CIPE Flashcards

1
Q

qual disturbio esperado na EHP?

A

alcalose metabolica com MUITO BIC, hipoK, hipoCL, hipoNA + aciduria

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2
Q

salivação aerada

A

ateresia de esofago

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3
Q

o que pesquisar na atresia de esofago?

A

VACTERL
vertebrais
anorretais
cardiacas
traqueo-esofagicas
renal
membros

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4
Q

atresia com abdome escavado sugere o que?

A

SEM fistula

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5
Q

tratamento para EHP

A

piloromiotomia a fredet-hamsted

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6
Q
  1. oliva / vomito não bilioso em jato
  2. sinal da dupla bolha / vomito bilioso
  3. saliva aerada / não progressão SNG
  4. dor abd + geleia de morango / casca de cebola
  5. triangulo fibroso
  6. tripla bolha
  7. pneumatose
A
  1. EHP
  2. atresia duodenal
  3. atresia esofágica
  4. intussuscepção
  5. AVB
  6. atresia jejuno
  7. enterocolite
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7
Q

conduta preconizada na intussescepcao

A

tentar redução com enema

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8
Q

BX hepatica da AVB

A

infiltrado neutrofilico
plugs biliares
proliferacao ductal
graus de fibrose

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9
Q

classificacao de BELL ECN

A

1 - suspeita
2- comprovada
a) pneumatose
b) celulite de parede
3 - avançada
a) instabilidade e peritonite
b) pneumoperitonio

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10
Q

conduta primaria na ECN
conduta cirurgica

A

jejum + volume + atb + culturas + reaval constante 6-12h

cirurgia se pneumoperitonio, peritonite, alcas fixas ou pneumoportia

drenagem beira leito com penrose se nao tiver condicoes cirurgicas

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11
Q

dilatacao polo superior com hidronefrose - ql hd?

A

duplicacao ureteral

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12
Q

crianca com itu de repeticao - hd

A

+ provavel = RVU

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13
Q

hidronefrose renal - ql hd

A

estenose de JUV

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14
Q

investigacao de sangramento por meckel, o que pedir? persistencia do que?

A

cintilografia com TC99
ducto onfalomesenterico

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15
Q

tipo de hernia diafragmatica mais comum

A

bochdalek - posterolateral esquerda

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16
Q

causa da morte de RN com HDC

A

hipertensao pulmonar

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17
Q

cistos multiplos (mais em lobo superior) + PNM repetição + chance de malignizacao

A

CPAM - malformacao adenomatoide cistica (MAIS COMUM tipo um)
- circulacao derivada do parenquima (ligada aos alveolos porem sem troca gasosa)
- pode causar compressao do torax

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18
Q

parenquima com circulacao anomala

A

sequestro pulmonar

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19
Q

cisto unico no torax de lactente

A

cisto broncogenico

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20
Q

a partir de quando se corrige hidrocele e criptorquidia nao sintomatica

A

4 a 6m

21
Q

testiculo nao palpavel aos 6m - melhor conduta

A

abordagem por VLP para exploracao e correcao

22
Q

balanopostite grave - qual a conduta imediata? principal complicacao?

A

atb e postectomia apos resolucao
retenção urinaria

23
Q

quando operar fimose

A
  • apos parafimose
  • balanite xerotica obliterante
  • balanopostite de repeticao
  • dificuldade para urinar
24
Q

RN com vomitos biliosos + distensao abd + sinal do saca rolhas ao RX - diagnostico e conduta

A

ma rotação intestinal
- pode fazer torção dos vasos mesentericos

cirurgia de urgencia

25
Q

o que esta associado a gravidade da atresia de esofago (3)

A

peso de nascimento
anomalias cardiov
infeccao respiratória associada

26
Q

vomito bilioso + banda fibrotica no ceco/retroperitoneo

A

banda de ladd = ma rotacao intestinal

27
Q

o que precisa ser feito na cirurgia de desrotacao de banda de ladd

A

apendicectomia – colon é fixado do lado esq

28
Q

regra dos 2 do meckel

A

2x mulher 1x homem
2% da populacao
2 palmos da valva
2 polegadas (5cm_ extensao
< 2 anos de idade

29
Q

exame para confirmar hirshsprung

A

BX retal = aganglionose
- tronco nervoso hipertrofiado
- altas concentrações de acetilcoa

30
Q

cirurgia para hirshsprung

A

cirurgia de soave = resseccao do segmento aganglionico + sutura dos segmentos normais

31
Q

anomalia anorretal mais comum em meninos // meninas

A

meninos = fistula reto uretral (bulbar)

meninas = fistula reto vestibular

32
Q

correcao de anomalias anorretais

A

a maioria com cirurgia de pena
= anorretoplastia sagital posterior

33
Q

quais as opcoes de tratamento no ileomeconial

A

tentar enema –> cirurgia se nao responder (enterostomia)

34
Q

complicacao grave de hirchsprung

A

enterocolite de estase
- pos cirurgia
- fezes fetidas, febre, distensão
- ATB + lavagem + hidratar

35
Q

uso da manometria

A

verificar se o tonus do esfincter continua (sugere)

36
Q

as anomalias anorretais sao falhas em qual intestino

A

posterior

37
Q

AAR mais associada com trissomia do 21

A

anus imperfurado sem fistula

38
Q

primeira conduta na AAR

A

fazer apenas investigacoes de VACTERL nas primeiras 24 a 48h

39
Q

conduta da investigacao de AAR nos meninos

A

RX horizontal
invertograma

40
Q

fistula perineal - cirurgia

A

anoplastia

41
Q

gas acima do coccix ou anomalias associadas - conduta

baixo do coccix

A

colostomia

sem anomalias -> faz PENA

42
Q

primeira conduta menina com anomalia retal

A

USG para descartar hidrocolpo (principalmente se tiver cloaca)

43
Q

qdo faz colostomia na AAR, onde é feito e como ?

A

colon descendente em DUAS BOCAS - permite fazer colostograma para estudar defeito

44
Q

menina com exame fisico sem fistula o que fazer

A

invertograma

45
Q

massa palpavel em crianca com AAR - primeira HD a descartar

A

hidronefrose

46
Q

principal complicacao de hirshsprung

A

enterocolite de estase

47
Q

quando a AAR é considerada alta

A

até 1 cm

menor que 1cm abaixo do coccix = baixa

48
Q

qdo passar SNG na AAR?

A

sempre, exceto se houver atresia de esofago associada

49
Q

hidronefrose bilateral com ureteres normais - o que suspeitar?

A

estenose de JUP