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Fisiopatología > Hormona antidiurética > Flashcards

Hormona antidiurética Flashcards

1
Q

Sinónimos de la hormona antidiurética

A

vasopresina

argipresina

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Q

Función de la hormona antidiurética

A

Regulación de la osmolaridad plasmática y urinaria a través de la reabsorción de agua en el túbulo contorneado distal y túbulo colector

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3
Q

A dosis elevadas en que receptor actúa induciendo vasoconstricción

A

v1

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4
Q

Factores inductores de la ADH

A

Hiperosmolaridad >290mOsm/L
Hipovolemia/hipotensión
Angiotensina II
Sistema nervioso simpático

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5
Q

Factores inhibidores de la ADH

A

hiposmolaridad
alcohol
fármacos: litio, demeclociclina

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6
Q

¿Dónde es sintetizada la ADH?

A

por las células en los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo

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7
Q

Vida media de la ADH

A

30 - 40 minutos

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8
Q

Receptore V1 de vasopresina

A

Actúa en músculo liso vascular:

causa vasoconstricción y aumenta presión arterial en concentraciones altas

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9
Q

Receptore V2 de vasopresina

A

Actúa en células tubulares del conducto cortica colector y regulan la reabsorción de agua realizada por los riñones

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10
Q

Canal específico del agua que es controlado por ADH

A

Acuaporina

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11
Q

Situaciones que causan síntesis y liberación de ADH anómalos

A 
Dolor intenso
Náuseas 
Traumatismo 
Intervenciones quirúrgicas 
Ciertos anestésicos 
Narcóticos (morfina, meperidina)
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12
Q

¿Qué causa la diabetes insípida?

A

Por una insuficiencia de ADH o por una respuesta reducid a la ADH

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13
Q

¿Cuál es el gasto urinario de una persona con diabetes insípida?

A

de 3 l/día a 20 l/día

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14
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de una persona con diabetes insípida?

A

poliuria
polidipsia
nicturia

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15
Q

¿Cuáles son los 2 tipos de diabetes insípida que hay?

A
    • Neurógena / central

2. - Nefrógena

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16
Q

Tipo de diabetes que se presenta debido a un efecto en la síntesis o liberación de ADH

A

Neurógena / central

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17
Q

Tipo de diabetes que se presenta porque los riñones son insensibles a la ADH

A

Nefrógena

18
Q

Tipo de diabetes que se caracteriza por una capacidad deficiente para concentrar orina y conservar agua libre

A

Nefrógena

19
Q

Tipo de diabetes que es causada por un rasgo genético en receptor V2 que se une a ADH o a la proteína acuoporina 2 que forma los canales de agua en túmulos colectores.

A

Nefrógena

20
Q

Es una causa de la diabetes insípida temporal

A

Posterior a lesión en cabeza o intervención quirúrgica cerca del conducto hipotálamo / hipófisis

21
Q

Causas adquiridas de diabetes insípida nefrógena

A

Litios y trastornos electrolíticos como agotamiento de potasio o hipocalcemia crónica.

22
Q

Fármaco preferido para tratar la DI crónica

A

Acetato de desmopresina

23
Q

Etiología primaria de la DI

A

idiopática (+ frecuente)

hereditaria

24
Q

Etiología secundaria de la DI

A

TCE
Tumores hipotalámicos
Granulomas
Cirugías

25
Q

¿Cuál es el test que e utiliza para hacer el dx de DI?

A

Test con desmopresina

26
Q

¿Cuál es la osmolaridad urinaria disminuida para hacer el dx de DI?

A

<300 mOsm

27
Q

¿Cuál es la densidad urinaria disminuida para hacer el dx de DI?

A

<1.010

28
Q

¿Cuál es la osmolaridad plasmática elevada para hacer el dx de DI?

A

> 290 mOsm

29
Q

¿Cuál es el sodio plasmático para hacer el dx de DI?

A

> 145 mEq/ L

30
Q

¿Dónde es almacenada la ADH?

A

Glándula hipófisis posterior

31
Q

Es la causa más frecuente de hiponatremia normovolémica

A

Síndrome de secreción inapropiada de ADH

32
Q

Es el resultado de un fallo en el sistema de retroalimentación negativa que regula la liberación y la inhibición de ADH

A

SIHAD

33
Q

Causa una marcada retención de agua e hiponatremia por dilución

A

La secreción de ADH continua aunque disminuye la osmolaridad sérica

34
Q

Es causa de SIHAD momentáneo

A

en situaciones de estrés

35
Q

Es causa de SIHAD crónico

A

resultado de enfermedades como tumores en los pulmones o el cerebro

36
Q

Situaciones que pueden desencadenar la liberación de ADH a través de la acción del SNC

A

Intervenciones quirúrgicas
Dolor
Estrés
Cambios de temperatura

37
Q

Etiología de SIHAD por tumores de secreción ectópica

A

Microcítico de pulmón

Tumores de cabeza y cuello

38
Q

Etiología de SIHAD por patologías pulmonares

A 
Neumonías atípicas 
TB
Asma
Abscesos 
Empiemas 
Neumotórax
39
Q

Etiología de SIHAD por enfermedades neurológicas

A

TCE
Tumores
EVC
Neuroinfección

40
Q

Cuando clínico de SIDHAD

A 
Cefalea
Irritabilidad
Bradipsiquia
Anorexia
Náuseas y vómitos
Somnolencia
Debilidad muscular con hiporreflexia 
Coma o convulsiones
41
Q

Características cardinales pra el diagnóstico de SIDHAD

A
  • Hiponatremia hipotónica
  • Natriuresis >20mEq/ l
  • Osmolaridad de la orina mayor a la osmolaridad del plasma
  • Ausencia de edema y reducción de volumen
  • Función normal de riñones, tiroides y suprarrenales

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