obesidade

Question 1

2 mecanismos presentes no sleeve

Answer 1

redução do volume gastrico
retirada do fundo com diminuicao de grelina e aumento de glp1 + PEPy

Question 2

fistula sem repercussao hemodinamica, primeira conduta?

Answer 2

vigilancia, ATB e hidratacao -> avaliar necessidade de intervencao cirurgica

Question 3

2 definições de reganho de peso

Answer 3

50% peso perdido
20% do peso + reaparecimento de comorbidades

Question 4

principal causa de disfagia e regurgitação pós bypass

Answer 4

estenose da gastroenteroanastomose

Question 5

qual das 2 tecnicas mais realizadas é melhor em pacientes diabeticos

Answer 5

bypass
aumenta mais a secreção de GLP1

Question 6

qual a idade para realizar das cirurgias

Answer 6

> 16-18 em Z4+ ou > 18 anos

Question 7

é necessario comprovar falha de tratamento?

Answer 7

sim

Question 8

quanto tem as alcas no bypass

Answer 8

100 cm de alça alimentar
100 cm de biliopancreatica

Question 9

pq pcte pos bypass tem def de B12

Answer 9

redução de fator intrinseco

Question 10

trombose de porta, como realizar anticoagulacao

Answer 10

anticumarinico - varfarina

Question 11

tto deiscencia nos 1os PO

Answer 11

instavel = cirurgia + VLP

estavel = jejum + atb + NPT + drenagem e hidratacao (vigilancia ativa)

investigar TC abd e pelve com contraste EV e VO

Question 12

criterio para cirurgia em IMC 30-35

Answer 12

DM2 com menos de 10 anos de ev

• documentada por tentativa maior que 2 anos, por 2 endocrinologistas

Question 13

quais sao os 2 espacos que devem ser fechados para evitar hernias

Answer 13

petersen

brecha mesenterica

Question 14

mini bypass gastrico

Answer 14

pouch menor com 1 unica anastomose

Question 14

4 indicacoes de sleeve ao inves de bypass

Answer 14

extremos de idade
osteoporose
hernias gigantes
baixo status para cirurgia

Question 15

qual o problema de gerar refluxo alcalino

Answer 15

cancer

ex: billroth2

Question 16

cirrotico pode ser submetido a cirurgia?

Answer 16

apenas child A

Question 17

o que evita dumping?

Answer 17

preservacao pilorica

Question 18

melhor cirurgia para os portadores de DM2

Answer 18

bypass gastrico

Question 19

usuarios cronicos de corticoide, qual cirurgia realizar

Answer 19

sleeve

Question 20

pcte com sinais de obstrução porem TC normal - qual HD?

Answer 20

hernia interna

Question 21

qual a via de acesso cirurgica de preferencia na abordagem das complicações da bariatrica

Answer 21

VLP

Question 22

dumping precoce e tardio

Answer 22

precoce = ate 30 min, ocorre por influxo rapido –> faz estimulo vasovagal = vomitos, flushing, taquicardia…

tardio = apos 3 horas de ingestao de acucar = alta liberação de açucar