Osteoartritis Flashcards
¿Qué otros nombres recibe la osteoartritis?
osteoartrosis, artrosis o artropaoa degeneraNva
Es la patología articular más frecuente
Osteoartritis
Osteoartritis
Es la destrucción lenta y progresiva del cartílago articular de las articulaciones que soportan peso y de los dedos en adultos de edad avanzada y de las articulaciones de personas más jóvenes que haya experimentado algún traumatismo
OA primaria
Se deben a defectos intrínsecos del cartílago articular que provocan estrechamiento de la articulación, engrosamiento del hueso subcondral y una articulación dolorosa
OA secundaria
Se debe a defectos congénitos o adquiridos de las estructuras articulares, traumatismos, infecciones, endocrinopatías, depósitos de cristales, osteonecrosis, alteraciones metabólicas o enfermedades inflamatorias.
Fisiopatología de la osteoartritis
- Proliferación de condrocitos (aumento de agua y disminución de glucosaminoglucanos por producción de citocinas como IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α, agrecanasas 3 y 5, MCP-1, MPP-2-3-13)
- Degradación del colágeno tipo II
- Apoptosis del condrocito
- Esclerosis del hueso subcondral
- Quistes óseos (geodas) y osteofitos
cuadro clínico de la OA
- Dolor continuo con rigidez que empeora en la mañana
- Suele durar de 30 a 60 minutos, con crepitación y limitación móvil que empeora con el ejercicio y mejora en el reposo
- Los osteofitos pueden comprimir raíces nerviosas creando espasmo o atrofia sobre todo a nivel cervical y lumbar
Articulaciones más afectadas en OA
– Cadera y rodillas en mujeres – Lumbares y cervicales en hombres – deformidad IFP o de BOUCHARD – Deformidad IFD o de HEBERDEN – metacarpofalángicas y metatarsofalángicas
Diagnóstico de OA
- Radiografías de los segmentos afectados
- Resonancia magnética • Como alternativa se puede emplear la TAC
- Reactantes de fase aguda (VSG, PCR y PCT) que suelen estar normales
Factores de riesgo de OA
- > 70 años
- Afecta más a hombres a los 45 años
- Afecta más a mujeres después de los 55 años
- Obesidad
- OA en las manos - mujeres caucásicas
- OA en rodillas - mujeres afroamericanas