EPOC Flashcards
EPOC
- obstrucción crónica y recurrente del flujo de aire en las vías respiratorias pulmonares
- Progresiva
- Respuesta inflamatoria a partículas nocivas o gases
Causa más común de EPOC
tabaquismo
Fcatores que predisponen a EPOC
- Tabaquismo
- Insuficiencia hereditaria de alfa 1 antitripsina
- Asma
- Hipersensibilidad de las vías respiratorias
Mecanismos implicados en la patogénesis de EPOC
- Inflamación y fibrosis de la pared bronquial
- Hipertrofia de las glándulas submucosas
- Hipersecreción de moco
- Pérdida de fibras pulmonares elásticas y tejido alveolar
Tipos de enfermedad obstructiva de las vías respiratorias
- Enfisema
- Obstrucción crónica de las vías respiratorias
Esta enfermedad se distingue por la pérdida de elasticidad pulmonar y agrandamiento anómalo de los espacios aéreos distases a los bronquios terminales con destrucción de las paredes alveolares y lechos capilares
Enfisema
Causas de Enfisema
Tabaquismo
Insuficiencia hereditaria de de alfa 1 antitripsina
Es resultado de la mutación del gen AAT en el locus 14.
Alelo Z
Trastorno autosómico recesivo
Insuficiencia hereditaria de de alfa 1 antitripsina
Inhibidor de proteasas que ayuda a proteger el pulmón de enzimas proteasas como elastasa de neutrófilo.
gen AAT
¿A qué se debe el enfisema?
A la descomposición de elástica y proteasas
¿Quienes determinan el tipo y cantidad de alfa 1 antitripsina que una persona tiene?
genes codominantes — IP
Causa más común de común de enfisema antes de los 40 años
insuficiencia de alfa 1 antitripsina
Tipos de enfisema
- Centroacinar / centrilobular
2. - Panacinar
Tipo de enfisema que afecta los bronquiolos de la parte central de lóbulo respiratorio con preservación inicial de los conductos y sacos alveolares.
Centroacinar / centrilobular
Es el tipo más frecuente de enfisema en fumadores
Centroacinar / centrilobular
Tipo de enfisema que produce compromiso inicial de los alveolos periférico y después se extiende para afectar los bronquiolos más centrales.
Panacinar
Tipo de enfisema relacionado a la insuficiencia de alfa 1 antitripsina
Panacinar
¿Dónde tiende a presentarse los patrones del enfisema panacinar?
Partes inferiores del pulmón
¿Dónde tiende a presentarse los patrones del enfisema Centroacinar?
Partes superiores del pulmón
Causa obstrucción de las vías respiratorias mayores y pequeñas
Bronquitis
Factores de la bronquitis
Varones
Mediana edad
Tabaquismo
Infecciones recurrentes
Diagnóstico clínico de bronquitis
Tos productiva crónica durante 3 meses consecutivos en cuando menos 2 años seguidos.
Primera característica de la bronquitis crónica
Hipersecreción de mucosidad en las vías respiratorias grandes relacionada con hipertrofia de las glándulas submucosas de la tráquea y bronquios.
Cambios histológicos en asma
Incremento de células calciformes y exceso de producción de mucosidad con taponamiento del lumen de las vías respiratorias, infiltración inflamatoria y fibrosis de la pared bronquial.
Manifestaciones clínicas de bronquitis crónica
Fatiga Intolerancia al ejercicio Tos Producción de esputo Disnea
Sopladores rosados (enfisema)
Ausencia de cianosis Empleo de los músculos respiratorios Respiración con los labios fruncidos Tórax en tonel Posición en trípode
Congestivos azulados (bronquitis)
Cianosis
Retención de líquidos relacionado con insuficiencia cardiaca del lado derecho
Estimula la producción de eritrocitos causando policitemia
Hipoxemia
Es la cantidad de aire que puede exhalarse de manera forzada después de la inspiración máxima
CVF
CVF normal
4 s a 6 s
