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Fisiopatología > DM > Flashcards

DM Flashcards

1
Q

Es un conjunto de síndromes caracterizados por un déficit en la secreción o acción de la insulina, que produce alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas, resultando una hiperglucemia crónica

A

Diabetes mellitus

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2
Q

Enfermedad endócrina más frecuente

A

Diabetes mellitus

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3
Q

¿Cuál es la DM más frecuente?

A

diabetesmellitus2

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4
Q

DM en la que hay estrucción de las células B pancreáticas que induce déficit de insulina

A

Diabetes Mellitus 1

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5
Q

Tipos de DM 1

A 
Tipo 1A o autoinmune
Tipo 1B o idiopática
Tipo LADA (autoinmune tardía)
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6
Q

Existeungradovariablederesistenciaainsulina,alteraciónenlasecreción y aumento de la producción de glucosa

A

Diabetes Mellitus 2

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7
Q

Factores genéticos de DM 1

A
  • Ataque de linfocitos T citotóxicos y macrófagos vs islotes

- Acs anti-insulina, islotes, descarboxilasa del ácido glutámico y fosfatasa de protein-cinasa A2

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8
Q

Factores ambientales de DM 1

A

Se relaciona con el HLA-D3 y 4, virus y alimentos

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9
Q

Se asocia a obesidad, edad y sedentarismo

A

DM 2

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10
Q

Cuadro clínico de DM

A

Las 4 “P”: Polidipsia, Poliuria, Pérdida de peso y Polifagia

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11
Q

¿Cómo se hace en dx de Diabetes sintomático?

A

Glucemia >200mg/dl en cualquier parte del día

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12
Q

¿Cómo se hace en dx de Diabetes asintomático?

A
  1. Dos o más tomas de glucemia en ayuno >126mg/dl
  2. Glucemia > 200mg/dl las 2hr post-prandio tras la administración de 75gr de glucosa V.O
  3. HbA1c > 6.5%
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13
Q

¿Cómo se hace en dx de intolerancia a la glucosa?

A

Valores entre 140-200mg/dl tras 2hr post-prandio con 75gr de glucosa

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14
Q

Complicaciones agudas de DM

A
  • Cetoacidosis diabética
  • Coma hiperglucémico hiperosmolar no cetocicico
  • Hipoglucemia
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15
Q

Define hipoglucemia

A

Se define en un adulto como una cifra de glucemia menor a 40mg/dl incluso en ausencia de síntomas

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16
Q

Complicación aguda más frecuente del paciente diabético tipo 1

A

Cetoacidosis diabética

17
Q

complicación aguda más frecuente del px diabético tipo 2

A

Coma hiperglucémico hiperosmolar no cetocicico

18
Q

Cuadro clínico del paciente con descontrol agudo

A

Alteraciones hemodinámicas:
- taquicardia, hipotensión o shock

Neurológicas:

  • disminución del nivel de consciencia, estupor o coma
  • hipotonía muscular
  • Convulsiones
  • reflejos patológicos como signo de Babinski, fasciculaciones etc…
19
Q

Complicaciones crónicas de DM

A
  • Neuropatía diabética
  • Nefropatía diabética
  • Gasropatía diabética
  • Retinopatía diabética
  • Infecciones
20
Q

Son 3 los mecanismos principales por los cuales la insulina reduce los niveles de glucosa en sangre

A
  1. Promoción de captación de glucosa por la célula diana
  2. Prevención de la degradación de glucógeno y grasa
  3. Inhibición de la gluconeogénesis y aumento de la síntesis de proteínas
21
Q

Péptico C en plasma en ayuno

A

0.5-3.5 ng/ml

22
Q

¿Cuánto dura la fase 1 de la secreción de insulina?

A

3 - 5 min

23
Q

¿Cuánto dura la fase 2 de la secreción de insulina?

A

10 min

24
Q

¿A qué se debe la DM?

A
  1. Deficiencia absoluta de inulina
  2. Liberación alterada de la insulina
  3. Regulación inadecuada o defectuosa de los
    receptores o posreceptores de la inulina
  4. Producción de una insulina inactiva
  5. Producción de una insulina que se destruye
    antes
25
Q

Diabetes gestacional

A

Cualquier grado de intolerancia a la glucosa con inicio en el embarazo o se reconoce por primera vez en este

26
Q

¿Por qué da visión borrosa?

A

Retina y cristalino expuestos a

líquidos hiperosmolares

27
Q

¿Por qué da visión parestesias?

A

Disfunción de los nervios

sensoriales

28
Q

complicaciones crónicas macrovascular

A

coronopatías

vasculopatía periférica

29
Q

complicaciones crónicas microvascular

A

retinopatía diabética
nefropatía diabética
neurópata diabética

30
Q

complicaciones crónicas de neuropatía diabética

A

Disfunción eréctil

Pie diabético

31
Q

Etapa final de descompensación diabética, caracterizada clínicamente por alteración del sensorio de grado variable, como consecuencia de la cetosis, acidosis, pérdida de electrolitos, hiperosmolaridad y deshidratación.

A

Cetoacidosis

32
Q

Cuadro de hiperglucemia severa, con aumento de la osmolaridad, ausencia de cetosis, profunda deshidratación y signos neurológicos diversos, que incluyen depresión sensorial o coma franco.

A

Estado hiperglucémico hiperosmolar

33
Q

Teorías de las complicaciones crónicas de la DM

A
  1. Vía del poliol
  2. Formación de productos finales avanzados de la glucación
  3. ProteínacinasaC
34
Q

Vía del poliol

A

Normalmente la glucosa se transforma en dióxido de carbono y agua, sí hay mucha glucosa en tu sangre, una cantidad es metabolizada a un producto llamado sorbitol. El sorbitol pertenece a una clase de sustancias llamadas polyoles, al acumularse en los tejidos causa daño químico y celular

35
Q

Proteína cinasa C

A

Diacilglicerol y proteína cinasa C, regulan permeabilidad, liberación de vasodilatadores, activación endotelial y señalización de factores de crecimiento

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