Parkinson Flashcards
Reducen incidencia de parkinson
Cafe
Tabaco
AINES
Estrogenos postmenopausia
Hallazgos principales en parkinson
Perdida neuronal en :: Sust negra, locus coeruleus, nucleo motor dorsal del vago
Disminucion de la dopamina
Cuerpos de Lewy
Disminucion tirosina hidroxilasa
Deficit de neurotransmisores con sus manifestaciones
Dopa: sindrome disejecutivo
Aceticolina: Amnesia
Noradrenalia: Atension
Serotonina: Depresion
Aprendete el sistema estriadopalidonig……
lskldfajsdfj
Circuitos glutamatergicos
Corticoestriado corticonigral-c Corticosubtalamico Subtalamopalidal-i Subtalamonigra- R Talamocrotical
Unico nucleo exitador del circuito gaba…
El nigro, pero es un excitador de un inhibidor (porque todoeos los del circuito gaba son inhibidores)
Manifestacion mas frecuente de parkison
Temblor
Como es la rigidez de parkinson
En rueda dentada (via extrapiramidal)
Como es el temblor de parkinson?
Temblor de accion
Signo glabelar
dando golpe en la frente y nunca deja de pestanar
Marcha de parkinson
Festiniana.
Sentido que mas se afecta en enf de parkinson
Olfato
Estadios de Parkinson
1: unilateral (temblor)
2: Bilateral
3: Bilateral + alteracion de reflejos posturales (se puede caer)
4: Ayuda debido a 3
5: Ayuda debido a 3
Alfasinucleina
Principal sustancia que compone los cuerpos de lewi
Alfasinucleinopatias
Parkinson
Demencia con cuerpos de Lewy (en neuronas de la corteza estan los cuerpos)
Atrofia multisistemicas
-MSA-P (degeneracion estriadonigral)
- MSA-C (OPCA)
- Shy drager
p: predomina parkinsonismo
c: predominan sintomas cerebelosos
OPCA: predominan vainas autonomas
SHY DRAGER: hipotension ortostoaisas
PERO TODAS LAS MULTISISTEMICAS HACEN VAINAS EN EL SNA
Dx diferencial de parkinson que tienen dificultad para tragar, demencia, temblor, paralisis de mirada conjugada vertical. Se cae mucho hacia atras
Paralisis supranuclear progresiva
Sx pparkinsonianos
Dat scan confirma el parkinsonimso degenerativo (no te hace el diagnostico, te dice que es nuerodegenerativo)
PKN: Presinaptica
Parkinsonismo: Pre y postsinaptica
DAT scan anormal descarta temblor esencial
Dat scan no distingue entre PKN y parkinsonismo
Tratamiento de parkinson
- Levodopa
- Agonistas dopamina D2
- Inhibidores de la COMT
- Inhibidores NMDA
- Inhibidores de la MAO
Manifestaciones no motoras en parkinson:
- Vejiga hiperactva
- Constipacion
- Insomina
- Hipotension (degeneracion de las neuronas preganglionares)
- Baja inervacion simpatica cardiaca
- Disfuncion erectil
Parkinson cirugia
Talamotomia (colocacion de electrodos aqui)
Estimulacion talamica
Distonia muscular deformante
Receciva: judios) DOMINANTE Aumento: Dop. b hidroxilasa y noradrenalina elevadas. Esta presente la proteina Torsina A Inteligencia por encima de lo normal TX: L dopa, Bromocritpina, cbz
APRENDTE CIRCUITO ESTRIADO ETC
lll
Parkinsonismo juvenil
Dominante (Cromosoma 14)
Tienen buena respuesta a la levodopa
Uso de toxina botulinica
En espasmos benignos.
En la ataxia donde esta el dano
Afecta las celulas de Purkinje
Ataxia espinocerebelosas:
Ataxia de Friederich
Ataxia diferente a la de Friedreich
AAtaxia neurodegenerativa rececivas
Friederich (9)
Deficit de Vit E (8)
Enf neurodgenerativas con repeticion del CAG
Huntington
AOPC
DRPL
SCA dominates tipos 1,3,6,7
Enf neurodegenerativas con repeticiondel GAA
Friederich
Deficit de vitE
Dodne se da la reduccion de neuronas en la ataxia de fiederich
- Columna de clarke
- Ganglio raiz dorsal
- VII, X, XII
- Nucleos dentados
- Purkinje
Paogenia de ataxia de friederich
Expansion de GAA hasta 200 veces que afecta la frataxina que evita el estresss oxidativo, en SNC como en otros tejidos.
El hierro aumentado, aumenta el streess oxidativo, en mitocondrias, corazon, y disminuye el ATP pq la mitocondria se dana.
Clinica de ataxia de friedercih
Ataxia, disartria, disfagia, temblor. Hiporeflexia Babinski Cifosis, escoliosis etc. Corazon tambien
Tx de ataxia de friederich
5 hidroxitriptofano
Para el stress oxidativo:
Coenzima Q
Idebenone
Enf de motoneurona con amiotrofia
1- Ela (Charcot)
.se dana las neuronas motroas sup y inf
2- Atrofia muscular espinal progresiva (AMEP)
. solo degenera la inf
3- Paralisis bulbar progreisva
4- AMEP + Parapeljia espastica
. sup y inferior
Paraplejia espatica
Esclerosis lateral primaria
.Degeneracion del corticoespinal
Paraplejia espastica hereditaria
ELA donde da mas en hombre o mujers?
Hombres
Genetica de la ELA
ELA familair (21, dominante) AME (5, recesiva)
AME: atrofia muscular e…
Perdia neuronal en el ELA
- Motoneuronas asta anterior medula
- Motoneuronas nucleos nerivos craneals
- Corteza mtora
