Trastornos pleurales

Question 1

Pleura

Answer 1

Membrana serosa delgada de doble capa que reviste los pulmones

Question 2

Capa parietal

Answer 2

Capa externa que cubre la pared torácica y el aspecto superior del diafragma

Question 3

Capa visceral

Answer 3

Capa interna que cubre el pulmón y se adhiere a todas sus superficies

Question 4

Espacio pleural

Answer 4

Espacio entre las dos capas de la pleura con líquido seroso que lubrica las superficies pleurales y permite que ambas capas de deslicen entre sí durante los movimientos respiratorios.

Question 5

Derrame pleural

Answer 5

Acumulación anómala de líquido en cavidad pleural

Question 6

¿Cuándo se presenta el derrame pleural?

Answer 6

Cuando la tasa de formación del líquido excede su eliminación, es decir mayor a una velocidad sostenida de 30 veces la normal.

Question 7

El líquido que se acumula en el derrame pleural puede ser:

Answer 7

Trasudado 
Exudado 
Purulento 
Quino 
Sanguíneo

Question 8

Causa más común de derrame pleural

Answer 8

Insuficiencia cardaca congestiva

Question 9

Causa más común de trasudado

Answer 9

insuficiencia respiratoria crónica

Question 10

Causa más común de exudado

Answer 10

Neumonía bacteriana

Question 11

Trasudado

Answer 11

Líquido pobre en proteínas, por aumento de la presión hidrostática o disminución de la presión oncótica

Question 12

¿Cuáles son uno de los criterios que se debe cumplir para considerarse derrame pleural por exudado?

Answer 12

1) Relación de proteína pleural / proteína sérica >.5
2) Relación LDH plerural / LDH sérica >.6
3) LDH mayor que 2/3 del límite superior de LDH sérica

Question 13

Valor normal de LDH sérica

Answer 13

105 - 333

Question 14

Valor normal de IgG

Answer 14

<150

Question 15

Valor normal de líquido pleural

Answer 15

14 ml

Question 16

Exudado

Answer 16

Líquido rico en proteínas con células inflamatorias y tiene una densidad >1.02

Question 17

Empiema

Answer 17

Infección en cavidad pleural que produce el exudado.
Contiene:
- Proteínas
- Glucosa 
- Leucocitos 
- Células murtas 
- Tejido

Question 18

Etapas del empiema

Answer 18

1) Estadio exudativo
2) Fibrinopurulento
3) Fin de la organización

Question 19

Quilotórax

Answer 19

Derrame de linfa en cavidad torácica

Question 20

¿Qué es el quilo?

Answer 20

Líquido lechoso que contiene quilomicrones, se encuentra en líquido linfático y se origina en tubo digestivo.

Question 21

¿Por qué da quilotórax?

Answer 21

Es resultado de un traumatismo, inflamación o infiltración maligna que obstruye el transporte de quilo del conducto torácico a la circulación central

Question 22

Causa más común de derrame pleural en el feto y neonato

Answer 22

quilotórax

Question 23

Manifestaciones clinicas del derrame pleural por trasudado/ exudado

Answer 23

Disminución de la expansión pulmonar 
Matidez a la percusión 
Ruidos respiratorios disminuidos 
Disnea 
Aumento de frecuencia respiratoria 
Dolor torácico pleurico 
Tos

Question 24

Hemotórax

Answer 24

Derrame pleural en el que hay sangre en la cavidad pleural

Question 25

Causas del hemotórax

Answer 25

Puede deberse a una lesión torácica, complicaciones de cirugía torácica, tumores malignos o ruptura de un gran vaso (aneurisma aórtico)

Question 26

Hemotórax mínimo

Answer 26

implica 250 ml de sangre en el espacio pleural

Question 27

Hemotórax moderado

Answer 27

Llena casi 1/3 del espacio pleural

- signos de comprensión pulmonar y pérdida de volumen intravascular

Question 28

Hemotórax grande

Answer 28

Llena la mitad o más de un lado de tórax

Question 29

Manifestaciones clínicas del hemotórax

Answer 29

• Aumento de la frecuencia cardiaca
• Fibrotórax
• Calcificación del tejido fibroso

Question 30

Qué es fibrotórax

Answer 30

Fusión de las superficies pleurales por fibrina, hialina y tejido conectivo.

Question 31

Neumotórax

Answer 31

• Presencia de aire en el espacio pleural

- Causa colapso parcial o completo del lado del pulmón afectado

Question 32

Neumotórax espontáneo

Answer 32

Se debe a la ruptura de una vesícula o ampolla llena de aire en la superficie del pulmón.

Question 33

Neumotórax espontáneo primario

Answer 33

• Personas saludable
• Las vesículas suelen localizarse en la parte superior de los pulmones
• varones de 10 - 30 años
• Estatura alta
• Tabaquismo
• Antecedentes familiares

Question 34

Neumotórax espontáneo secundario

Answer 34

En personas con enfermedad pulmonar subyacente
- Enfisema es la causa más frecuente

• Asma, tuberculosis, fibrosis quística, sarcoidosis, carcinoma broncógeno y enfermedades pleurales metastásicas.

Question 35

Neumotórax catamenial

Answer 35

Se relaciona con el ciclo menstrual

• Mujeres de 30- 40 años
• Antecedentes de endometriosis
• Afecta pulmón derecho
• Dentro de las primeras 72 h que siguen al inicio de la menstruación

Question 36

¿Cómo sucede el neumotórax catamenial?

Answer 36

El aire puede acceder a la cavidad peritoneal durante la menstruación y después de entrar a la cavidad pleural a través de un defecto diafragmático

Question 37

Numotórax traumático

Answer 37

Por lesiones penetrantes o contusas

- Las costillas fracturadas o dislocadas penetran a la pleura — causa más frecuente por lesiones contusas

Question 38

Numotórax a tensión

Answer 38

Ocurre cuando la presión intrapelural excede la presión atmosférica.
Tiene lugar cuando una lesión al tórax o estructuras respiratorias permiten que el aire entre al espacio pleural pero no salga de él.

Question 39

Manifestaciones clínicas del neumotórax

Answer 39

• Dolor torácico ipsilateral
• Incrementa de la velocidad respiratoria
• Disnea
• Asimetría torácica
• Sonido hipersonante a la percusión
• Ruidos respiratorios disminuidos
• Disminución del gasto cardiaco
• Aumento de la frecuencia cardiaca
• Distensión venosa yugular
• Shock
• Hipoxemia
• La posición de la tráquea se desvía con el mediastino