derrame pleural Flashcards
tratamento para derrame neutrofilico fase 2
- o que corresponde a fase 2
FIBRINOPURULENTA
pleuroscopia/videotoracoscopia (VATS) para DELOCULAR fases fibróticas
tratamento e fases do derrame neutrofilico complicado
- criterios para ser complicado
DHL > 1000 + glicose < 40 + pH < 7,2 + pus + bacterias positivas
FASE 1 = aguda/exsudativa
= ATB + DRENAGEM
fase 2 = fibrinopurulenta
– VATS para DELOCULAR
fase 3 = organizativa / cronica = decorticação ou pleurostomia (ESPESSAMENTO OU ENCARCERAMENTO)
qual exame com maior sensibilidade para definir o estado do derrame
ph do liquido pleural colhido em gasometria heparinizada
quando a pleurodese está indicada?
recidiva rapida e bom status perfomance - com expansão pulmonar preservada
qual valor de TG do quilotorax
> 110
hidrotorax hepatico - qual o lado mais comum?
direito
como se apresenta um derrame fase 3?
pleura espessada, com encarceramento pulmonar e presença de pus
criterios para retirada de dreno de torax
300ml - 400ml/24h
aspecto seroso
ausencia de escape aereo
boa expansibilidade pulmonar
como se apresenta um derrame fase 2?
fibrinopurulenta
traves fibróticas e loculações
qual exame é importante para ser pedido após drenagem?
glicose no liquido pleural
qual a conduta no quilotorax de alto debito?
ligadura do ducto
para quem usar fibrinoliticos na fase 2?
paciente sem condicoes para VATS
como é a imagem do derrame livre?
parabola de daimoseau
como fazer BX para DD dos exsudatos linfociticos?
BX por videotoraco = para suspetia de neoplasia
bx com agulha cope = TB
indicacoes para pleurodese
derrame recidivante com
- acompanhamento oncologico
- sintomatico
- condicoes clinicas
- condicoes de expansao pulmonar
