guia virigina y michel

Question 1

Cuadro de HIC que esta en el ipad:

Answer 1

____________

Question 2

Que te sugiere un inicio abrupto de sintomas neurologicos focales?

Answer 2

Vasculare

Question 3

Clinica sugestiva de hemorragia IC

Answer 3

Vomitos
PAS mayor de 220mmhg
Coma
NIvel de conciencia disminuidos
Dolor de cabeza fuelte

Question 4

Gold standard de un px neurologico que te llega y vainitia

Answer 4

TC

Question 5

Imagenes para hemorragias agudas

Answer 5

TC gold standard

MRI (SWI)

Question 6

Spot sign

Answer 6

Presnecia de conttraraste dentro del hematoma en angiotomografia y TC contrastadas

Question 7

Que me sugiere el spot sign

Answer 7

Riesgo de expansion del hematoma

Question 8

Factores de reisgos para Anormalidades vasculares

Answer 8

Mayor de 65a
mujer
no fumador
hic lobar
Extensión intraventricular 
Ausencia de historia de hipertensión o coagulopatia.

Question 9

Px riesgo de padecer Hemorragia intracerebral

Answer 9

Aco
Antiplaquetario
Deficiencia de factores de coagulacion
Anormalidades de las plaquetas

Question 10

Tx en un px con coagulapatia

Answer 10

Tratar el deficit de plaquetas o lo que sea.

Si es por heparian: Sulfato de protamina 1mg x 100 U de heparina

Question 11

Correccion rapida del IRN

Answer 11

• PFC (plasma fresco) + VIT K

- Concentrados de complejos de protrombina (alternativa)

Question 12

Antagonistas de la vitamina K

Answer 12

PCC

Question 13

Tx en una hemorrage asociada a anticoagulantes orales

Answer 13

rFVIIa

Question 14

Tx en caso de ACO nuevos

Answer 14

rFVIIa : Dabigatran
PCC: Rivaroxaban
Carbon activado: Si se ingirio hace menos de 2h
Hemodialiss: Dabigatran

Question 15

Como esta la TA en una hemorragia IC

Answer 15

Elevada

Question 16

Que hago con un px con HIC y PAS 150-200

Answer 16

Bajarla a 140mmhg

Question 17

Que sospechas de un px co HIC, que hace fiebre

Answer 17

Que la hemorragia es intraventricular

Question 18

Frecuencia de Convulsiones tempranas de una HIC

Answer 18

16%

Question 19

Factores de riesgo para epilepsia

Answer 19

• Severidad el ACV
• Localizacion cortical del hematoma
• Convulsiones iniciales retrasadas

Question 20

El uso de anticonvulsivantes ayuda en HIC para evitar convulsiones

Answer 20

NO

Question 21

Complicaciones mas comunes en HIC

Answer 21

1- Neumonia (5.6%)
2- ASpiraciono
3- Falla respiratoria
4- Embolismo pulmonar
5- Sepsis

Question 22

Complicacion de HIC pulmonar mas comun?

Answer 22

Edema pulmonar neurogenico (se da mas en hemorragia subaracnoidea)

Question 23

El aumento de la PIC, donde es mas comun luego de HIC, jovenes o viejos?

Answer 23

Jovenes

Question 24

Cuando se puede hacer drenaje de LCR en cuanto a aumentod e PIC

Answer 24

sI ES POR HIV

Question 25

Cuando debo monitorizar la PIC y en cuanto debo mantenerla?

Answer 25

GCS 3-8, una pIC menor de 20 deber ser mantenida

Question 26

% de HIV en HIC

Answer 26

45%

Question 27

HIV como se clasifican

Answer 27

Primaria

Secundiaria (Asociada a hemorragia en ganglios basales)

Question 28

Segun STICH 1 cuales hemorragia se benefician de cirugia

Answer 28

Lobares menores de 1cm

Question 29

Segun STICH 2, CUANDO ES EL MEJOR MOMENTO DE HACER CIRUGIA?

Answer 29

21 HORAS LUEGO DEL CUADRO

Question 30

Riesgo de recurriencia de HIC

Answer 30

1-5% por año

Question 31

OJOOOO EN LAS RECOMENDACIONES 1A Y 1B (2a y 2b) DEL ARTICULO

Answer 31

VKLK

Question 32

Glucemia que se debe de mantener durante HIC

Answer 32

Normal ( ni muy alta, ni muy baja)