Cefalea Flashcards
Que % de cefaleas son benignas?
90-95%
El cerebo es sensible al dolor?
No
Nervios craneales que duelen
V, IX, X, C2 y C3
Via por la cual se explica la migarna actualmente:
Sistema trigemino-vascular
Cefalea con signos de alarma?
- Cefalea de inicio despues de los 50a
- Cefalea de inicio subito
- Cefaleas con con cambio de patron acelerado (con relacion a su previo tx)
- Nueva cefaleea en paciente con cancer o VIH
- Cefalea con enfermeedad sistemica
- Cefalea con signos neurologicos focales
- Papiledema
El dolor supratentorial, donde se siente? Cual es el nervio responsable?
Por delante de la cabeza. El responsabel es el trigemino
La cuetion que tiene menor riesgo en vaina de cefalea
Naproxeno
La cuetion que tiene mayor riesgo en vaian de cefalea
Ibuprofeno
Criterio deiagnostico de migrana
Presencia de dos o mas
- Cefalea unilateral
- Moderada a intensa
- Pulsatil
- 4-72h de duracion
- Aumenta con movimientos de la cabeza
Asociada a uno de los siguientes
-fotofobia, fonofobia, nauseas o vomitos
Un dolor infratentorial donde se siente y quien es el responsable?
Los 3 nervios cervicales (C1,C2,C3). Parte posterior de la cabeza
En relacion de la aura, cuantas crissi necestas para el diagnostic de migrana?
Con aura (2 crisis) Sin aura (5 crisis)
Con que tiene que ver las nauseas vomitos etc durante la migrana?
Activacion de nucleos del tronco.
Fase prodrmica de la migrana
(Hasta 2 dias antes)
- Cmabios en el apetito
- Mucho bostezo
- Retencion de agua
- Bipolaridad
Esto tiene ue ver con el nucleo supraquiasmatico.
AQUI VA
EL MAPA CONCEPTUAL DEL FISIOPATOLIGA DE LA MIGRANA
Cuales son los factores para que den el aura
Activacion de los nucleos del rafe y locus coeruleus> Liberacion de K y aa Excitadores > Oligohemia cortical propagada > AURA!
Auras mas frecuentes
Visuales
La vasodilatacion por el 5HT1B es pos o presinaptico?
Possinaptico
Como se da la transmision del dolor
V1> Gangilio de gasser> nucleo V > Talamo > Corteza (Insula y otras estructura)
Por que se usan calcio antagnostas en algunas migranas?
Por las canalopatias en especial la tipo PQ de canales de Ca
Estado migranoso:
Dolor de cabeza con A. Siguientes caracteristicas: - >72H - Debilidad o dolor B. Que sea migranoso conocido
Como se trata el estado migranoso
Analgesico (tramadol o nalbufina) , antidopaminergico
Clasificacion de cefalea en racimos
Frecuente 1 inter diario a 8 dias Episodico 2 clsuters 7-1ano Remision >1 mes Cronico >1 ano sin remision Remisiones menores de 14 dias
Teoria de la cefalea en racimos?
Vias trigeminaels ipsilaterales envueltas
Activacion del simpatico y parasimpatico
aRTERIA CARTOIDA CAVERNOSA ENVUELTAO
Tx principal de la cefalea en racimos?
Oxigeno
Cefalea mas comun en mujeres
Cefalea tipo tension
Mecanismo de cefalea tipo tension
Ansiedad, mecanismos perifericos, sensibilizacion central, cambios en modulacion central del dolor, inducido por drogas.
Diagnostico e cefalea tipo tension
Infrecuente
- 10 episodis
- Menos de un dias al ems o menso de 12 al ano
Frecuente
- 10 EPISODIS
- Mas de un episodio por dia pero menos de 15 al mes por mas de 3 meses
Cronico
Mas de 15 dias al mes, menos de 3 meses, o mas de 180 dias al ano
La duracion de cefalea dura de 30min-7dias
Tiguere que siente que le estan dando con una vaina de hielo, o picandolo, pero es de una ve
Cefalea punzante idiopatica, que responde bien a no me recuerda
VVision de anillos coloreados, con cefalea intensa
Glaucoma de angulo cerrado
