Paratohormona Flashcards
Niveles normales de Ca
8.5 a 10.5mg/dl
La causa más frecuente de hipercalcemia con repercusión clínica son los tumores
Pulmón mama cabeza y cuello riñón mieloma
Causa más frecuente de hipercalcemia asintomática
adenoma paratiroideo
Quién regula el Ca
la PTH secretada en la paratiroides y a la calcitonina de las células c parafoliculares de la tiroides
De dónde derivan las 2 glándulas paratiroides superiores
de la 4ta bolsa faringea
De dónde derivan las 2 glándulas paratiroides inferiores
de la 3ra bolsa faringea
tipos de células que hay en la paratiroides
- principales
- claras
- oxifilicas
% de Ca unido a proteínas (albúmina) y depende del ph
47%
El calcio ionizado sirve en funciones como:
- Secretar hormonas
- Contracción muscular
- Transmisión neuromuscular
- Cascada de la coagulación
Formas de HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
1) adenoma paratiroideo no familiar (85-95%)
2) hiperplasia primaria (difusa o nodular): 5-10%
3) carcinoma paratiroideo (1%)
a qué edad y en que sexo se presenta más frecuentemente el hiperparatiroidismo primario
Es más frecuente en las mujeres > 50 años
síndromes familiares a los que se puede asociar el hiperparatiroidismo primario
1) NEM-1: gen MEN1 en el cromosoma 11
2) NEM-2A: gen RET en el cromosoma 10
3) hipercalcemia hipercalciurica familiar: (CASR) en el cromosoma 3
Cuadro clínico del hiperparatiroidismo primario
Enfermedad ósea y fracturas por osteporosis Nefrolitiasis hasta en el 20%IRC
Osteitis fibrosa quística (Von Rickelinghausen) Estreñimiento, náusea, úlcera péptica
Pancreatitis
Cálculos biliares
Alteraciones del SNC (depresión)
Alteraciones neuromusculares (debilidad-cansancio)
Calcificación valvular y arritmias (QT corto)
Cualquier trastorno que produzca hipocalcemia crónica con aumento de PTH compensatoria
hiperparatiroidismo secundario
Causa más frecuente de hiperparatiroidismo secundario
IRC (déficit a1-hidroxilasa y pérdida de vitamina D)