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Fisiopatología > Hipotiroidismo e Hipertiroidismo > Flashcards

Hipotiroidismo e Hipertiroidismo Flashcards

1
Q

Fisiología de las hormonas tiroideas

A
  1. inducen termogénesis
  2. induce lipólisis
  3. induce catabolismo proteico
  4. induce glucogenólisis
  5. aumenta la TFG y natriuresis
  6. aumenta sensibilidad a catecolaminas
  7. aumenta los tropismos cardiacos
  8. promueve el desarrollo del SNC
  9. aumenta la motilidad y secreciones gastrointestinales
  10. promueve la síntesis de vitamina A
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2
Q

Hormona que se encuentra en hipotálamo

A

TRH

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3
Q

Hormona que se encuentra en Adenohipófisis

A

TSH

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4
Q

Hormonas que se encuentran en tiroides

A

T3LY T4L

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5
Q

Etiologías de hipotiroidismo

A
    • Déficit endémico de yodo
    • Autoinmunitario
    • Digenesia tiroidea y dishormogénesis
    • Trastornos transitorios
    • Fármacos y abolición tiroidea
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6
Q

Es la causa más frecuente de hipotiroidismo adquirido

A

Tiroiditis de Hashimoto (autoinmunitario)

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7
Q

Causa + frecuente de hipotiroidismo

A

Déficit endémico de yodo

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8
Q

Fármacos que causan hipotiroidismo

A

Amiodarona, Litio, tionamidas, perclorato de K, I2 radioactivo

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9
Q

Trastornos transitorios que causan hipotiroidismo

A

Tiroiditis subaguda, tiroiditis granulomatosa de Quervain

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10
Q

Digenesia tiroidea y dishormogénesis que causan hipotiroidismo

A

Aplasia, hipoplasia, glándula ectópica

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11
Q

Cuadro clínico de hipotiroidismo

A 
cansancio
Piel seca y amarilla
hiporexia
Alopecia y madarosis
Intolerancia al frío
Signo de Hertoghe
somnolencia
macroglosia
Aumento de peso
mixedema
estreñimiento
Bradicardia/hipotensión
Depresión/demencia
Derrame pericárdico
Alteraciones menstruales
bocio
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12
Q

Hipotiroidismo que se desarrolla durante el periodo prenatal y ya existe al momento de nacer

A

Hipotiroidismo congénito

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13
Q

causa + frecuente de retraso mental prevenible

A

Hipotiroidismo congénito

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14
Q

Puede derivar de una carencia congénita de la glándula tiroides, de anomalías de la biosíntesis de las hormonas tiroideas o de la secreción insuficiente de HET (hormona estimulante tiroidea)

A

Hipotiroidismo congénito

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15
Q

En qué periodo las hormonas tiroideas son esenciales para el crecimiento normal y el desarrollo cerebral

A

primeros 6 meses

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16
Q

Se refiere al hipotiroidismo congénito no tratado

A

Creatinismo

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17
Q

hay concentraciones altas de HET y concentraciones normales o bajas de hormonas tiroideas

A

hipotiroidismo congénito transitorio

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18
Q

Puede derivar de una exposición materna o neonatal a sustancias como yodo povidona que se utiliza como desinfectante

A

hipotiroidismo congénito transitorio

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19
Q

Fármacos que atraviesan placenta e impiden la función de la tiroides fetal

A

Propiltiouracilo

Metimazol

20
Q

Genera una disminución general de la velocidad de los procesos metabólicos y mixedema

A

Hipotiroidismo adquirido

21
Q

Qué es el mixedema

A

Edema mucoso que no genera godete y que deriva de la acumulación de una sustancia mucopolisacárida hidrofílica en los tejidos conectivos de todo el organismo

22
Q

Causa más frecuente de hipotiroidismo primario

A

Destrucción o disfunción de la glándula tiroides

23
Q

Causa del hipotiroidismo secundario

A

Anomalía de la función hipofisiaria

24
Q

Causa del hipotiroidismo terciario

A

Disfunción hipotalámica

25
Q

Trastorno autoinmunitario en el que la glándula tiroides puede destruirse por completo por medio de un proceso inmunitario

A

Tiroiditis de Hashimoto

26
Q

Puede desarrollarse un estado hipertiroideo en el periodo intermedio de la evolución de la enfermedad

A

Tiroiditis de Hashimoto

27
Q

A que se debe el estado hipertiroideo en la Tiroiditis de Hashimoto

A

A una fuga de hormonas tiroideas preformadas a partir de las células dañadas en la glándula

28
Q

Diagnóstico de Hipotiroidismo

A

Determinación de TSH – aumentada
Niveles plasmáticos de T3 y T4 disminuidos
Anticuerpos – Anti - TPO, anti TG

29
Q

Es la expresión terminal del hipotiroidismo que pone en riesgo la vida

A

coma mixedematoso

30
Q

Cuadro clinico del coma mixedematoso

A 
coma
hiponatremia
colapso cardiovascular 
hipoventilación 
trastornos metabólicos graves (hiponatremia, hipoglucemia, acidosis láctica)
31
Q

Síndrome clínico que se produce cuando los tejidos se exponen a concentraciones altas de hormonas tiroideas circulantes

A

Tirotoxicosis

32
Q

Se debe a la hiperactividad de la glándula tiroidea o hipertiroidismo

A

Tirotoxicosis

33
Q

Etiología de hipertiroidismo

A
  1. Autoinmune - enferme de Graves Basedow
  2. Bocio multinodular tóxico - enfermedad de Plummer
  3. Adenoma tóxico
  4. Tiroiditis subaguda – indolora o de Quervain
  5. Farmacológica
34
Q

Causa más frecuente de en ancianos de hipertiroidismo

A

Bocio multinodular tóxico - enfermedad de Plummer

35
Q

Causa más frecuente de hipertiroidismo

A

Autoinmune - enferme de Graves Basedow

36
Q
  • Más frecuente en mujeres
  • Asociada al HLA-DR3 y B8
  • Hay producción de anticuerpos para el receptor tiroideo (TSI, TSAb, TSH, TBII, TRAb, TRAc)
A

Enferme de Graves Basedow

37
Q

La enferme de Graves Basedow se caracteriza por:

A

Hipertiroidismo primario
Bocio difuso
Oftalmopatía infiltrativa
Mixedema pretibial

38
Q

Cuadro clínico de hipertiroidismo

A 
nerviosismo
Bocio difuso
temblorismo
Taquicardia/taquiarritmia
palpitaciones
Retracción palpebral
Intolerancia al calor
Signo de Moebius, de Von Graefe y Stelwag
Pérdida de peso
hipermotilidad
Piel caliente y húmeda
Alteraciones menstruales
hiperhidrosis
Mixedema pretibial
Onicólisis y acropaquia
Hipertensión arterial
oftalmopatía
39
Q

Didnóstico de hipertiroidismo

A
  • Determinación de TSH — disminuida
  • Niveles plasmáticos de T3 y T4 —- aumentados
  • Anticuerpos anti TSI
  • Gammagrafía con TC- 99
  • Eco doppler
40
Q

Trastorno autoinmunitario que se caracteriza por una estimulación anómala de la glándula tiroides que actúan al interactuar con los receptores HET normales

A

Enferme de Graves Basedow

41
Q

Se relaciona con los Ag de cadena tipo A relacionado con la clase 1 del HCM (ACTA)

A

Enferme de Graves Basedow

42
Q

genotipos que se correlacionan con la enfermedad de Graves Basedow

A

ACTA A5

43
Q

genotipos que evitan la aparición de la enfermedad de Graves Basedow

A

ACTA A6 y A9

44
Q

¿Cómo se encuentran las hormonas en la tiroiditis de Hashimoto?

A

T3 y T4 disminuidos
TSH aumentado
TRH aumentado

45
Q

¿Cómo se encuentran las hormonas en el hipotiroidismo secundario?

A

T3 y T4 disminuidos
TSH disminuido
TRH aumentado

46
Q

¿Cómo se encuentran las hormonas en la enfermedad de Graves?

A

T3 y T4 aumentados
TSH disminuido
TRH disminuido

47
Q

¿Cómo se encuentran las hormonas en el hipertiroidismo secundario?

A

T3 y T4 aumentado
TSH aumentado
TRH disminuido

Fisiopatología (30 decks)

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