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Neuro 2 > Trastornos del sueno > Flashcards

Trastornos del sueno Flashcards

1
Q

• Estadios del sueño

A

REM (movimiento oculares rápidos), NO-REM, (MOR, NO- MOR)

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2
Q

Que son las ensonaciones

A

(usualmente en la fase REM), activación de la corteza límbica o por desinhibición (por ende se manifiesta una activación).

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3
Q

• Neurotransmisores y péptidos que intervienen :

A

o Norepinefrina, promueve la vigilia.
o Hipocretina, es un péptido relacionado con la narcolepsia. Esta se produce en el hipotálamo lateral y favorece la vigilia.
o Serotonina, inductor del sueño.
o Acetilcolina, inductor del sueño.
o Melatonina, favorece el sueño, es considerada la hormona del sueño.

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4
Q

Fases del NO-REM

A
  • Fase I, por esta fase empezamos a dormir. Ritmo alfa disminuye voltaje y desaparece. Representa un 3-5% del tiempo que estamos dormidos.
  • Fase II, husos de sueño (ondas centroparietales); complejos K (ondas agudas vertex), estas últimas ocurren en la porción central. Representa 50-60%, es la que más dura.
  • Fase III, ritmo delta el cual tiene una frecuencia menor (menos de 4hertz).
  • Fase IV, ritmo delta.
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5
Q

Hormonas durante el sueno

A
  • Cortisol
  • Tirotropina, se caracteriza disminuye al final del día mientras nos vamos quedando dormidos, luego aumenta temprano en la mañana. Esto ocurre con el cortisol también.
  • Melatonina. Aumenta durante el sueño.
  • ADH. Aumenta durante el sueño.
  • LH. Aumenta durante el sueño.
  • GH. Aumenta durante el sueño.
  • Prolactina. Aumenta durante el sueño.
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6
Q

Fenómenos fasicos en sueño REM

A
  • Movimientos oculares rápidos
  • Pupilas, dilatación y contracción alternante
  • Presión arterial, fluctuaciones de aumento y caída
  • Pulso, acelera y disminuye intermitentemente
  • Respiración, aumenta y disminuye.
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7
Q

Fenómenos no fasicos en sueño REM

A
  • Inhibición neuronas alfa (movimiento voluntario) y gamma (tono muscular)
  • Disminución respuesta H, es el equivalente electrofisiológico de un reflejo extensor.
  • Disminución o ausencia de reflejos
  • Atonía
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8
Q

Fenómenos en sueno NO REM

A 
Disminución:
•	Temperatura.
•	Frecuencia Cardiaca
•	Frecuencia Respiratoria
•	Flujo Sanguíneo
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9
Q

Supresión del sueño por fases:

A

Supresión de REM
• Hiperactividad
• Labilidad emocional
• Impulsividad

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10
Q

Supresión del sueño NO REM

A
  • Hiporreactividad.

* Somnolencia excesiva.

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11
Q

Somnolencia excesiva:

A
  • Medicamentos, usualmente antialérgicos.
  • Narcolepsia, deseos intensos de dormir en horas que son de vigilia, se sabe que tiene causas biológicas y base fuerte en el HLA.
  • Hipersomnolencia del SNC idiopática, sin causa conocida ni lesión aparente.
  • Trastornos de la respiración durante el sueño,
  • Lesión encefálica
  • Somnolencia en enfermedades neurológicas
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12
Q

Medicamentos asociados con hipersomnolencia diurna:

A
  • Antidepresivos, especialmente los tricíclicos.
  • Antihistamínicos.
  • Ansiolíticos, del grupo de los benzodiacepinicos (los de vida media larga: diazepam, clonazepam).
  • Antihipertensivos, los bloqueadores ganglionares o inhibidores del sistema noradrenergicos (metildopa).
  • Antiepilépticos.
  • Antipsicóticos.
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13
Q

Síndrome Narcoleptico

A
  • Narcolepsia.
  • Cataplejía.
  • Parálisis de sueño.
  • Alucinaciones
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14
Q

Fisiopatología del Síndrome Narcoleptico

A
  • Hipocretina, en el hipotálamo lateral y en LCR esta disminuido.
  • EEG, trazado de sueño REM aun el paciente estando despierto.
  • HLA DQB1 – 0602 (mayor de 90%pts). Este se encuentra sobre representado.
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15
Q

Tratamiento narcolepsia:

A

Estimulantes: Metilfenidato, dextroanfetamina, pernolina y modafinil.

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16
Q

Tratamiento Cataplejía:

A

Antidepresivos tricíclicos, IRSS, Sertralina, Venlafaxina y Oxilato de sodio.

17
Q

Insomnio agudo y cronico

A
  • Agudo, menos de 4 semanas.

* Crónico, más de 4 semanas.

18
Q

Insomnio se asocia a trastornos psiquiatricos?

A

, más del 50% de los casos.

19
Q

pacientes se acuestan temprano pero se despiertan temprano.

A

• Síndrome de fase avanzada

20
Q

• Síndrome de fase retardad de sueño

A

, individuos que su ritmo circadiano se duermen tarde en la noche y se levantan tarde en la mañana.

21
Q

Parasomnios

A
  • Sobresaltos somnolentes.
  • Paroxismos sensitivos.
  • Distonia paroxística nocturna.
  • Parálisis del sueño.
  • Sonambulismo, sueno no REM.
  • Terrores nocturnos y pesadillas.
  • Trastorno conductual del sueño REM.
22
Q

• Trastorno conductual del sueño REM.

A

o Adultos mayores masculinos
o Daño en tronco encefálico (SN, dopamina estriatal)
o Podría asociarse al uso de antidepresivos SSRIs
o Paciente actúa sus sueños
o Perdida de la atonía REM
o Aumento actividad fasica REM
o 50% desarrolla enfermedad de Parkinson

23
Q

o Tratamiento de trastornos conductual del sueno REM

A

Clonazepam
Lorazepam
Melatonina

Neuro 2 (20 decks)

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