE com PAS < 65

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

onde pode ser feita a descompressao antes da drenagem do pneumotorax hip

A

2o EIC - PREFERIR FAZER NO 5o

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

como pode ser investigado lesao cardiaca em pcte assintomatico e estavel

A

FAST
ECO
janela cirurgica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

IRA + enfisema de SC + lesao toracica + cianose - HD e CD

A

lesao traqueobronquica
bronco + toraco ou toracotomia

40
Q

qual objetivo da manobra de BURP e como é realizada?

A

permitir a melhor visualização das cordas vocais na IOT –> pressao na cartilagem posterior e para cima

41
Q

padrao ouro para verificar IOT

A

CAPNOGRAFIA com forma de onda

42
Q

IOT que pcte nao ventila - primeira medida

A

DOPE

43
Q

qual a idade que pode usar cuff

A

a partir de 8 anos

44
Q

4 indicacoes de via aerea cirurgica

A

edema de glote // sg profuso // 3 tentativas IOT falhas // trauma maxilo grave

45
Q

4 indicacoes de via aerea definitiva

A

trauma de face
apneia
nivel de consciencia alterado
rouquidao
queimadura

46
Q

primeira medida num sg profuso - em membros

A

compressão –> torniquete

47
Q

o que configura transfusao macica

A

10 CH em 24h ou 4CH em 1h

48
Q

como fazer o transamin

A

ate 3h

FC aumentada e PAS reduzida

1g em 10min
1g em 8h

49
Q

contraindicacao para hipotensão permissiva

A

TCE

50
Q

principal choque com diferença de PAS-PAD (pressao de pulso)

A

distributivo

51
Q

gestante vitima de trauma - duas condutas importantes que diferem

A
  • fazer DLE
  • se Rh negativo –> adm rhogam
  • TC pode ser feita S/N
52
Q

indicacoes de TC de corpo todo

A
  • trauma de alta energia
  • vitima presa em ferragem
  • capotamento
  • atropelamento
  • vitima ejetada
  • queda maior que 3m
  • mecanismo de trauma nao conhecdio
53
Q

liquido livre em FAST ou TC sem evidencia de lesão esplenica, renal, hepatica - CONDUTA

A

buscar lesao de viscera oca

54
Q

trauma a cavaleiro - qual tipo de lesao uretral

A

bulbar

55
Q

quando é aceitavel observar um pcte vitima de pneumotorax

A

< 35mm e assintomatico

56
Q

qdo a passagem de balao intra-hepatico é indicada?

A

ferimentos hepaticos transfixantes

57
Q

hematoma de zona 3 pos trauma contuso

A

nao explorar –> seguir fluxo de trauma de pelve

penetrante –> explora ou faz angiotc/arterio

58
Q

qdo explorar hematoma de zona 1

A

SEMPRE

59
Q

ferimento em flanco (penetrante) - CD

A

TC triplo contraste

60
Q

conduta trauma de bexiga intraperitoneal

A

cirurgia

61
Q

conduta trauma pancreatico
1. causa com lesao de ducto
2. causa sem lesao de ducto
3. cabeca com lesao
4. cabeca sem lesao

A

cauda e cabeca sem lesao = desbrida, rafia e observa

cabeca com lesao =damage control + abordagem controlada

cauda com lesao = pancreat distal

62
Q

lesao pancreas vista em TC com sinais tipicos mas estavel - CD

A

CPRE

63
Q

manobra de mattox

A

rotacao MEDIAL colon –> zona 1 e 2 esq
- luxacao esplenica e cauda pancreas

64
Q

manobra cattel-braasch

A

zona 2 a direita

  • roda medial colon
  • KOCHER associada: rotacao medial duodeno
65
Q

o que é considerado trauma pelvico complexo e qual a conduta

A

fratura com comunicacao com meio exterior

  • estabilizar // descartar lesoes abdominais associadas
  • limpeza e desbridamenot no CC
  • hemostasia e controle de infeccao
  • nao fecha primario
  • ATB + profilaxia TEV
  • avaliar derivacoes de transito (transversotomia)
66
Q

fratura antero-posterior, como é?

A

livro aberto (B 2 ou 3) –> SANGRA MAIS

66
Q

qual abre lesa mais nervo

A

lateral

67
Q

o que palpar na pelve

A

sinfise
anteroposterior
superoinferior

68
Q

IOT sequencia atrasada

A

1o etomidato ou cetamina
2o pre oxigena
3o bloqueia - succinil ou rocuronio
4o proclive + oxigena apneica
5o IOT

69
Q

quando a fasciotomia é indicada

A

diferenca de PAD - PIC < 30

70
Q

primeira medida sg osteomuscular e a segunda

A

1o compressao
2o torniquete (se nao funcionar) —> indicar cirurgia - pode ficar ate

71
Q

qual o damage control pro femur

A

ilizarov

72
Q

4o lesoes trauma musculoesq com RISCO

A
  • amputacao traumatica
  • crush syndrome
  • fratula bilateral de femur
  • lesao arterial grave
73
Q

sindrome de boerhaave, qual exame é indicado

A

TC com constraste

74
Q

conduta lesao esofagica > 24h

A

drenagem + desbridamento +
esofagostomia + gastrostomia +

75
Q

diferenca choque neurogenico e medular

A

neurogenico = perda de TONUS vasomotor (simpatico) - normalmente acima de T6 // bradi + hipotensao // volume (2-3L)+ DVA

medular = perda de funcoes a nivel da lesao // anestesia, parestesia, alteracao de esfincter // TRANSITORIO

FAZ CHOQUE HIPOVOLEMICO

75
Q

coma > 6h sem alteração de TC - qual HD?

A

lexao axonal difusa

76
Q

anestesia em sela + disfucao vesical + diminuicao tonus retal - HD

A

sindrome da cauda equina
- compressao s3-s5 (abaixo cone medular)

77
Q

quais RX sao usados na avaliacao inicial

A

torax e pelve ap
coluna cervical perfil

78
Q

perda de motricidade de MMII / sensibilidade abaixo de cicatriz umbilical - lesão onde

A

t10

79
Q

quando ocorre hemisseccao (BROWN SECCQUARD) - como é a perda motora e sensibilidade

A

NIVEL DE T8

  • perda de todas as sensações ipsi
  • perda propriocepcao ipsi
  • motora = ipsi (abaixo)
  • sensibilidade termica e dolorosa= contra
80
Q

fratura de jefferson

A

compressao de C1 - apenas vertebral (não comprime medula)

81
Q

fratura mais comum de todas

A

luxacao C5-C6 = parte movel
- pode fazer tetraplegia

82
Q

fratura do enforcado

A

C2 (Axis)

83
Q

fratura de chance

A

cinto de seguranca
FX transversa
lesoes abd associadas (duodeno e pancreas)

84
Q

CI absolutas para VLP

A

tce grave
instabilidade hemodinamica

85
Q

lesão em flanco com estabilidade - qual a conduta?

A

TC triplo contraste

86
Q

lesão em colon - qual a conduta

A

< 50%: rafia primaria
> 50% : colectomia + anastomose

se estavel!!!

87
Q

qual zona do retroperitonio deve ser sempre explorada

A

zona 1

88
Q

presenca de funcao sacral sugere qual tipo de lesao medular

A

incompleta

89
Q

o que pode testar funcao medular

A
  • reflexo bulbocavernoso
  • reflexo cutaneo anal
  • tonus retal
  • funcao vesical e anal
90
Q

pcte com trauma renal, blush, queda de Hb, o que pode ser tentato antes de cirurgia

A

angioembolizacao seletiva

91
Q

principal diferenca de trauma renal 3 e 4

A

4 tem lesao de sistema coletor = extravasa contraste

92
Q

exame padrao ouro trauma renal

A

urotc = tomografia de abd + contraste intravenoso

93
Q

urinoma conduta

A

ATB+TC em 7 dias –> piora faz JJ

CG (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions