Acidosis y alcalosis respiratoria Flashcards
Se presenta en padecimientos que deterioran la ventilación alveolar y causan incremento de PCO2 plasmática, disminución de pH y elevación de HCO3
Acidosis respiratoria
Hipercapnia
Incremento de PCO2 plasmática
Acidosis respiratoria aguda
- < 48 h
- Elevación rápido de PCO2 arterial
- Incremento mínimo de HCO3
- Disminución notable de pH
Acidosis respiratoria crónica
- > 48 h
- Incremento sostenido de PC2 arterial
- Adaptación renal
- Incremento marcado de HCO3
- Menor descenso de pH
Enzima encargada de disociar el ácido carbónico en H2O y O2
Anhidrasa carbónica
Valores fisiológicos de pH, HCO3 y PCO2
pH 7.35 - 7.45
PCO2 35 - 45 mmHg
HCO3 22 - 26 mEq/l
Povocan una producción incrementada de CO2
- Ejercicio
- Fiebre
- Septicemia
- Quemaduras
- Dieta rica en carbohidratos
Manifestaciones clínicas de acidosis respiratoria
Cefalea Visión borrosa Irritabilidad Espasmo muscular Alteraciones fisiológicas Deterioro de la conducta Piel caliente Rubor Taquicardia Debilidad
fórmula de Henderson Hasselbalch
pH = HCO3 / PCO2
El metabolismo produce al día 15, 000 mol de CO2 el cual se transporta a la circulación mediante 3 mecanismos
- gas disuelto
- bicarbonato
- carboxihemoglobina
Trastorno sistémico caracterizado por la disminución de PCO2 plasmática, aumento de pH y una subsecuente disminución de HCO3
Alcalosis respiratoria
Hipocapnia
Disminución de PCO2 plasmática
Causa más común de acidosis respiratoria
consecuencia de reducción de la ventilación
Qué causa una acidosis respiratoria aguda o crónica
Insuficiencia respiratoria
Causa de la alcalosis respiratoria
Frecuencia respiratoria mayor de la necesaria para mantener niveles plasmáticos normales de PCO2 — hiperventilación
¿A qué se debe la alcalosis respiratoria?
A una estimulación central del centro respiratorio medular o de las vías periféricas del centro respiratorio medular.
¿cuántas veces atraviesa más rápido el CO2 que el O2?
20 veces
Efecto Bohr
propiedad de la hemoglobina, que establece que a un pH menor la hemoglobina se unirá al oxígeno con menos afinidad. Puesto que el dióxido de carbono está directamente relacionado con la concentración de hidrogeniones liberados conduce a una disminución de la afinidad por el oxígeno de la hemoglobina.
-Es decir, mayor afinidad de la hemoglobina por el CO2 que por el O2
Efecto Haldane
Propiedad de la hemoglobina.
La desoxigenación de la sangre incrementa la habilidad de la hemoglobina para portar dióxido de carbono.
La estimulación central del centro respiratorio medular se presenta con
Ansiedad Embarazo Dolor Estados febriles Septicemia Encefalitis Toxicidad por los salicilatos
hiperventilación
Episodios recurrentes de respiración excesiva por ansiedad.
Causa más común de alcalosis respiratoria
¿Cómo desempeña su efecto la hipoxemia sobre el pH?
Mediante los quimioreceptores periféricos en los cuerpos carotídeos
Manifestaciones clínicas de la alcalosis respiratoria
Hiperexcitabilidad del SN Disminución del flujo sanguíneo cerebral Mareo Hormigueo Adormecimiento de dedos Transpiración Palpitaciones Signos de Chvostek y Trousseau Convulsiones
En dónde se observa que la eliminación de PCO2 excede su producción
Alcalosis respiratoria
¿Cuál es el buffer de la alcalosis o acidosis respiratoria?
HCO3 -
¿Cuál es el buffer de la alcalosis o acidosis metabólica
CO2
