Hormona antidiurética Flashcards

1
Q

Sinónimos de la hormona antidiurética

A

vasopresina

argipresina

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2
Q

Función de la hormona antidiurética

A

Regulación de la osmolaridad plasmática y urinaria a través de la reabsorción de agua en el túbulo contorneado distal y túbulo colector

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3
Q

A dosis elevadas en que receptor actúa induciendo vasoconstricción

A

v1

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4
Q

Factores inductores de la ADH

A

Hiperosmolaridad >290mOsm/L
Hipovolemia/hipotensión
Angiotensina II
Sistema nervioso simpático

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5
Q

Factores inhibidores de la ADH

A

hiposmolaridad
alcohol
fármacos: litio, demeclociclina

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6
Q

¿Dónde es sintetizada la ADH?

A

por las células en los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo

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7
Q

Vida media de la ADH

A

30 - 40 minutos

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8
Q

Receptore V1 de vasopresina

A

Actúa en músculo liso vascular:

causa vasoconstricción y aumenta presión arterial en concentraciones altas

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9
Q

Receptore V2 de vasopresina

A

Actúa en células tubulares del conducto cortica colector y regulan la reabsorción de agua realizada por los riñones

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10
Q

Canal específico del agua que es controlado por ADH

A

Acuaporina

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11
Q

Situaciones que causan síntesis y liberación de ADH anómalos

A
Dolor intenso
Náuseas 
Traumatismo 
Intervenciones quirúrgicas 
Ciertos anestésicos 
Narcóticos (morfina, meperidina)
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12
Q

¿Qué causa la diabetes insípida?

A

Por una insuficiencia de ADH o por una respuesta reducid a la ADH

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13
Q

¿Cuál es el gasto urinario de una persona con diabetes insípida?

A

de 3 l/día a 20 l/día

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14
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de una persona con diabetes insípida?

A

poliuria
polidipsia
nicturia

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15
Q

¿Cuáles son los 2 tipos de diabetes insípida que hay?

A
    • Neurógena / central

2. - Nefrógena

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16
Q

Tipo de diabetes que se presenta debido a un efecto en la síntesis o liberación de ADH

A

Neurógena / central

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17
Q

Tipo de diabetes que se presenta porque los riñones son insensibles a la ADH

A

Nefrógena

18
Q

Tipo de diabetes que se caracteriza por una capacidad deficiente para concentrar orina y conservar agua libre

A

Nefrógena

19
Q

Tipo de diabetes que es causada por un rasgo genético en receptor V2 que se une a ADH o a la proteína acuoporina 2 que forma los canales de agua en túmulos colectores.

A

Nefrógena

20
Q

Es una causa de la diabetes insípida temporal

A

Posterior a lesión en cabeza o intervención quirúrgica cerca del conducto hipotálamo / hipófisis

21
Q

Causas adquiridas de diabetes insípida nefrógena

A

Litios y trastornos electrolíticos como agotamiento de potasio o hipocalcemia crónica.

22
Q

Fármaco preferido para tratar la DI crónica

A

Acetato de desmopresina

23
Q

Etiología primaria de la DI

A

idiopática (+ frecuente)

hereditaria

24
Q

Etiología secundaria de la DI

A

TCE
Tumores hipotalámicos
Granulomas
Cirugías

25
¿Cuál es el test que e utiliza para hacer el dx de DI?
Test con desmopresina
26
¿Cuál es la osmolaridad urinaria disminuida para hacer el dx de DI?
<300 mOsm
27
¿Cuál es la densidad urinaria disminuida para hacer el dx de DI?
<1.010
28
¿Cuál es la osmolaridad plasmática elevada para hacer el dx de DI?
>290 mOsm
29
¿Cuál es el sodio plasmático para hacer el dx de DI?
>145 mEq/ L
30
¿Dónde es almacenada la ADH?
Glándula hipófisis posterior
31
Es la causa más frecuente de hiponatremia normovolémica
Síndrome de secreción inapropiada de ADH
32
Es el resultado de un fallo en el sistema de retroalimentación negativa que regula la liberación y la inhibición de ADH
SIHAD
33
Causa una marcada retención de agua e hiponatremia por dilución
La secreción de ADH continua aunque disminuye la osmolaridad sérica
34
Es causa de SIHAD momentáneo
en situaciones de estrés
35
Es causa de SIHAD crónico
resultado de enfermedades como tumores en los pulmones o el cerebro
36
Situaciones que pueden desencadenar la liberación de ADH a través de la acción del SNC
Intervenciones quirúrgicas Dolor Estrés Cambios de temperatura
37
Etiología de SIHAD por tumores de secreción ectópica
Microcítico de pulmón | Tumores de cabeza y cuello
38
Etiología de SIHAD por patologías pulmonares
``` Neumonías atípicas TB Asma Abscesos Empiemas Neumotórax ```
39
Etiología de SIHAD por enfermedades neurológicas
TCE Tumores EVC Neuroinfección
40
Cuando clínico de SIDHAD
``` Cefalea Irritabilidad Bradipsiquia Anorexia Náuseas y vómitos Somnolencia Debilidad muscular con hiporreflexia Coma o convulsiones ```
41
Características cardinales pra el diagnóstico de SIDHAD
- Hiponatremia hipotónica - Natriuresis >20mEq/ l - Osmolaridad de la orina mayor a la osmolaridad del plasma - Ausencia de edema y reducción de volumen - Función normal de riñones, tiroides y suprarrenales