CIPE

Question 1

qual disturbio esperado na EHP?

Answer 1

alcalose metabolica com MUITO BIC, hipoK, hipoCL, hipoNA + aciduria

Question 2

salivação aerada

Answer 2

ateresia de esofago

Question 3

o que pesquisar na atresia de esofago?

Answer 3

VACTERL
vertebrais
anorretais
cardiacas
traqueo-esofagicas
renal
membros

Question 4

atresia com abdome escavado sugere o que?

Answer 4

SEM fistula

Question 5

tratamento para EHP

Answer 5

piloromiotomia a fredet-hamsted

Question 6

1. oliva / vomito não bilioso em jato
2. sinal da dupla bolha / vomito bilioso
3. saliva aerada / não progressão SNG
4. dor abd + geleia de morango / casca de cebola
5. triangulo fibroso
6. tripla bolha
7. pneumatose

Answer 6

1. EHP
2. atresia duodenal
3. atresia esofágica
4. intussuscepção
5. AVB
6. atresia jejuno
7. enterocolite

Question 7

conduta preconizada na intussescepcao

Answer 7

tentar redução com enema

Question 8

BX hepatica da AVB

Answer 8

infiltrado neutrofilico
plugs biliares
proliferacao ductal
graus de fibrose

Question 9

classificacao de BELL ECN

Answer 9

1 - suspeita
2- comprovada
a) pneumatose
b) celulite de parede
3 - avançada
a) instabilidade e peritonite
b) pneumoperitonio

Question 10

conduta primaria na ECN
conduta cirurgica

Answer 10

jejum + volume + atb + culturas + reaval constante 6-12h

cirurgia se pneumoperitonio, peritonite, alcas fixas ou pneumoportia

drenagem beira leito com penrose se nao tiver condicoes cirurgicas

Question 11

dilatacao polo superior com hidronefrose - ql hd?

Answer 11

duplicacao ureteral

Question 12

crianca com itu de repeticao - hd

Answer 12

+ provavel = RVU

Question 13

hidronefrose renal - ql hd

Answer 13

estenose de JUV

Question 14

investigacao de sangramento por meckel, o que pedir? persistencia do que?

Answer 14

cintilografia com TC99
ducto onfalomesenterico

Question 15

tipo de hernia diafragmatica mais comum

Answer 15

bochdalek - posterolateral esquerda

Question 16

causa da morte de RN com HDC

Answer 16

hipertensao pulmonar

Question 17

cistos multiplos (mais em lobo superior) + PNM repetição + chance de malignizacao

Answer 17

CPAM - malformacao adenomatoide cistica (MAIS COMUM tipo um)
- circulacao derivada do parenquima (ligada aos alveolos porem sem troca gasosa)
- pode causar compressao do torax

Question 18

parenquima com circulacao anomala

Answer 18

sequestro pulmonar

Question 19

cisto unico no torax de lactente

Answer 19

cisto broncogenico

Question 20

a partir de quando se corrige hidrocele e criptorquidia nao sintomatica

Answer 20

4 a 6m

Question 21

testiculo nao palpavel aos 6m - melhor conduta

Answer 21

abordagem por VLP para exploracao e correcao

Question 22

balanopostite grave - qual a conduta imediata? principal complicacao?

Answer 22

atb e postectomia apos resolucao
retenção urinaria

Question 23

quando operar fimose

Answer 23

• apos parafimose
• balanite xerotica obliterante
• balanopostite de repeticao
• dificuldade para urinar

Question 24

RN com vomitos biliosos + distensao abd + sinal do saca rolhas ao RX - diagnostico e conduta

Answer 24

ma rotação intestinal
- pode fazer torção dos vasos mesentericos

cirurgia de urgencia

Question 25

o que esta associado a gravidade da atresia de esofago (3)

Answer 25

peso de nascimento anomalias cardiov infeccao respiratória associada

Question 26

vomito bilioso + banda fibrotica no ceco/retroperitoneo

Answer 26

banda de ladd = ma rotacao intestinal

Question 27

o que precisa ser feito na cirurgia de desrotacao de banda de ladd

Answer 27

apendicectomia -- colon é fixado do lado esq

Question 28

regra dos 2 do meckel

Answer 28

2x mulher 1x homem 2% da populacao 2 palmos da valva 2 polegadas (5cm_ extensao < 2 anos de idade

Question 29

exame para confirmar hirshsprung

Answer 29

BX retal = aganglionose - tronco nervoso hipertrofiado - altas concentrações de acetilcoa

Question 30

cirurgia para hirshsprung

Answer 30

cirurgia de soave = resseccao do segmento aganglionico + sutura dos segmentos normais

Question 31

anomalia anorretal mais comum em meninos // meninas

Answer 31

meninos = fistula reto uretral (bulbar) meninas = fistula reto vestibular

Question 32

correcao de anomalias anorretais

Answer 32

a maioria com cirurgia de pena = anorretoplastia sagital posterior

Question 33

quais as opcoes de tratamento no ileomeconial

Answer 33

tentar enema --> cirurgia se nao responder (enterostomia)

Question 34

complicacao grave de hirchsprung

Answer 34

enterocolite de estase - pos cirurgia - fezes fetidas, febre, distensão - ATB + lavagem + hidratar

Question 35

uso da manometria

Answer 35

verificar se o tonus do esfincter continua (sugere)

Question 36

as anomalias anorretais sao falhas em qual intestino

Answer 36

posterior

Question 37

AAR mais associada com trissomia do 21

Answer 37

anus imperfurado sem fistula

Question 38

primeira conduta na AAR

Answer 38

fazer apenas investigacoes de VACTERL nas primeiras 24 a 48h

Question 39

conduta da investigacao de AAR nos meninos

Answer 39

RX horizontal invertograma

Question 40

fistula perineal - cirurgia

Answer 40

anoplastia

Question 41

gas acima do coccix ou anomalias associadas - conduta baixo do coccix

Answer 41

colostomia sem anomalias -> faz PENA

Question 42

primeira conduta menina com anomalia retal

Answer 42

USG para descartar hidrocolpo (principalmente se tiver cloaca)

Question 43

qdo faz colostomia na AAR, onde é feito e como ?

Answer 43

colon descendente em DUAS BOCAS - permite fazer colostograma para estudar defeito

Question 44

menina com exame fisico sem fistula o que fazer

Answer 44

invertograma

Question 45

massa palpavel em crianca com AAR - primeira HD a descartar

Answer 45

hidronefrose

Question 46

principal complicacao de hirshsprung

Answer 46

enterocolite de estase

Question 47

quando a AAR é considerada alta

Answer 47

até 1 cm menor que 1cm abaixo do coccix = baixa

Question 48

qdo passar SNG na AAR?

Answer 48

sempre, exceto se houver atresia de esofago associada

Question 49

hidronefrose bilateral com ureteres normais - o que suspeitar?

Answer 49

estenose de JUP