EVC Flashcards
describe el daño cerebral agudo por disminución del flujo sanguíneo o hemorragia en un área del cerebro, dando como resultado isquemia del tejido cerebral y el correspondiente déficit neurológico.
evento cerebro vascular, ictus o “stroke”
Apoplejia
proceso que obstruya y/o impida el flujo sanguíneo al cerebro.
Tipos de EVC
- Isquémicos (85-90% de los casos)
- Hemorrágicos (10-15% de los casos)
Arteria más afectada en el EVC isquémico
carótida interna y la cerebral media
Arteria más afectada en el EVC hemorrágico
cerebral media
Factores de riesgo en el EVC hemorrágico
1) Hipertensión arterial
2) Malformaciones A-V
3) Amiloidosis
4) Drogas
5) AnMcoagulantes
6) AnMconcepMvos
7) Neoplasias/LES
Factores de riesgo en el EVC isquémico
1) Aterotrombosis – Edad,sexoyetnia – HTA – Dislipidemia – Tabaquismo – Alcoholismo 2) Cardioembolismo – Fibrilaciónauricular – Prótesisvalvular – IAM – endocardiMs
¿Cuáles son los eventos que suceden en el EVC?
- Aumento de la PIC
- Edema citotóxico
- Fallo de bomba celular
- Depleción de ATP
- Hipoxia
- Isquemia cerebral
induce necrosis de neuronas y células gliales con edema vasogénico
peroxinitrito
Cuadro clínico del ictus isquémico
1) Amaurosis fugaz
2) Síndromes hemimotores
3) Síndromes sensitivos
4) Síndrome moto-sensitivos
5) Síndromes disártricos
Hemorragia intraparenquimatosa
- Hemorragia intracraneal más frecuente NO asociada a trauma de craneo
- La causa más frecuente es la HTA mal controlada
- Pueden asociarse a rupturas de microaneurismas
- Se ubican con mayor frecuencia en el lóbulo frontal y temporal.
- Pueden producir efecto de masa con aumento de la PIC
- Pueden producir signos de hipertensión intracraneal:
- Cefalea, vómitos y alteración de consciencia
- Por lo regular no son visibles en la TAC en las primeras 24hr pese a su gran sensibilidad y especifidad
prueba de imagen de elección para diagnosticar lesiones asociadas a un TCE y EVC hemorrágico
TAC
Mene mayor S y E para valoración de ICTUS isquémico
RM