Enfermedades desmielinizantes Flashcards
Geograficamente como aumenta la esclerosis multiple?
Aumenta en latitudes altas
Que grupo hetario es el que mas ataca la esclerosis multiple?
Jovenes
Que gen es el que se ve afectado en la esclerosis multiple
HLA DR Cromosoma 6: DR2, DR3, B7, A3
DRB1S
Se puede asociar la esclerosis multiple con virus?
Si. Pero no en todos los casos
Cual es el proceso de inmunidad de esclerosis multiple
1- Imunidad celular
2- Inmunidad humoral
Cuales virus o bacterias se ha encontrado relacionados con esclerosis multiple
C pneumoniae y ________BUSCAR
En qu e% se encuentran anticuerpos contra oligodendrocitos en EM
90%
Principales interleuquinas relacionadas con el ataque de los oligodendrocitos?
IL2 y IL6
Que hacen los astrocitos y la microglia en el proceso fisiopatologico de la esclerosis multiple.
Astrocitos: Quimiotaxis
Microglia: Destrucion
Donde se da la EM en cuanto al embarazo
Al final
Signo de Lhermitte
Como un corientazo cuando se produce anteroflexion del cuello. El corrientazo es en la espina dorsal.
Triada de charcot
Disartria
Temblor intencional
Nistagmo
Primer diagnostico diferencial de oftalmmoplejia internuclear y que es?
Un globo ocular que no se mueve ni para adentro ni para afuera. El otro solo se mueve para afuera. Esclerosis multiple.
S
o
Sindrome de insuficiencia vascular
El aumento de presion en el sistema intraespinal por el sistema vascular puede dar manifestaciones a nivel del SNC
En la neuromielitis optica, que se afecta y cual es el trastorno
Sustancia blanca y gris. Hay desmielinizacion y necrosis
Las bandas oligoclonaels de IgG aparece en -__ de neuromielitis optica
30% de los casos
Grupo etnico que mas se afecta en la neuromielitis optica?
Africanos y asiatcos
Criterios absolutos de NMO
Neuritis optica
Mielitis aguda
Criterios de apoyo de NMO
- rM CEREBRAL QUE NO CUMPLE CRITERIOS PARA EM
- RM MEDULAR CON UNA LESION QUE SE EXTIENDE A TRES O MAS SEGMENTOS
- SEROPOSITIVAIDAD PARA AQP4
Mielina destruyendo en anillos concentricos?
Esclerosis concentrica de Balo
LCR de EM
- Electroforesis de proteinas
- Bandas oligoclonaels de Igg 90% aumentadas
- Proteinas basica de mielina mayor de 9ng/ml
- Indice de IgG por encima de lo normal.
Indice de IgG
(IgG LCR/IgG serica/(Alb LCR/alb serica)
> 1.7 quiere decir que hay lesion en SNC
Mejor metodo de imagen en EM
RM T2 con potenciales evocados
Cuadro clinico compatible y RM normal pronostico a 5A de desarrollar EM. Y cuadro clinico compatible y rm anormal
1- Menos de 5
2- 60
En lesiones tempranas cual IL se puede encontrar en EM
IL12
Que se encuentra en la espectro MRI? de EM
Disminucion de la N cetil no se que buscar
Criterios de McDonald de EM
Dismeniacion en espacio demsotrada por:
- Mayor o igual a 1 lesion en al menos dos de la localizaciones tipicas periventricular, yuxtacortical,, infratentorial o medula espnal.
Diseminacion en tiempo demostrad por
- Presencia simultane de lesione en T2 y lesione Gd+ en cualquier momento
- Nueva lesion en T2 o GD en una segund RM de seguimiento sin importar el momento, es decir una segunda resonacina
Que es un LCR postiivo? en EM
Bandas oligoclonaes de IgG en LCR o indice IgG elevado
Que es un potencial evocado positivo en EM?
Una onda retardada pero bien preservada
Con que se trata principalmente la EM
Metilprednisolona y otros esteroides + tratamiento sintomatico
Tx de una esclerosis que no responde a terapia inmunomoduladora
Cicloosfamida
Azatioprina
Mtoxantrona
Que hace el alemtuzumab
Anti CD4
Fingolimode que hace
Inhibe recirculacion de linfocitos
Teriflunomide que hace
Inhibe proliferacion de celulas T y B
Cladribine que hce
Analogo clorinado nucleosido de purina
Licuefaccion del SNC
Leucoencefalitis de Weston Hurst
