plastica

Question 1

lesões por pressão - classificação

Answer 1

I = hiperemia > 1h, tecidos integros
II = bolha ou lesão parcial da derme
III = lesão total da derme com ou sem exposicao de SC
IV = exposição osso, tendão, musculo ou articulação
não classificavel = lesao total com tecido necrotico recobrindo
tecidual profunda = marrom com pele intacta ou bolha de sangue

Question 2

indicacoes para BXLS no melanoma

Answer 2

BRUMM

breslow > 1mm
regressao
ulcera
mitoses
microssatelites

• clark IV
• breslow < 0,8 com mitose > 2
• invasao linfovascular

Question 3

como é a excisao primaria do melanom

Answer 3

profundidade de 1-3mm incluindo tecido adiposo

Question 4

como realizar amplicacao de margens no melanoma

Answer 4

breslow < 1mm = amplia para 1cm
breslow > 1mm = amplia para 2cm

NSEI

in situ = 0,5 a 1 cm
1 mm = 1 cm
1-2mm = 1-2 cm
> 2mm = 2 cm

Question 5

qual tipo de colageno predomina nas cicatrizes hipertroficas

Answer 5

colageno tipo 3 (inicial; nao maturado)

Question 6

quais sao as duas fases da queimadura

Answer 6

hipodinamica e hiperdinamica

Question 7

qdo indicar estadiamento de melanoma?

Answer 7

> 0,8 mm breslow, linfonodo

TC TAP + PET CT(se maior que 2-4mm) + RM se sintoma neurologico

Question 8

diferenca melanoma t1a e t1b

Answer 8

t1a até 0,8
t1b entre 0,8 e 1

Question 9

diferença satelitose, microssatelitose e metastase em transito

Answer 9

satelitose = microscopicamente visivel até 2cm do primario

microssatelitose = metastases microscopicas (visivel na histologia)

MET em transito = tumor evidente, a partir de 2cm do primario

Question 10

principal fator de mal prognostico do melanoma

Answer 10

linfonodos positivos

Question 11

qual o subtipo de melanoma mais comum?

Answer 11

extensivo superficial

Question 12

quais sao as margens minimas da BX excisionall

Answer 12

1 a 3mm

Question 13

fatores de risco para sarcoma de partes moles

Answer 13

• herbicidas
• linfedema cronico
• EBV
• radiacao

Question 14

ql a indicacao da RT nos sarcomas de partes moles

Answer 14

evitar recorrencia local - NÃO MUDA SOBREVIDA

Question 15

etapas da cicatrização

Answer 15

1o inflamatória(macrofagos e neurtrofilos, citocinas, permeabilidade capilar)

2o proliferativa (angiogenese, colageno tipo 3 e epitelização)

3o remodelação/ maturação (colageno tipo 1, contração pelos miofibroblastos)

Question 16

linfadenectomia com mais de 3 linfondodos positivos, conduta

Answer 16

radioterapia se 3 ou + ou 1 maior que 3cm

Question 17

linfonodo suspeito em pcte com melanoma - cd

Answer 17

paaf

Question 17

o que ocorre apos pressoes > 50mmhg por 2h

Answer 17

lesao tecidual irreversivel

Question 18

lesoes 1 e 2 por pressao conduta

Answer 18

clinico
mudanca de decubito
fecham por segunda intencao

Question 19

reparo cirurgico das lesoes por pressao

Answer 19

RETALHOS

Question 20

condicoes do pcte para reparo cirurgico de lesao por pressao

Answer 20

hb > 10
alb > 3,5

Question 21

qdo pesquisar LS no melanoma

Answer 21

breslow < 0,8 = nao pesquiso

breslow > 0,8 = pesquiso

Question 22

fases do processo de cicatrizacao

Answer 22

embebicao -> inosculacao -> neovascularizacao -> maturacao

Question 23

qual fase é responsavel pela sobrevivencia do enxerto nos primeiros dias

Answer 23

inosculacao -> inicio das formacoes vascualres

Question 24

qual o maior beneficio em relacao ao uso de zetaplastia e uma contraindicacao

Answer 24

CI = fechamento de feridas

indicacoes = ganho de ‘‘espaco’’ / alongamento de cicatriz

Question 25

qual fase garante a sobrevivencia do enxerto ao longo prazo

Answer 25

neovascularizacao / angiogenese

Question 26

em qual fase há estagnacao da cicatrizacao nas cicatrizes cronicas

Answer 26

fase inflamatoria MUITO prolongada

Question 27

fases cicatrizacao

Answer 27

inflamatoria ( 3 a 4 dias ) = macrofago + neutrofilo + plaq
- profliferativa = fibroblastos, colageno 3, dura até o 21odia
- maturacao = contracao + remodelacao + troca do tipo de colageno ate 2 anos

Question 28

trombose de retalho microcirurgico

Answer 28

reexploracao

Question 29

principal causa de ma cicatrizacao

Answer 29

infeccao