Hormona antidiurética Flashcards
Sinónimos de la hormona antidiurética
vasopresina
argipresina
Función de la hormona antidiurética
Regulación de la osmolaridad plasmática y urinaria a través de la reabsorción de agua en el túbulo contorneado distal y túbulo colector
A dosis elevadas en que receptor actúa induciendo vasoconstricción
v1
Factores inductores de la ADH
Hiperosmolaridad >290mOsm/L
Hipovolemia/hipotensión
Angiotensina II
Sistema nervioso simpático
Factores inhibidores de la ADH
hiposmolaridad
alcohol
fármacos: litio, demeclociclina
¿Dónde es sintetizada la ADH?
por las células en los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo
Vida media de la ADH
30 - 40 minutos
Receptore V1 de vasopresina
Actúa en músculo liso vascular:
causa vasoconstricción y aumenta presión arterial en concentraciones altas
Receptore V2 de vasopresina
Actúa en células tubulares del conducto cortica colector y regulan la reabsorción de agua realizada por los riñones
Canal específico del agua que es controlado por ADH
Acuaporina
Situaciones que causan síntesis y liberación de ADH anómalos
Dolor intenso Náuseas Traumatismo Intervenciones quirúrgicas Ciertos anestésicos Narcóticos (morfina, meperidina)
¿Qué causa la diabetes insípida?
Por una insuficiencia de ADH o por una respuesta reducid a la ADH
¿Cuál es el gasto urinario de una persona con diabetes insípida?
de 3 l/día a 20 l/día
¿Cuál es el cuadro clínico de una persona con diabetes insípida?
poliuria
polidipsia
nicturia
¿Cuáles son los 2 tipos de diabetes insípida que hay?
- Neurógena / central
2. - Nefrógena
Tipo de diabetes que se presenta debido a un efecto en la síntesis o liberación de ADH
Neurógena / central
Tipo de diabetes que se presenta porque los riñones son insensibles a la ADH
Nefrógena
Tipo de diabetes que se caracteriza por una capacidad deficiente para concentrar orina y conservar agua libre
Nefrógena
Tipo de diabetes que es causada por un rasgo genético en receptor V2 que se une a ADH o a la proteína acuoporina 2 que forma los canales de agua en túmulos colectores.
Nefrógena
Es una causa de la diabetes insípida temporal
Posterior a lesión en cabeza o intervención quirúrgica cerca del conducto hipotálamo / hipófisis
Causas adquiridas de diabetes insípida nefrógena
Litios y trastornos electrolíticos como agotamiento de potasio o hipocalcemia crónica.
Fármaco preferido para tratar la DI crónica
Acetato de desmopresina
Etiología primaria de la DI
idiopática (+ frecuente)
hereditaria
Etiología secundaria de la DI
TCE
Tumores hipotalámicos
Granulomas
Cirugías