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Fisiopatología > Escroto, testículos y pene > Flashcards

Escroto, testículos y pene Flashcards

1
Q

Trastornos congénitos del pene por defecto embrionario en el desarrollo del surco uretral y la uretra peniana

A

Hipospadia

Epispadia

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2
Q

Hipospadia

A

La terminación de la uretra está en la superficie ventral (inferior) del pene

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3
Q

Epispadia

A

La terminación de la uretra está en la superficie dorsal (superior) del pene

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4
Q

Fimosis

A

Estrechez del prepucio que impide su retracción sobre el glande

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5
Q

Es uno de los principales factores que predisponen a cáncer peniano

A

Fimosis

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6
Q

Parafimosis

A

El prepucio es tan estrecho y constreñido que no puede cubrir el glande

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7
Q

Crea el peligro de falta de irrigación del glande con isquemia y necrosis resultante

A

Parafimosis

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8
Q

Balanitis

A

Inflamación aguda o crónica del glande

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9
Q

Tipo de balanitis que se presenta en artritis reactiva

A

Balanitis circinada

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10
Q

Balanitis xerótica

A

Proceso atrófico esclerosante crónico del glande que ocurre en hombres no circuncidados

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11
Q

Balanopostitis

A

Inflamación del glande y prepucio

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12
Q

Microorganismo más asociados a balanopostitis infecciosa

A

Chlamydia y micoplasma

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13
Q

Lesiones que ocurren en la balanopostitis

A

Placa blanquecina en la superficie del glande y el prepucio

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14
Q

Enfermedad de Peyronie

A

Fibrosis localizada y progresiva de origen desconocido que afecta la túnica albugínea del pene.

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15
Q

¿cómo la enfermedad de Peyronie causa el arqueo ascendente del pene durante la erección

A

El proceso inflamatorio forma un placa fibrosa densa que se localiza en la línea media dorsal del tallo

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16
Q

¿En qué edad suele suceder la enfermedad de Peyronie?

A

Varones >40 años

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17
Q

¿Cuáles son algunas de las manifestaciones de la enfermedad de Peyronie?

A
  • Erección dolorosa
  • Flexión del pene en estado erecto
  • Presencia de una masa dura en el sitio de la fibrosis
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18
Q

Disfunción eréctil

A

Incapacidad de lograr y mantel una erección suficiente para permitir un coito satisfactorio

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19
Q

Edad en la que se suele presentar una disfunción eréctil

A

40 - 70 años

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20
Q

Causas psicógenas de disfunción eréctil

A
  • Ansiedad por el desempeño
  • Relaciones tensas con la pareja sexual
  • Depresión
  • Trastornos psicóticos manifiestos
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21
Q

Causas orgánicas de disfunción eréctil

A
  • Neurógenas
  • Hormonales
  • Vasculares
  • Farmacológicas
  • Penianas
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22
Q

Causas neurógenas que causan disfunción eréctil

A
  • Enfermedad de Parkinson
  • Accidente cerebrovascular
  • Traumatismo craneoencefálico

Reducen el libido o impiden el inicio de la erección

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23
Q

Causas hormonales que causan disfunción eréctil

A
  • Hipogonadismo

- Hiperprolactinemia

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24
Q

Factores de riesgo para la insuficiencia generalizada de las arterias penianas

A
  • Hipertensión
  • Hiperlipidemia
  • Tabaquismo
  • DM
  • Irradiación pélvica
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25
Q

Priapismo

A

Erección involuntaria prolongada >4 h, anómala, dolorosa no relacionada con estimulación sexual o que continua después

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26
Q

¿Qué puede ocasionar una erección prolongada?

A

Isquemia y fibrosis del tejido eréctil con riesgo significativo de impotencia ulterior

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27
Q

Son las causas más comunes de priapismo en niños de 5 a 10 años

A

Drepanocitosis y neoplasia

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28
Q

Causa del priapismo

A

Es causado por el deterioro del riego sanguíneo de los cuerpos cavernosos del pene

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29
Q

¿Cómo se clasifica el priapismo?

A

Primario - idiopático

Secundario - A una enfermedad o efecto de fármaco

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30
Q

Causas secundarias del priapismo

A
  • Problemas hematológicos como: leucemia, drepanocitosis, trombocitopena.
  • Trastornos neurológicos: ACV, lesión de la médula espinal
  • Insuficiencia renal
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31
Q

Fármacos causantes de priapismo

A
  • antihipertensivos
  • anticoagulantes
  • antidepresivos
  • alcohol
  • marihuana
32
Q

Cáncer de pene más común en varones no circuncidados

A

cáncer de células escamosas

33
Q

Edad promedio a la que se diagnostica el cáncer escamocelular

A

60 años

34
Q

Factores de riesgo para el cáncer escamocelular

A
  • Edad mayor
  • Higiene deficiente
  • Tabaquismo
  • Infección por VPH 16 y 18
  • Exposición a rayos ultravioleta
  • Estados de inmunodeficiencia
35
Q

Teoría del cáncer escamocelular

A

La acumulación de esmegma bajo el prepucio fimótico puede provocar inflamación crónica, con el resultado de carcinoma.

36
Q

¿Cómo comienza el el carcinoma peniano invasor

A

Como una pequeña masa o úlcera

37
Q

Criptorquidia

A
  • Falta de descenso de los testículos al escroto
  • Suele ser unilateral
  • bilateral 30%
38
Q

¿Dónde pueden permanecer los testículos no descendidos ?

A
  • Parte inferior del abdomen
  • Conducto inguinal
  • Parte superior del escroto
39
Q

Incidencia de la criptorquidia

A

guarda relación directa con el peso al nacer y la edad gestacional

40
Q

Manifestaciones de la criptorquidia

A
  • Ausencia de uno o ambos testículos en el escroto
  • Testículo no palpable o se siente fuera del anillo inguinal
  • Es frecuente el descenso espontáneo durante los primeros 12 meses
  • La falta de descenso suele acompañarse con hernias indirectas
41
Q

Consecuencias de la criptorquidia

A
  • Esterilidad
  • Cáncer (20- 40 veces + riesgo)
  • Torsión testicular
  • Efectos psicológicos de un escroto vacío
42
Q

Criptorquidia unilateral características

A
  • Recuento espermático bajo, espermatozoides de baja calidad y menor fecundidad
43
Q

Criptorquidia bilateral características

A

Azoospermia

44
Q

Hidrocele

A

Los testículos y el epidiuimo están rodeados la túnica vaginal en la cual se acumula líquido excesivo entre las capas de la túnica vaginal.

  • Unilateral / bilateral
  • Defecto congénito primario o secundario
  • Se palpan como masas quísticas
45
Q

Hematocele

A

Acumulación de sangre en la túnica vaginal. La piel del escroto se torna roja oscura o púrpura.
- Puede ocurrir como resultado de un cirugía abdominal, traumatismo escrotal, trastorno hemorrágico o tumor testicular.

46
Q

Espermatocele

A

Quiste indoloro lleno de semen que se forma al final del epidídimo

  • Se localiza arriba y atrás del testículo
  • Solitarios o múltiples
  • < 1 cm de diámetro
47
Q

Varicocele

A
  • Varicosidades del plexo pampiniforme, una red de venas que irrigan los testículos
  • El lado izquierdo es afectado más a menudo
  • Son raros antes de la pubertad
  • Sensación de pesadez anómala en la parte izquierda del escroto
48
Q

¿Dónde se ocasiona más comúnmente la insuficiencia valvular?

A

En las venas espermáticas izquierdas, donde ocasiona reflujo de sangre de vuelta hacia las venas del plexo pampiniforme

49
Q

¿Cómo se palpa un varicocele?

A

“como bolsa de gusanos”

50
Q

maniobra para la palpación de varicocele

A

Maniobra de valsalva

51
Q

Torsión testicular

A
  • Torsión del cordón espermático que suspenden testículo

- Trastorno escrotal agudo más común en la población. pediátrica y de adultos jóvenes (<25 años)

52
Q

Tipos de torsión testicular

A

Torsión intravaginal

Torsión extravaginal

53
Q

Torsión extravaginal

A
  • Ocurre en neonatos
  • Forma menos común
  • Se produce cuando el testículo y las túnicas aponeuróticas que lo rodean rotan al rededor del cordón espermático a nivel muy superior al de la túnica vaginal
54
Q

Manifestaciones clínicas de la torsión extravaginal

A
  • Masa escrotal indolora, lisa y firme

- La piel del escroto está enrojecida y hay algo de edema

55
Q

Torsión intravaginal

A
  • Más común que la extravaginal
  • Ocurre cuando el testículo rota sobre su eje mayor en la túnica vaginal
  • Defectos congénitos de la túnica vaginal o el cordón espermático
56
Q

Manifestaciones clínicas de la torsión intravaginal

A
  • Náuseas
  • Vómito
  • Taquicardia
  • El testículo afectado esta tumefacto y sensible
  • El dolor se irradia a la zona inguinal
57
Q

Diagnostico diferenciales de la torsión intravaginal

A
  • Epididimitis
  • Orquitis
  • Traumatismo del testículo
58
Q

Epididimitis

A

Inflamación aguda o crónica del epidídimo

59
Q

Funciones del epidídimo

A

Almacenamiento, transporte y maduración de los espermatozoides

60
Q

Tipos de epididimitis

A

1) Infecciones de transmisión sexual relacionada con uretritis
2) Infecciones primarias de transmisión no sexual relacionadas con infección de vías urinarias y prostatitis

61
Q

Epididimitis en varones prepúberes

A

El trastorno suele relacionarse con defectos congénitos de las vías urinarias e infección por bacilos gramnegativos

62
Q

Epididimitis en varones pospúberes

A

Varios factores pueden predisponer como, relaciones de transmisión sexual, esfuerzo físico intenso y ciclismo o motociclismo.
- En varones de >35 años se vincula con E. coli

63
Q

Epididimitis aguda de transmisión sexual

A

Ocurre principalmente en varones jóvenes sin enfermedad genitourinaria subyacente y es causada por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae

64
Q

Manifestaciones clínicas de epididimitis

A
  • Dolor y tumefacción unilateral
  • Eritema y edema de la piel escrotal
  • se produce en un periodo de 24 - 48 horas
  • Sensibilidad de la ingle o en la parte inferior del abdomen
  • Fiebre
  • Disuria
65
Q

Orquitis

A
  • Infección de los testículos
  • Infección primaria de las vías genitourinarias o la infección puede propagarse a los testículos a través del torrente sanguíneo o linfático
66
Q

La orquitis puede ser una complicación de una infección sistémica como:

A
  • Parotiditis
  • Escarlatina
  • Neumonía
67
Q

Orquitis por paperas

A
  • Complicación más común de paperas en el varón pospúber
  • 3 -4 días tras el inicio de la parotiditis
  • Se caracteriza por fiebre, crecimiento doloroso de los testículos y pequeñas hemorragias en la túnica albugínea
  • Sítomas duran 7 - 10 días
68
Q

¿Qué se encuentra en la Orquitis por paperas?

A

Respuesta inflamatoria aguda en los túmulos seminíferos con proliferación de neutrófilos, linfocitos e histocitos que causan distensión de los túbulos
- Hialinización de los túbulos seminíferos y atrofia testicular

69
Q

Cáncer escrotal

A
  • Se vincula con exposición a alquitrán, hollín y aceites
  • Cáncer escamocelular
  • Higiene deficiente
  • Inflamación crónica
  • Exposición a PUVA y VPH
  • 60 años
  • Metástasis a ganglios linfáticos
  • Inicia como pequeña verruga que se ulcera
70
Q

Cáncer testicular

A
  • Relativamente raro
    Factores de riesgo:
    Criptorquidia
    Factores genéticos
    Trastornos del desarrollo testicular
  • VIH — tumor de células germinales testiculares – seminomas
  • 90% tumores malignos son de células germinales testiculares
71
Q

Tumores de células germinales - Seminomas

A

40% de los tumor de células germinales testiculares
40 años
Se origina del epitelio seminífero de los testículos
Producen población uniforme de células

72
Q

Tumores de células germinales - No seminomas

A
  • Carcinoma embrionario
  • Teratoma
  • Coriocarcinoma
  • Derivados del carcinoma de células vitelinas
  • Contienen más de un tipo celular y están menos diferenciados
73
Q

Manifestaciones clínicas del cáncer testicular

A
  • Ligero crecimiento del testículo
  • Dolor abdominal o inguinal
  • Sensación de tirantez o pesadez en el escroto
  • Hemorragia
  • Signos de metástasis: tumefacción de la extremidades inferiores, dorsalgia baja, masa cervical, tos, hemoptosis o mareo.
74
Q

Marcadores tumorales útiles para evaluar la reacción de un tumor al tratamiento

A

alfa - fetoproteína

hCG

75
Q

Estatificación clínica del cáncer testicular

A

Etapa I: Tumor confinado a testículos, epididímo o cordón espermático
Etapa II: Propagación del tumor a ganglios linfáticos retroperitoneales por abajo del diafragma
Etapa III: metástasis fuera de los ganglios retroperitoneales o por arriba del diafragma

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