Paratohormona Flashcards

1
Q

Niveles normales de Ca

A

8.5 a 10.5mg/dl

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2
Q

La causa más frecuente de hipercalcemia con repercusión clínica son los tumores

A
Pulmón
mama
cabeza y cuello
riñón
mieloma
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3
Q

Causa más frecuente de hipercalcemia asintomática

A

adenoma paratiroideo

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4
Q

Quién regula el Ca

A

la PTH secretada en la paratiroides y a la calcitonina de las células c parafoliculares de la tiroides

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5
Q

De dónde derivan las 2 glándulas paratiroides superiores

A

de la 4ta bolsa faringea

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6
Q

De dónde derivan las 2 glándulas paratiroides inferiores

A

de la 3ra bolsa faringea

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7
Q

tipos de células que hay en la paratiroides

A
    • principales
    • claras
    • oxifilicas
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8
Q

% de Ca unido a proteínas (albúmina) y depende del ph

A

47%

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9
Q

El calcio ionizado sirve en funciones como:

A
  • Secretar hormonas
  • Contracción muscular
  • Transmisión neuromuscular
  • Cascada de la coagulación
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10
Q

Formas de HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

A

1) adenoma paratiroideo no familiar (85-95%)
2) hiperplasia primaria (difusa o nodular): 5-10%
3) carcinoma paratiroideo (1%)

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11
Q

a qué edad y en que sexo se presenta más frecuentemente el hiperparatiroidismo primario

A

Es más frecuente en las mujeres > 50 años

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12
Q

síndromes familiares a los que se puede asociar el hiperparatiroidismo primario

A

1) NEM-1: gen MEN1 en el cromosoma 11
2) NEM-2A: gen RET en el cromosoma 10
3) hipercalcemia hipercalciurica familiar: (CASR) en el cromosoma 3

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13
Q

Cuadro clínico del hiperparatiroidismo primario

A

Enfermedad ósea y fracturas por osteporosis Nefrolitiasis hasta en el 20%IRC
Osteitis fibrosa quística (Von Rickelinghausen) Estreñimiento, náusea, úlcera péptica
Pancreatitis
Cálculos biliares
Alteraciones del SNC (depresión)
Alteraciones neuromusculares (debilidad-cansancio)
Calcificación valvular y arritmias (QT corto)

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14
Q

Cualquier trastorno que produzca hipocalcemia crónica con aumento de PTH compensatoria

A

hiperparatiroidismo secundario

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15
Q

Causa más frecuente de hiperparatiroidismo secundario

A

IRC (déficit a1-hidroxilasa y pérdida de vitamina D)

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16
Q

Calcifilaxia

A

calcificación vascular, daño isquémico y otros órganos

17
Q

¿Cómo se ven las glándulas en el hiperparatiroidismo secundario?

A

Las glándulas son hiperplásicas y menor tejido graso (parenquimatoso)

18
Q

Osteodistrofia renal

A

Se refiere a todos los cambios esqueléticos productos de una IRC

19
Q

características de osteodistrofia renal

A

1) aumento de la resorción ósea osteoclástica (aumento de la PTH)
2) retraso de la mineralización de la matriz (osteomalacia)
3) osteoesclerosis
4) retraso del crecimiento
5) osteoporosis

20
Q

Etiología de hipoparatiroidismo

A

1) la causa más frecuente es extirpación quirúrgica
2) inmunitario (causado por candidiasis e insuficiencia
suprarrenalgen AIRE)
3) hipoparatiroidismo autosómico dominante por
potenciación del CASR
4) aislado familiar (gen que codifica PTH)
5) ausencia congénita (deleción cromosoma 22q11). Síndrome de Di-George, del velo del paladar

21
Q

clínica de hipoparatiroidismo

A
Tetania
irritabilidad neuromuscular
convulsiones
parestesias,
Chvostek y trosseau (hiperexcitabilidad neuronal) 
cambios mentales
calcificaciones de ganglios basalesparkinson cataratas
prolongación del QT
anomalías dentales