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Neuro 2 > Enfermedad cerebral vascular > Flashcards

Enfermedad cerebral vascular Flashcards

1
Q

Ataque cerebrall agudo, que cantidad son isquemicos, que cantidad hemorragicos?

A

El 85% son isquémicos y 15% hemorrágicos.

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2
Q

Que % sobreviven a un ataque cerebral agudo y que % tendra otro ataque?

A

o No todos fallecen, 2/3 sobreviven con alguna secuela y de éstos el 14% tendrá otro ataque dentro del primer año.

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3
Q

Riesgo de recurrencia de ACA?

A
  • 30 días → 3-10%
  • 1año → 5-14%
  • 5 años → 25-40% (es el acumulativo del 10% por año)
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4
Q

Ataque cerebral agudo instalado

A

Paciente con déficit neurológico de origen vascular ≥24 horas, homólogo del ataque cardíaco.

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5
Q

Ataque cerebral agudo en progresión o evolución:

A

paciente que tiene un déficit neurológico y está presentando síntomas (disartria, hemiplejía, hemianestesia), el cuadro clínico no tiene 24 horas.

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6
Q

Ataque isquémico transitorio (TIA):

A

déficit neurológico de origen vascular que tiene

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7
Q

Ataque cerebral mas frecuente?

A

Ataque isquemico transitorio

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8
Q

Durancion del Ataque isquemico transitorio??

A

3-15min

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9
Q

Déficit neurológico isquémico reversible (RIND):

A

déficit neurológico de origen isquémico que dura >24 horas pero se resuelve en

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10
Q

Diferencia entre deficit neurlogico isquemico reverisble y ataque isquemico transitorio. TIA vs RIND

A

Tiempo: Tia 25h

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11
Q

Infarto lagunar:

A

lesiones pequeñas de 3-15mm de diámetro por obstrucción de pequeñas arteriolas penetrantes de las diferentes arterias cerebrales debido a la presencia de cambios degenerativos de la pared vascular como la lipohialinosis. Asociado a hipertension cronica

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12
Q

Arteriolas que se afectan en el infarto lagunar:

A
  • Arteria lentículo-estriada
  • Arteria tálamo-perforada
  • Arteria tálamo-geniculada
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13
Q

Infartos pálidos o blancos:

A

son infartos isquémicos. La obstrucción de una arteria producirá un infarto en el tejido que depende de esa arteria, el tejido infartado se observará como un área de palidez por la falta de circulación.

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14
Q

Infartos rojos o hemorrágicos:

A

además de la oclusión hay escape de glóbulos rojos al área del tejido infartado, por eso el tejido infartado toma una coloración roja o hemorrágica.

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15
Q

Donde se ve el patron de infartos rojos?

A

En los casos de embolia cerebral (1/3 partes de las emobilais se desarrollan asi)

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16
Q

Donde se encuentra la hemorragia cuando se rompe un aneurisma?

A

Espacio subaracnoideo

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17
Q

Principal causa de hemorragia subaracnoidea:

A

Ruptura de aneurisma

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18
Q

Malformaciones arteriovenosas (MAV):

A

anomalías vasculares entre el cabo arterial y el cabo venosos

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19
Q

Segunda causa de hemorragia subaracnoidea?

A

Malformaciones arteriovenosas

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20
Q

Paso de liquido CR a un hueco formado por un infarto:

A

Quiste porencefalico

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21
Q

FSC normal:

A

50-60ml/100g/min

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22
Q

Cuando comienzan a aparecer los cambios celulares por isquemia en cuanto a FSC?

A

25-30ml/100g/min

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23
Q

Hasta cuando puede sobrevivir un area de penumbra isquemica?

A

Hasta que baja a 10-12ml/100g/min el FSC

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24
Q

A que puede evolucionar el edema citotoxico?

A

A uno vasogenico

25
Q

Que hace el calcio durante la isquemia?

A

Entra a la celula

26
Q

Quien regula los mecanismos exitatorios de la membrana celular?

A

El magnesio.

27
Q

Principal neurotransmisor exitador

A

Gluamato

28
Q

La mayoria de Iquemias son:

A

Embolicas

29
Q

ACV iquemicos representan un:

A

80-85%

30
Q

Signo de gunn

A

Cruces arteriovenosos anormales

31
Q

Evolucion de retinopatia hipertensiva

A

Cruces arteriovenosos - Infartos retinianos - arteriolas en alambre de cobre - arteriolas en alambre de plaa - hemorragia retiniana en llama- disco optico borrado

32
Q

Tiguere que dice que se le fue la vision por unos minutos y luego le vuelve, como se llama y que se afecta?

A

Amaurosis por afeccion de arteria oftalmica

33
Q

Sx del tronco de la cerebral media

A
  • Afasia global
  • Desviacion de la mirada IPSILATERAL a la lesion
  • Hemianestesia contralateral a la lesion
  • Hemianopsia homonima contralateral
  • Hemiplejia y hemiparesia de predominio braquifacial contralateral a la lesion
34
Q

Sx de la arteria cerebral media rama superior

A
  • AFASIA DE BROCA
  • Desviacion de la mirada ipsilateral
  • Hemianesttesia contralateral a la lesion
  • Hemiplejia y hemiparesia de predominio braquifacial contralateral a la lesion
35
Q

sX DE LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA, RAMA inferior

A
  • Afasia de Wernicke

- HEMIANOPSIA HOMONIMA CONTRALATERAL

36
Q

Sx de la arteria cerebral anterior

A
  • Hemiplejia contralateral

- Hemiparesia de predominio crural crontralatera

37
Q

Sx vertebro-basilar

A
  • Ptosis
  • Ataxia
  • Vertigo
  • Oftalmoplejia
38
Q

Obstruccion de cerebelosa postero-inferior (rama vertebral) que causa y como se llama

A

SX DE WALLENBERG:

  • Ataxia cerebelosa
  • Disartria
  • Disfagia
  • Nistagmo
  • Sx de horner ipsilateral
39
Q

Sx de horner

A
  • Miosis
  • Ptosis
  • Anhidrosis hemifacial
40
Q

Sx de rama basilar

A

Se mueren

41
Q

Sx de arteria cerebral posterior

A
  • Ceguera cortical

- Sx de tronco encefalico

42
Q

• Instalación escalonada + historia de TIA + al levantarse se cae o nota lado paralizado =

A

aterotrombosis

43
Q

Tomografia en un acv

A

: en las primeras horas puede salir normal, por eso se repite a las 24 horas.

44
Q

puede dar el diagnóstico de infarto hemorrágico en minutos

A

Resonancia magnética

45
Q

Ataques de peor pronostico

A

Ataque carioembolicos

46
Q

Causa mas frecuente de enf. cerebral vascular? Las que mas epilepsias dejan

A

Embolias

47
Q

Cadioembolia

A
  • La mas frecuentte
  • Son areriales
  • De vegetaciones, agujero oval, patologias valvulares
48
Q

Embolias arterio-arteriales

A
  • Trombo en una arteria, se fragmente y sube

- En px con antescedentes de fiebre reumatica, neoplasias y infecciones.

49
Q

como ocurren los ataques embolicos generalmetne?

A
  • Sucede de manera brusca

- Suelen confundirse con ataques hemorragicos

50
Q

Infarto isquemico mas frecuente

A

Infarto cardioembolico

51
Q

Son lesiones pequeñas que se producen en las profundidades de los hemisferios cerebrales o del cerebelo, por oclusión de las arterias penetrantes o profundas, que son ramas de las diferentes arterias cerebrales

A

Infartos Lacunares

52
Q

Cuadros que puede dar un infarto lacunar

A
  • Hemiplejia motora pura (brazo posterior de la capsula interna)
  • Hemianestesia pura (talamo)
  • Disartria mano torpe (protuberancia, corticoespinal, cerebelo)
  • Monoparesia
  • Movimientos anormales (cabeza del putamen y caudado)
53
Q

Tiguere con hemibalismo por infarto lacunar, donde

A

Nucleo subtalamico de Lewis

54
Q

Que es un TIA

A

Son síntomas neurológicos deficitarios que duran menos de 24 horas y se resuelven totalmente

55
Q

mecanismos más comunes de TIA

A

Fenomenos aterotromboticos. En menor frecuencia se asocian a fenomenos embolicos

56
Q

Mecanismo importante para que se de un TIA

A

Fibrinolisina

57
Q

Riesgo de ACV luego de un tia

A

20%: En los primeros 90 dias

50%: 24-48h

58
Q

Tiguere que tiene una hemiparesia que se resuelve en menos de 24h, en MRI aparece una lesion, es TIA?

A

NO. Hay lesion, en TIA no aparece nada. Es un infarto cerebral con sintomatologia transitoria

59
Q

Cuando uso pasminogeno de activacion tisular?

A

TAC negativa en un periodo menor de 24h y INR menor de 3

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