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Fisiopatología > Artritis reumatoide > Flashcards

Artritis reumatoide Flashcards

1
Q

Características de las enfermedades

autoinmunes

A 
TENDENCIA	A	SER:	
• Progresivas	
• Con múltiples recaídas	
• Remisiones	esporádicas	
• Inexorables	
• Manifestaciones	asociadas a la respuesta	inmunitaria
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2
Q

Caracteristicas de artritis reumatoide

A
  • Trastorno inflamatorio sistémico crónico y multiorgánico
    • Afecta más a mujeres
    • Sobre todo entre 40 y 60 años
    • Produce sinovitis inflamatoria, erosiva y proliferativa que progresa a destrucción,
    anquilosis simétrica
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3
Q

Factores ambientales

A

parvovirus, VEB, retrovirus, mycobacterias, borrelia, proteus y mycoplasma, tabaquismo

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4
Q

Tipo de hipersensibilidad de la artritis reumatoide

A

Hipersensibilidad tupo IV

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5
Q

Cambios fisiopatologicos de la artritis reumatoide

A

1) Al inicio la sinovia es edematosa, hiperplásica y gruesa con infltrado de
linfocitos, células plasmáticas, dendríticas y macrófagos
2) Aumento de la vascularidad y angiogenia (VEGF)
3) Depósito de hemosiderina y agregados de fibrina
4) Acumulación de neutrófilos (IL-8)
5) Erosión y formación de quistes (RANKL)
6) formación del pannus
7) Anquilosis fibrosa (ósea)

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6
Q

Cuadro clinico

A
  • Fatiga
  • Anorexia
  • Pérdida ponderal
  • Rigidez
  • Dolor generalizado
  • Cefaleas occipitales
  • Debilidad muscular
  • Entumecimiento de las extremidades superiores
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7
Q

La morfología de las manos en artritis reumatoide

A

cuello de cisne - IFD

Bouttoniere o en botón - IFP

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8
Q

¿Qué se encuentra en la rx de artritis reumatoide?

A

Hay derrame articular y osteopenia yuxtaarticular con pérdida del
cartílago articular

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9
Q

manifestación extra-articular más frecuente en artritis reumatoide

A

epiescleritis con alteración de la agudeza visual

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10
Q

¿QUÉ MAIFESTACIONES PUEDE HABER EN VASOS Y NERVIOS?

A
  • Vasculitis con necrosis y ulceración de la piel y arteriNs digital
  • Neuropatía periférica
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11
Q

¿QUÉ MAIFESTACIONES PUEDE HABER EN PULMONES?

A

Pleuritis, enfermedad intersticial, síndrome de Caplan, bronquiolitis obliterante, HAP

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12
Q

¿QUÉ MANIFESTACIONES CARDIACAS PUEDEN PRESENTARSE?

A

Pericarditis y tamponade

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13
Q

¿QUÉ MANIFESTACIONES OCULARES PUEDEN PRESENTARSE?

A

Queratoconjuntivitis seca, epiescleritis y escleritis

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14
Q

¿QUÉ MANIFESTACIONES LINFOIDES PUEDEN PRESENTARSE?

A

Síndrome de Felty (AR + neutropenia + esplenomegalia)

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15
Q

¿QUÉ NEFROPATIA PUEDEN PRESENTARSE?

A

Asociada a amiloidosis

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16
Q

¿QUÉ MANIFESTACIONES HEMATOLOGICAS PUEDEN PRESENTARSE?

A

Anemia ferropénica, riesgo de leucemia

17
Q

PARACLINICOS EN ARTRITIS REUMATOIDE

A
  • La especificidad del anticuerpo-CCP es del 93 al 98%
  • El 30% Nene ANA y otro 30% Nene ANCA
  • Suele haber anemia microcítica hipocrómica, trombocitosis y eosinofilia en la BH
  • Los reactantes de fase aguda (VSG y PCR) pueden estar elevados
18
Q

¿Cómo se cree que inicia la artritis reumatoide?

A

Con la activación de LT cooperadores, la liberación de citrinas como FNT e IL- 1 y formación de anticuerpos

19
Q

¿Qué es el factor reumatoide?

A
  • Anticuerpo autoproducido (Ig FR) que reacciona con un fragmento de la Ig G para formar inmunocomplejos
  • Sen encuentra del 70% - 80% de las personas con AR
20
Q

¿Dónde se encuentran los inmunocomplejos Ig FR + IgG?

A

En la sinovia, el líquido sinovial y las lesiones extraarticulares

21
Q

Cual es el rasgo característico de la AR

A

El desarrollo de una red extensa de nuevos vasos sanguíneos en la membrana sinovial que contribuye al avance de la sinovitis reumatoide

22
Q

Tejido de granulación vascular destructivo que se extiende de la sinovia para afectar una parte del hueso

A

Pannus

23
Q

Características de la AR que la diferencia de otras formas de artritis inflamatoria

A

Pannus

24
Q

Es esencial para que el pannus invada y destruya articulaciones en la AR

A

Metaproteinasas de la matriz que degradan colágeno tipo 1

- MPM tipo 1

25
Q

Manifestaciones articulares de la AR

A
  • Episodios de 30 min
  • Se afectan con mayor frecuencia: dedos, manos, muñecas, rodillas y pies
  • Bilateral
  • Quiste de Baker
  • Subluxación
  • Hallux valgus

Fisiopatología (30 decks)

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